Генитальный герпес у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Согласно данным ВОЗ, среди вирусных инфекций на первом месте находятся вирусы группы ОРВИ, а на втором – вирус простого герпеса, который может поражать область половых органов. Уникальность этого вируса заключается в его способности охватывать различные органы и системы, вызывая самые разнообразные клинические проявления и осложнения. По этой причине формирование единого подхода к вопросам диагностики и терапии больных герпесом является одной из самых важных задач современного здравоохранения. 

• Причины появления герпеса
• Типы
• Проявления и симптомы у мужчин и женщин
• Диагностика
• Как лечить при беременности
• Можно ли прибегать к народным?
• Профилактика

Всего известно 8 типов герпесвирусов: ВПГ-1, ВПГ-2, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ВПГ-6, ВПГ-7, ВПГ-8. Строение частиц вируса разных типов практически не отличается друг от друга. На оболочке вируса располагаются антирецепторы, благодаря чему он может присоединяться практически к любым тканям и поражать кожу, слизистые оболочки, центральную и периферическую нервные системы, печень, сосуды и клетки крови. Кроме того, в некоторых случаях ВПГ способен приводить к злокачественной трансформации клеток.

Генитальный герпес вызывает вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2), реже вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Раньше считалось, что ВПГ-1 проявляется исключительно высыпаниями на лице, но в настоящее время установлено, что каждый из вирусов этих двух типов способен поражать также и половые органы.

Генитальный герпес – венерическое заболевание, вызванное простой герпетической инфекцией. Согласно статистике герпес на гениталиях занимает второе место среди существующих ЗППП (после трихомониаза). В 75% случаев патология вызвана вирусом герпеса второго типа, в 25% случаев – герпетической инфекцией первого типа. Генитальный герпес сопровождается везикулярной сыпью на поверхности кожи и слизистых интимных мест, ягодиц, бедер и пояснице. Возможно атипичное и бессимптомное течение патологии, а также системное поражение органов.

Симптомы

Диагностика

Причины

После заражения вирусом формируется пожизненное носительство инфекции. Половой герпес склонен к частым рецидивам и обострениям. У многих людей герпетическая инфекция может долгое время никак не проявляться. Под воздействием определенных факторов вирус активируется, что провоцирует развитие продромального периода (предболезни), который сопровождается появлением первых признаков полового герпеса и характерной симптоматикой.

К причинам, провоцирующим развитие генитального герпеса, относятся:

• Воздействие температурных показателей (перегревание, переохлаждение);
• Временное, постоянное снижение иммунных реакций;
• Наличие сопутствующих патологий (вирусные, инфекционные заболевания, эндокринные расстройства и пр.);
• Проведение диагностических, лечебных манипуляций (установка внутриматочного контрацептива, прерывание беременности, различные операции);
• Дефицит витаминов, питательных микроэлементов;
• Частые стрессы, психоэмоциональные потрясения, депрессивные состояния;
• Чрезмерное потребление алкоголя, прием наркотиков, злоупотребление табакокурением.

Как происходит заражение герпетической инфекцией

Заражение возбудителями полового герпеса возможно несколькими способами:

• Половым путем. Инфицирование вирусом возможно при вагинальных, оральных и анальных сексуальных контактах. Следует учитывать, что презерватив не обеспечивает стопроцентной защиты от инфекции. При травмировании везикул клетки вируса могут попасть на бедра и лобковые волосы. Презерватив защищает от инфекции только в 50-55% случаях. Чаще половым герпесом страдают гомосексуалисты. При этом высыпания локализуются на уретре, толстой кишке и перианальной области.
• От инфицированной матери – плоду во время вынашивания или при родоразрешении.
• Через использование посуды, вещей больного. Подобный способ инфицирования встречается редко, поскольку чаще появление генитальных высыпаний обусловлено вирусом 2 типа.
• В бассейнах, общественных туалетах, банях. Поскольку на теле человека инфекция живет недолго, заражение данным способом встречается нечасто.
• Перенос инфекции с губ на гениталии при дотрагивании к везикулам (аутоинфекция).

Инкубационный период герпетической инфекции варьируется от 1 до 28 дней (чаще всего период инкубации длится 3-10 суток) после чего начинают появляться первые признаки болезни.

Наиболее заразными считаются пациенты в острой фазе патологии (с герпетическими высыпаниями). Однако обычно инфицирование происходит от людей с бессимптомным течением патологии.

Симптомы

Учитывая клиническое течение патологии различают первичный и рецидивирующий половой герпес. Рецидивирующая герпетическая инфекция может иметь бессимптомную форму вирусоносительства, а также атипичную и типичную клинические формы.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивы герпетической инфекции наблюдаются у 60-70% пациентов, которые перенесли первичное заражение. Учитывая частоту повторных эпизодов болезни различают следующие формы полового герпеса:

• Легкая (обострения наблюдаются не более 3 раз в год);
• Среднетяжелая (инфекция рецидивирует 4-5 раз на протяжении года);
• Тяжелая (обострения происходят ежемесячно).
• По характеру течения рецидивирующий половой герпес может быть монотонным, стихающим или аритмичным.

Аритмичное течение патологии сопровождается чередованием ремиссий (от нескольких недель до 5-6 месяцев). Чем продолжительней период ремиссии, тем длительнее и интенсивнее рецидив герпеса. Монотонное течение герпетической инфекции характеризуется частыми эпизодами патологии после мало изменяющейся ремиссии. Стихающая форма генитального герпеса отличается более благоприятным течением и характеризуется увеличением периодов ремиссий и уменьшением интенсивности рецидивов.

Симптоматически рецидивы герпеса протекают менее выражено, нежели первичное заражение, однако их осложнения могут быть гораздо серьезнее. Сыпь при половом герпесе сопровождается выраженной болью, которая затрудняет процесс мочеиспускания и движения, а также провоцирует расстройства сна. Также возможны изменения психоэмоционального состояния: возникает боязнь новой сыпи, повышенная раздражительность и нервозность, суицидальные мысли, страх за здоровье родных и пр.

Атипичные формы герпеса на гениталиях

Атипичный генитальный герпес протекает стерто, как хроническое воспаление внутренних и наружных гениталий (простатит, цистит, уретрит, эндоцервицит, кольпит, вульвовагинит и пр.). Атипичные формы патологии составляют 60-70% клинических случаев. Для них характерно появление мелкоточечных пузырьков и участков эритемы, стойкие зуд и жжение, отечность и обильные выделения. Длительное течение полового герпеса характеризуется увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов.

Исходя из локализации герпетических высыпаний различают три стадии патологии:

• Первая стадия – поражаются наружные гениталии;
• Вторая стадия – инфекция распространяется на маточную шейку, влагалище, уретру;
• Третья стадия – вовлечение в патологический процесс придатков, простаты, матки, мочевого пузыря.

Чем выше вирус продвигается по мочеполовым органам, тем тяжелее последствия генитального герпеса. Запущенная форма болезни повышает риск образования рака шейки матки, бесплодия и может привести к иммунодефициту.

Диагностика

Для диагностики полового герпеса проводится первичная консультация венеролога, которая включает визуальный осмотр пациента и сбор анамнестической информации. На основании полученных сведений врач разрабатывает дальнейшую тактику клинических исследований.

Диагностика полового герпеса включает проведение следующих лабораторных анализов:

• Вирусологические исследования – определение возбудителя путем культуры клеток;
• ПЦР-диагностика – обнаружение генетического материала инфекции;
• Иммунофлюоресцентный, иммуноферментный анализ – выявление антигенов герпетической инфекции или его частиц. Также иммуноферментное обследование проводится для обнаружения антител, синтезируемых организмом в ответ на воздействие вируса;
• Цитоморфологические исследования – позволяют оценить уровень поражения клеточных структур при инфицировании вирусом герпеса.

Анализы на половой герпес рекомендуется брать из разных очагов инфекции с интервалом в 2-3 дня. У женщин забор биообразца лучше осуществлять на 17-20 день цикла, что увеличивает шансы выявить тип вируса и подтвердить диагноз. Наиболее информативными в диагностике герпеса интимных мест считаются лабораторные исследования соскобов и мазков из мочевыводящих органов (маточной шейки, уретры, влагалища).

Лечение

Тактика и схема терапевтического воздействия, его продолжительность и интенсивность определяются врачом индивидуально с учетом тяжести и формы полового герпеса, а также состояния иммунитета и наличия сопутствующих патологий.

На протяжении курса терапии рекомендуется воздержаться от интимных отношений или пользоваться барьерными средствами контрацепции. Партнер также проходит предварительное обследование и курс соответствующего лечения (при выявлении признаков болезни).

Для лечения полового герпеса используются следующие методы терапевтического воздействия:

• Этиотропное лечение – заключается в приеме противовирусных препаратов, которые подавляют синтез герпетической инфекции;
• Патогенетическая терапия – подразумевает назначение иммуномодулирующих лекарственных средств;
• Симптоматическое лечение – направлено на применение препаратов, устраняющих боль, лихорадку, зуд и другие проявления герпеса;
• Вакцинация (специфическая профилактика);
• Проведение физиопроцедур (по показаниям).

Кроме препаратов системного действия, доктор назначает использование лекарственных средств локального применения (кремы, мази, спреи).

Диетическое питание для пациентов, страдающих половым герпесом, не имеет каких-либо особенностей. Пища должна быть сбалансированной, полноценной, богатой витаминами и белками. В период обострения блюда лучше тушить, готовить на пару или запекать. Полезными будут кисломолочные изделия, овощные продукты и обильное питье.

Генитальный герпес во время беременности

Заражение или обострение герпетической инфекции в период гестации может спровоцировать появление тяжелых последствий. В зависимости от срока вынашивания первичное инфицирование будущей роженицы провоцирует развитие следующих осложнений:

• Замирание беременности;
• Пороки, задержка внутриутробного развития;
• Гидроцефалия, другие патологии нервной системы плода;
• Многоводие, маловодие.

Программа лечения беременных с генитальным герпесом разрабатывается с учетом следующих факторов:

• Уровень иммуноглобулинов в крови и вирионов в клеточных структурах организма;
• Состояние здоровья будущей мамы;
• Срок гестации;
• Стадия развития плода;
• Отсутствие/наличие угрозы выкидыша.

В период вынашивания для терапии герпеса могут использоваться средства этиотропного противовирусного лечения системного и локального воздействия. Препарат, его дозировка и схема приема определяются в каждом случае индивидуально.

Возможные осложнения герпетической инфекции

Длительное течение полового герпеса и несвоевременное обращение к доктору могут стать причиной таких последствий:

• Нейропатия или дизурия, которые провоцируют острую задержку мочеиспускания;
• Поражение внутренних органов. Как правило, подобное осложнение возникает на фоне иммунодефицита (инфекция распространяется на ягодицы, слизистую глаз, кисти). При оральных сексуальных контактах возможно развитие стоматита, фарингита, хейлита;
• Высокий риск возникновения рака маточной шейки;
• Психологические проблемы, затяжные депрессии;
• Патологии вынашивания.

Профилактика генитального герпеса

Для профилактики полового герпеса могут использоваться специфические и неспецифические методы. Специфическая профилактика подразумевает применение вакцин. Однако в силу особого строения клеток герпетической инфекции достичь стойких результатов при вакцинации удается не всегда.

Неспецифическая профилактика генитального герпеса включает следующие мероприятия:

• Ведение здорового способа жизни (отказ от употребления алкоголя, табакокурения, приема наркотических препаратов);
• Умеренные физические нагрузки;
• Укрепление иммунитета (рациональный, сбалансированный рацион, прием поливитаминных комплексов);
• Использование барьерных средств контрацепции при любом виде сексуальной связи;
• Правильная, регулярная личная гигиена.

Пациентам, которые инфицированы герпетической инфекцией, следует избегать переохлаждений, перегревания, частых стрессов и перенапряжений. Это поможет предупредить обострение патологии.

Если избежать заражения или рецидива генитального герпеса не удалось, необходимо при обнаружении первых признаков болезни обращаться к доктору. Своевременно и грамотно начатое лечение поможет предотвратить возникновение неблагоприятных осложнений и достичь стойкой ремиссии заболевания.

Запишитесь на прием к венерологу

Рославцев Сергей Александрович

Венеролог

Стаж: 25 лет Рейтинг: 10/10

Стоимость приема 1500 руб.

Негматов Баходур Исматович

Венеролог

Стаж: 22 года Рейтинг: /10

Стоимость приема 1500 руб.

Давидьян Валерий Арцвикович

Венеролог

Стаж: 22 года Рейтинг: 10/10

Стоимость приема 900 руб.

Здойников Роман Алиевич

Венеролог

Стаж: 16 лет Рейтинг: /10

Стоимость приема 1500 руб.

Брико Елена Михайловна

Венеролог

Стаж: 37 лет Рейтинг: 9/10

Стоимость приема 1500 руб.

Гассиев Александр Михайлович

Венеролог

Стаж: 19 лет Рейтинг: /10

Стоимость приема 1500 руб.

Махкамбаев Фаяз Фархадович

Венеролог

Стаж: 8 лет Рейтинг: 9/10

Стоимость приема 1500 руб.

Колганов Станислав Евгеньевич

Венеролог

Стаж: 10 лет Рейтинг: 9/10

Стоимость приема 900 руб.

Генитальный герпес: симптомы

Симптомы генитального герпеса наиболее выражены при типичном первичном проявлении инфекции. Как правило, проявляет генитальный герпес симптомы у женщин в период от 3 дней до 1 месяца, но при этом возможно и бессимптомное течение заболевания.

К типичным симптомам генитального герпеса у женщин относятся:

• Образование мелких, заполненных мутной жидкостью пузырьков на больших и малых половых губах, шейке матки, во влагалище, вокруг анального отверстия. Через несколько дней пузырьки лопаются и на их месте возникают эрозии и язвочки, постепенно сходящие на нет;
• Зуд, жжение, боль и покраснение на месте высыпаний;
• Обильные влагалищные выделения;
• Зуд и жжение при мочеиспускании;
• Отек уретры и задержки мочеиспускания;
• Увеличение паховых лимфоузлов;
• Повышение температуры тела и недомогание.

Для мужчин характерны схожие симптомы генитального герпеса:

• Образование мелких, заполненных мутной жидкостью пузырьков на стволе, головке, крайней плоти члена, мошонке, вокруг анального отверстия. Через несколько дней пузырьки лопаются и на их месте возникают эрозии и язвочки, постепенно сходящие на нет;
• Зуд, жжение, боль и покраснение на месте высыпаний;
• Зуд и жжение при мочеиспускании;
• Отек уретры и задержки мочеиспускания;
• Увеличение паховых лимфоузлов;
• Повышение температуры тела и общее недомогание.

Генитальный герпес: причины возникновения

Генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса (herpes simplex virus) первого и второго типа (ВПГ-1 и ВПГ-2), при этом ВПГ-2 является более распространенным. В большинстве случаев генитальный герпес предается половым путем. Однако в связи с тем, что вирус герпеса обладает высоким уровнем жизнеспособности, возможно также заражение заболеванием и бытовым путем. Также возможно заражение новорожденного ребенка от матери при прохождении родовых путей, а иногда и внутриутробно.

Генитальный герпес: последствия и осложнения

Сам по себе генитальный герпес не оказывает влияния на другие органы организма, однако при наличии хронического, затяжного заболевания происходит общее снижение иммунитета, что чревато большим количеством различных осложнений. Среди них неврологические заболевания, депрессии, кольпит, эрозия шейки матки, привычная невынашиваемость беременности и другие.

Генитальный герпес: лечение заболевания

Симптомы генитального герпеса могут быть схожи с симптомами других уро-генитальных инфекций или заболевание может протекать бессимптомно, поэтому заниматься самолечением не в коем случае не стоит, а следует получить грамотную консультацию специалиста. Диагностика генитального герпеса носит комплексный характер и включает в себя следующие процедуры:

• Гинекологический осмотр половых органов;
• ПЦР диагностика соскоба из шейки матки для обнаружения ДНК генитального герпеса (наиболее достоверный способ диагностики уро-гинекологических заболеваний);
• ИФА (иммуноферментный анализ) крови на ВПР и антитела к ним.

В настоящее время лечение генитального герпеса не позволяет привести к полному исчезновению вируса в организме, однако, носит комплексный характер и направлено на устранение симптомов заболевания и снижения вероятности и частоты рецидивов.

Курс лечения включает противовирусную терапию, иммуномоделирующие препараты, противовирусную терапию. Также возможно симптоматическое лечение, направленное на снижение боли, жжения и зуда. После лечения проводятся контрольные исследования.

В случае первичного заражения генитальным герпесом общий курс лечения занимает 5—10 дней, однако, при повторных случаях курс лечения может занять намного больше времени.

Где лечить генитальный герпес в Москве?

Для грамотного и успешного лечения генитального герпеса в Москве мы предлагаем вам воспользоваться услугами нашего медицинского центра «Лама» по следующим причинам:

• Опытные врачи. Наш центр работает на московском рынке уже более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений нашей работы. В нашей клинике работают только опытные гинекологи, кандидаты и доктора наук, которые проходят тщательный профессиональный отбор.
• Новейшее оборудование и материалы. В нашем медицинском центре мы используем только новейшее оборудование и лабораторные материалы, отвечающие всем утвержденным стандартам качества.
• Прозрачность работы. Лечащий врач до лечения полностью расскажет вам, какие исследования и анализы будет необходимо провести, что будет происходить и какой ожидается результат.
• Экономия времени. Мы ценим ваше время, поэтому всегда заранее согласием с вами время последующего приема, чтобы вам не пришлось ждать.

При последующем лечении консультация гинеколога в нашей клинике делается БЕСПЛАТНО.

Также у нас всегда есть действующие СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ и СКИДКИ.

Цены на услуги медицинского центра:

Консультация врача гинеколога (первичная)

1 200 рублей

Консультация врача гинеколога (повторная)

1 000 рублей

Позвоните нам, чтобы получить более детальную консультацию и записаться на прием по телефону +7 495 433 6777 и +7 495 433 1689 с 8 до 20 часов ежедневно.

Москва, метро Юго-Западная, Беляево или Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6.

Лечение генитального герпеса при беременности

Самая большая опасность этого заболевания состоит в том, что вирус способен поражать нервную ткань плода, что чревато развитием внутриутробных патологий. Особенно опасно, если заболевание развивается на раннем сроке беременности. Оно может препятствовать нормальному развитию органов и тканей плода и даже привести к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам. Герпесвирусы занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности – нарушению процесса эмбриогенеза, приводящего к возникновению аномалий развития. Более чем у 60% детей, инфицированных герпесом, развивается энцефалит.

Для предупреждения инфицирования плода при прохождении его через родовые пути будущей маме чаще всего рекомендуют кесарево сечение.

Противовирусный препарат ВИФЕРОН при генитальном герпесе

Для борьбы с герпесомв интимной зонерекомендуется применять противовирусные средства, содержащие интерферон. Как считают специалисты, интерферон обладает мощным антивирусным действием, а его дефицит является одной из главных причин рецидивовзаболевания. Одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса, является ВИФЕРОН – противовирусныйи иммуномодулирующий препарат с опосредованным антибактериальным действием, которыйобладает рядом уникальных фармакологических свойств.

В составе препарата содержится интерферон альфа-2b, который блокирует размножение вирусов, а также корректирует показатели собственного иммунитета организма. ВИФЕРОН выпускается в форме свечей (суппозиториев), мази и геля. Для лечения герпесвирусных инфекций у детей применяются свечи в дозировке 150 000 МЕ один раз в двенадцать часов, для взрослых – 1 000 000 МЕ, для беременных женщин – 500 000 МЕ.Также для борьбы с герпесом в интимной зонеприменяют гель и мазь. Гель имеет гидрофобную основу и лучше всасывается на кожных покровах, а мазь отличается гидрофильной основой и лучше всасывается на слизистых оболочках.Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. А ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь при нанесении на кожу и слизистые образуют тончайший защитный слой, что позволяет бороться с вирусами, а также укрепляет местный иммунитет.

Профилактика герпесвирусной генитальной инфекции

Для профилактики заражения необходимо не забывать об использовании презерватива при случайных половых контактах, а также о применении антисептических средств для обработки участков кожи, на которые может попасть вирус. Рецидивы заболевания наблюдаются при снижении иммунной защите, различных болезнях, стрессе и даже при частых перегреваниях и переохлаждениях. Поэтому для того, чтобы клинические признаки герпеса давали о себе знать как можно реже или не проявлялись вообще, необходимо стараться вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и достаточно отдыхать, а также регулярно принимать витаминные препараты, рекомендованные врачом.

Для профилактики самозаражения, чтобы не допустить переноса вируса с лица при наличии высыпаний на губах на область половых органов, необходимо придерживаться правил личной гигиены и чаще мыть руки. У каждого члена семьи должны быть отдельные полотенца для разных частей тела.

После незащищенных половых контактов, при сексуальных отношениях с носителем вируса простого герпеса и при планировании беременности необходимо регулярно проходить обследования у врача.

Справочно-информационный материал

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

 Loading …

Пройти другие опросы

Читайте также:

• 

  Средства против герпеса

• 

  Свечи Виферон при герпесе

• 

  Как быстро вылечить простуду на губах (герпес)

Симптомы

Симптомы и признаки первичного заражения инфекцией включают:

• Жар, недомогание;
• Жжение при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы рецидивов инфекции, когда вирус реактивируется, включают:

• Боль, неприятные ощущения, зуд, покалывания в паху;
• Болезненные наполненные жидкостью волдыри с красноватым ободком, которые вскрываясь, оставляют открытые язвы.

При первичном заражении инфекцией наблюдаются жар, недомогание, иногда боль или жжение при мочеиспускании или дефекации. Могут увеличиться лимфатические узлы в области паха. У некоторых симптомы могут отсутствовать.

Последующие приступы генитального герпеса начинаются с появления неприятных ощущений, покалывания в области половых органов. Через несколько часов или дней появляются высыпания, состоящие из небольших болезненных волдырей, наполненных жидкостью. Помимо половых органов высыпания могут возникать на бедрах, вокруг заднепроходного отверстия, на ягодицах. Высыпания в мочеиспускательном канале могут причинять боли при мочеиспускании.

Вскоре волдыри вскрываются, оставляя после себя открытые язвы. Через 3-4 дня язвы заживают. Приступ генитального герпеса, как правило, длится около недели.

Причины

Возбудителем генитального герпеса является:

• Вирус простого герпеса II типа (HSV-2) — в большинстве случаев;
• Вирус простого герпеса I типа (HSV-1) — в некоторых случаях.

Наиболее часто заражение вирусом происходит при половом контакте. Вирус проникает в организм через микротравмы кожи и слизистых оболочек.

Некоторые факторы могут провоцировать приступ генитального герпеса. К таким факторам относятся:

• Жар;
• Менструация;
• Стресс;
• Ослабленная иммунная система (например, при приеме иммунодепрессантов).

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основании симптомов. При трудностях с постановкой диагноза могут проводиться следующие исследования:

• Взятие мазка с высыпаний, выращивание культуры и определение вируса;
• Исследование мазка под микроскопом позволяет выявить характерные для герпеса инфицированные гигантские клетки;
• Анализ крови и биопсия язв позволяет выявить наличие антител к вирусу.

Профилактика

Вакцины против вируса простого герпеса, которые могли бы стать эффективной мерой профилактики заболевания, находятся в стадии разработки.

В целях профилактики заражения:

• Используйте презервативы. Презервативы помогают предотвратить передачу вируса. Вирус может присутствовать на половых органах даже при отсутствии видимых симптомов;
• Придерживайтесь моногамных половых отношений с незараженным партнером;
• Воздержитесь от сексуальных контактов до полного заживления язв и исчезновения симптомов, поскольку герпес сильно заразен при наличии язв.

В целях профилактики приступа генитального герпеса:

• Избегайте факторов, провоцирующих рецидивы инфекции. Например, не перегревайтесь на солнце, избегайте стресса.

Источники:

Причины, как передается

В большинстве случаев к развитию генитального герпеса приводит заражение вирусом герпеса человека второго типа (ВГЧ-2). Описаны также случаи развития заболевания, вызванного Herpes labialis — ВГЧ-1. Заражение ВГЧ-2 происходит в основном при половых контактах. Вирус второго типа может передаваться при поцелуях, при пользовании общей посудой. Заражение возможно также при использовании общих предметов гигиены, полотенец и так далее.

Источником герпетической инфекции является человек на любой стадии заболевания — при бессимптомном носительстве и в фазе высыпаний.

Основные факторы риска:

• неразборчивость в выборе половых партнеров;
• низкий уровень жизни;
• вирус передается через поцелуи и совместное пользование личными вещами (зубная щетка, ложка);
• возможно заражение при орально-генитальных сексуальных контактах;
• возможно заражением вирусом герпеса в туалете.

Дети могут заразиться генитальным герпесом воздушно-капельным путем, контактно-бытовым (через предметы, загрязненные выделениями больного человека: слюной, мочой), внутриутробно (через кровь матери). Заражение ребенка может произойти при прохождении его через инфицированные родовые пути матери во время родов.

Генитальный герпес у мужчин в большинстве случаев поражает мочеполовую систему, когда у женщин это канал, прилегающий к шейке матки. Причем часто он имеет бессимптомное течение.

Симптомы генитального герпеса у женщин и мужчин

В медицинской практике различают несколько стадий течения вирусной инфекции: первичный половой герпес, при котором проблема проявляется впервые, и вторичный – последующие случаи недуга и рецидивы. В большинстве случаев рецидивы протекают легче в сравнении с первичным проявлением герпеса половых органов.

Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2-10 суток).

1. Главными симптомами генитального герпеса являются боль и отечность на месте поражения, появляется жжение. Все это может сопровождаться признаками интоксикации: повышение температуры тела, общее недомогание, головная боль. Спустя несколько дней на наружных половых органах появляются пузырьки не большого размера, они наполнены прозрачной жидкостью. Через некоторое время пузырьки лопаются и на их месте образуются язвочки. Язвы заживают в течение 2 недель с момента их образования.
2. Рецидивы генитального герпеса сопровождаются аналогичными симптомами, за исключением подъема температуры, головной боли и общего недомогания. Площадь высыпаний меньше и заживают они быстрее. Рецидив провоцируют любые инфекционные заболевания, переохлаждения и эмоциональные стрессы. Рецидивы могут возникать с различной периодичностью от 2 раз в месяц до 1 раза в год. После первого эпизода герпес половых органов может протекать без видимых клинических проявлений.

Первичный герпес гениталий возникает преимущественно у женщин в виде вульвовагинита, однако в процесс может быть вовлечена и шейка матки. Первичный герпетический вульвовагинит характеризуется появлением выраженного отека и гиперемии больших и малых половых губ, слизистой влагалища, области промежности и, нередко, внутренней поверхности бедер. Наблюдаются боль, зуд и дизурия, выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

У мужчин первичные элементы часто локализуются на головке, теле полового члена, шейке головки, мошонке, бедрах и ягодицах. Появляются сгруппированные пузырьки сначала с прозрачным, а затем мутным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются обширные мокнущие эрозии, имеющие круглую форму. Сливаясь, они образуют обширные язвы с мокнущей поверхностью. Дефекты эпителия заживают через 2-4 недели, оставляя после себя гиперпигментированные пятна. Рубцов обычно не бывает.

Осложнения

К возможным последствиям данного заболевания относят:

• Задержка мочи.
• Вторичные инфекционные осложнения, вызываемые кожными патогенными микроорганизмами (ползучая флегмона).
• Образование спаек в области половых губ.
• Выраженный болевой синдром.
• Инфицирование плода при беременности.

Как лечить генитальный герпес

Современные возможности медицины не позволяют полностью вылечить вирус простого герпеса. Вне рецидива (повторное возникновение) вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив полового герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

В случае генитального герпеса схема лечения делится на два основных вида:

1. Проведение терапии противовирусного характера: эффективность лечения достигает 80-ти процентов; курс лечения основан на таких лекарственных препаратах, которые содержат в себе АЦВ (ацикловир), например, ацикловир-акри и зовиракс; существуют различные формы выпуска данных препаратов (таблетки, мази, раствор для уколов внутривенно); группа АЦВ-содержащих препаратов иногда заменяется триаптеном или алпизарином;
2. Проведение иммунотерапии параллельно с терапией противовирусного характера (направлена на проведение коррекции звеньев иммунитета, специфического и неспецифического).

В целом, как лечить генитальный герпес определяет частота рецидивов и тяжесть клинических симптомов, состояние иммунной системы, риск передачи инфекции половому партнёру или новорождённому, психосоциальные последствия инфекции.

При неэффективной терапии возможно развитие осложнений. В большинстве случаев генитальный герпес переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами процесса.

Общие рекомендации

Все пациенты, имеющие половой герпес, и их сексуальные партнёры должны знать о рецидивирующем характере заболевания и в период высыпаний воздерживаться от половой жизни.

В случае контактов необходимо использовать презерватив. Половых партнёров следует обследовать и при наличии у них ГГ провести лечение. Последующее консультирование пациентов с данным заболеванием — важный этап ведения больных.

Вас может заинтересовать

• Герпес на теле: фото, лечение, симптомы, чем лечить герпес на теле

  Герпес на теле: фото, лечение, симптомы, чем лечить герпес на теле Герпес представляет собой вирус,…

• Герпес в интимной зоне: фото, симптомы и лечение

  Герпес на интимном месте — симптомы и лечение Возникновение герпеса на губе знакомо многим, но…

• Опоясывающий герпес: фото, симптомы и лечение у взрослых

  Опоясывающий герпес: фото, симптомы и лечение у взрослых Опоясывающий герпес (другое название болезни — опоясывающий…

Симптомы

Герпес лабиалис представляет собой сыпь на коже и слизистых оболочках, характеризуется эритемой и пузырями, появлению которых предшествует жгучая боль. Обычно заражение происходит до 20 лет, поскольку почти 80% подростков уже имеют антитела к вирусу.

У некоторых детей при встрече с вирусом герпеса развивается гингивостоматит. Хотя язвы во рту и на внутренней стороне губы могут появиться в любом возрасте.

Симптомы первичного заражения появляются на протяжении 1-3 недель после контакта с вирусом. Длительность их презентации – до трех недель.

К предвестникам развития герпеса относятся зуд, покалывание и жжение кожи губ или вокруг рта. Данный этап называется продромальным синдромом, продолжается 1-2 дня.

До появления волдырей при первичной инфекции пациенты ощущают:

• боль в горле;
• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• болезненность при глотании.

Сыпь формируется на деснах, половых губах, области около рта, горле. Волдыри могут лопаться, а их содержимое вытекать наружу. Высыпание иногда выглядит скоплением маленьких пузырьков, как видно на фото. Иногда небольшие образования сливаются в большой волдырь. На заживающем везикуле образуется желтая корочка, после которой остается розовая новая кожа. Эрозии на месте вскрытия пузырьков заживают долго на подвижных участках кожи.

Признаки первичного инфицирования герпесом всегда ярче рецидивов. При вторичном проявлении высыпаний кожа меньше болит, а признаки инфекции более локализованные. У каждого человек есть «привычное» место для появления простуды – например, на верхней или нижней губе.

Различают несколько стадий рецидива герпеса:

• покраснение – когда губа распухла, покалывает и зудит;
• образование везикулов;
• формирование корочек;
• заживление.

Средняя продолжительность заболевания – 1-2 недели, после чего вирус опять переходит в латентную форму. При частых рецидивах на кайме губ появляются высветленные размытые места, а на коже вокруг – поверхностная атрофия из-за воспалений.

Разновидности

Различают два типа простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Они тесно связаны, но отличаются по эпидемиологии. ВПГ-1 традиционно ассоциируется с поражением области рта и лица, а ВПГ-2 – с высыпаниями на половых органах. Однако локализация поражений не обязательно указывает на вирусный штамм, поскольку в некоторых регионах мира первый тип вируса чаще поражает гениталии. При сравнении ДНК вирусы похожи на 50%. При этом ВПГ-1 проникает лучше в слизистые оболочки рта, в ВПГ-2 – в слизистые оболочки половых органов. Инфицирование происходит при помощи рецепторов на клетках, в том числе на сенсорных нейронах. Взаимодействие с ними обеспечивает латентное течение болезни.

Вирус герпеса обладает уникальными биологическими свойствами:

• способен вторгаться и размножаться в нервной системе;
• скрыто проживает в нервных ганглиях – тройничного нерва в области лица и крестовых корешках (S2-S5) в области паха;
• размножение вируса происходит в области, которая иннервируется ганглиями, потому
• герпес имеет «любимое» место на теле.

Инфекция 1 типа передается вместе со слюной, потому у детей развивается герпетический гингивостоматит. Первичное инфицирование происходит любом возрасте. Вирус 2 типа переходит перинатально – во время родов от матери к ребенку, а также при начале половой жизни.

Причины возникновения

После первичного заражения вирус герпеса мигрирует по сенсорным нервам в ганглий тройничного нерва, где пребывает в скрытом виде. Факторы, которые понижают иммунитет, реактивируют вирус. Он возвращается в эпителиальные клетки по сенсорному нерву. В отличие от первичного проявления, когда страдает любое место ротовой полости, чаще поражается оболочка твердого неба или губы у взрослых или подростков. Количество рецидивов уменьшается после 35 лет.

Частый герпес на губах появляется по ряду причин:

• повышение температуры;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• менструации;
• стресс эмоциональный или физический;
• воздействие солнечного света;
• обветривание губ;
• царапины на коже;
• посещение стоматолога.

Вирус герпеса обманывает иммунную систему, поскольку вмешивается в процесс распознавания иммунными клетками чужеродные белки. Иммунный белок под названием TAP – это транспортер, который перемещает фрагменты вирусных частиц через мембрану клеточных структур, чтобы собирать информацию о возбудителей. Отсюда сигналы перемещаются на клеточную оболочку, предупреждая иммунные клетки о присутствии вируса. Вирус герпеса встраивается в белок ТАР, потому иммунная система не догадывается об его присутствии в теле.

После первичного заражения примерно у 45% будут развиваться симптомы герпеса на губах, а у 60% — генитальные высыпания. Частота рецидивов сильно отличается, а среднее число составляет 1,5 в год. Многие люди, которые не испытывали никогда симптомы герпеса, имели признаки вируса в слюне, сперме или на гениталиях, а также секрете простаты и уретры. Важно знать, сколько дней заразен герпес – практически до полного заживления корочек.

Профилактика

Рецидив герпеса после татуажа связан с раздражением нервных окончаний тройничного нерва в области губ. Профилактику проводят в виде приема «Ацикловира» за три дня до процедуры, а также два дня после нее. Используется препарат в дозировке 400 мг два раза в сутки. Если губа все-таки распухла и болит, постараться не сдирать корочки. Наносить вазелин, ланолин для заживления. Принимать витамин С, цинк и настойку эхинацеи для повышения иммунитета.

Герпес после стоматолога появляется чаще всего у пациентов 21-40 лет. Врач способен определить, заразен ли герпес в данной фазе развития заболевания, и потому может отказать в лечении. Везикулярная жидкость содержит конденсированные вирусные частицы, их количество снижается по мере разрыва волдырей. Распространение герпеса продолжается до полного заживления. Однако вирус может протекать бессимптомно, но обнаруживаться в слюне. Тогда посещение стоматолога приведет ко вспышкам гингивостоматита, если врач коснется губ незащищенными руками. Перчатки не являются полноценной защитой от вируса, который проникает через малейшие отверстия. Но чаще раздражение кожи на губах во время лечения провоцирует рецидивы высыпаний у людей, которые часто сталкиваются с ними. Признаки появляются на 3-4 день.

Перед обращением к стоматологу рекомендовано принимать «Ацикловир» в дозировке 400 мг три раза в сутки, а после — по еще два дня по 2 таблетки.

Герпес на губах считается безопасной инфекцией, хотя указывает на нестабильность иммунной системы. Рецидивы служат индикатором сниженного иммунитета, наличия хронических инфекций и воспалительных заболеваний, которые облегчают активацию вируса.

Советуем ознакомиться:

Герпес на теле – типы вируса, распознавание и лечение

Генитальный герпес: способы заражения, симптомы, лечение и профилактика

Как передается вирус герпеса

Разновидности вируса

Специалисты выделяют несколько типов возбудителя:

• Простой вирус вызывает пузырьки на губах.
• Провоцирует патологию половых органов.

• III тип.

  Выявляется при опоясывающем лишае и ветрянке.

• Развивается редко и вызывает инфекционный мононуклеоз.
• Этот тип герпеса способствует появлению такого заболевания, как цитомегаловирус.

Остальные типы до конца не изучены. Выдвигается мнение, что они способствуют появлению постоянной усталости, кожной сыпи и даже шизофрении.

Клиника

После внедрения клетки вируса появляются первые симптомы:

• Жжение
• Зуд
• Повышение температуры
• Общая слабость

Позднее формируется сам герпес, то есть пузырек, наполненный жидкостью. Характерным считается то, что у него имеется основание, в большинстве случаев гиперемированное, с признаками воспаления.

При прогрессировании патологии боли усиливаются, появляется иррадиация по ходу нервов. Болевые ощущения могут опоясывать пораженную часть тела. Далее по ходу нервной ветви формируются новые высыпания. В случае присоединения инфекции пузырьки нагнаиваются, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, и ухудшается общее состояние.

В большинстве случаев герпес проходит несколько стадий развития. На первой стадии больной ощущает недомогание. Он еще не знает, что причины состояния кроются в вирусе герпеса. В определенной области появляется зуд и пощипывание. В некоторых случаях возникает гиперемия. Если на данном этапе патологии воспользоваться мазью ацикловир и принять такие препараты, как парацетамол или аспирин, имеется возможность остановить заболевание и не дать появиться герпесу.

На следующей стадии появляется пузырек на коже или слизистой. В течение суток он достигает своего максимального размера. Вначале содержимое пузырька прозрачное, позднее оно становится мутным.

При отсутствии лечения пузырек лопается, что свидетельствует о начале третьей стадии. В жидкости, выделяемой из высыпаний, содержится огромное количество вируса, что объясняет высокую заразность больного герпесом.

Далее язва начинает рубцеваться. Появляется корочка, при травмировании которой возникает резкая боль или кровотечение.

Важно отметить, что все перечисленные стадии герпеса должны проходить в течение 8–10 дней. Если заболевание протекает значительно дольше, нужно показаться врачу и исключить иные патологии.

Сюда относятся выраженное снижение иммунитета, доброкачественные образования, ВИЧ-инфекция, лимфопролиферативные заболевания. Также частый прием иммунодепрессантов приводит к рецидивированию герпеса.

Лечение заболевания

Начнем с того, что лечение герпеса нужно начинать еще на стадии, когда пациентов беспокоит зуд. Иногда вовремя принятые лекарственные средства позволяют избежать появления пузырьков или значительно уменьшить их количество.

Как только вы заметили, что область, на которой ранее появлялось высыпание, стала зудеть и покраснела, нужно сразу начинать обработку противовирусными мазями. С первых дней заболевания нужно соблюдать чистоту, не расчесывать высыпания, пользоваться индивидуальными средствами гигиены и посудой. На время болезни, особенно в период, когда у пузырьков лопается оболочка, необходимо отказаться от половой жизни и даже от орального секса, потому что вероятность заражения особенно высокая.

В лечении патологии применяется много препаратов, обладающих противовирусным эффектом. Выбор осуществляется в зависимости от состояния пациента, а также от того, какая форма заболевания имеет место.

Рассмотрим основные лекарственные средства, эффективные при лечении герпеса:

• Ацикловир останавливает размножение клеток вируса в организме и в участке поражения. Выпускается в таблетированной форме, в виде крема, а также при тяжелом течении могут применяться инъекции. За счет доступной стоимости, используется большинством пациентов, сталкивающихся с этим заболеванием.
• Валацикловир, или валтарекс, по сравнению с вышеописанным препаратом обладает особенно выраженной активностью в отношении вируса герпеса и способен полностью устранить симптомы заболевания. Главной особенностью лекарственного средства считается то, что оно способно не только вылечить герпетические высыпания у больного, но и предотвратить заражение других людей. За счет этого препарат пользуется огромной популярностью среди пациентов и врачей западных стран.
• Фамцикловир имеет сходство с двумя представленными выше препаратами, но может применяться в том случае, когда другие средства уже неэффективны. Выпускается в разных лекарственных формах, применяется с первых дней заболевания, особенно если имеет место не первый случай обострения.
• Панавир отличается от других препаратов тем, что имеет растительное происхождение. Обладает выраженной противовирусной активностью. За счет этого за пару дней снимает выраженные болевые ощущения при герпесе, уменьшает зуд и устраняет жжение. Препарат выпускается в большом количестве лекарственных форм. При генитальном герпесе применяются ректальные свечи, гели, а также при тяжелом течении — инъекционные формы.
• Кроме перечисленного, применяются протифлазид и флавозид. Препараты показаны при лечении простой формы, быстро устраняют жжение и уменьшают объем высыпаний.

Зная, что такое герпес, не трудно понять, что избавиться от него полностью у вас вряд ли получится. Все, что от вас требуется, это обращаться к специалисту при первых признаках заболевания, когда справиться с болезнью удается простыми препаратами и общеукрепляющими средствами.

Помните, что течение патологии не всегда соответствует описанию, и заболевание иногда протекает в скрытой форме. Поэтому при подозрении на заражение, а также после контакта с больными людьми, не поленитесь посетить врача и исключить эту патологию, проведя качественную профилактику.