Фебрильные судороги у детей — что это такое, какова первая помощь?

Определение

Фебрильные судороги — это неврологическое заболевание, при котором возникает спазм мышечной ткани при температуре тела от 38 градусов. Обычно такая патология затрагивает детей младшего и дошкольного возраста, реже школьников и крайне редко взрослых пациентов.

Стоит отметить, что если судороги возникают без повышения температуры, то фебрильными их не называют. Кроме того, фебрильные судороги могут трансформировать в афебрильные, то есть возникать и без повышения температуры, в таком случае болезнь может осложнится эпилепсией.

Провокатором фебрильных судорог являются инфекции, которые легко попадают в слабый и несовершенный организм маленького ребенка. Большая часть детей, у которых диагностировали фебрильные судороги, болели как раз на фоне инфекционных заболеваний. Особенно опасен вирус герпеса 6 типа.

Также провоцировать фебрильные судороги могут другие факторы, неинфекционного характера, при которых происходит резкое повышение температуры тела ребенка:

• Наследственная предрасположенность. Механизм наследования патологии не изучен до конца, но по статистике большинство детей, которые страдают фебрильными судорогами, имеют родственников с такой же патологией. У четверти всех пациентов страдали от патологии родители, и только у 20% пациентов не было в роду ни одного упоминания о судорогах.
• Повышение температуры из-за эндокринных сбоев, психических травм, из-за нарушений центральной нервной системы.
• Повышение температуры как защитная реакция при прорезывании зубов у малышей;
• Нарушение обмена некоторых микроэлементов;
• Повышение температуры после вакцинации.

Стоит отметить, что судороги фебрильные не изучены до конца, поэтому назвать точную причину, почему они возникают, сложно. Но при обследовании ребенка врачи часто находят различные патологии, которые требуют немедленного лечения, поэтому можно сказать, что судороги — это своеобразное проявление какого-либо сбоя в работе организма.

Первая помощь

Большинство родителей, которые впервые столкнулись с фебрильными судорогами у своего ребенка, обычно впадают в панику, но делать этого совершенно не рекомендуется, нужно сохранять спокойствие и своевременно оказать ребенку первую медицинскую помощь, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Если у ребенка появились признаки фебрильных судорог, нужно действовать незамедлительно:

• В первую очередь необходимо положить ребенка на ровную, мягкую, но не слишком, поверхность, это может быть кровать, мягкий ковер, или стол накрытый пледом, а на улице можно уложить ребенка на траву. Это необходимо, чтобы исключить риск травм при судорогах, так как ребенок может буквально биться головой и всем телом о поверхность, на которой лежит. Не стоит класть ребенка на подушку или очень мягкую постель, он может перевернуться и задохнуться.
• Необходимо следить, чтобы ребенок не подавился слюной и не захлебнулся рвотными массами. Для этого рекомендуется положить ребенка на бок и слегка придерживать, чтобы он не заваливался. На боку будет легче дышать и в случае рвоты она беспрепятственно выйдет наружу.
• Как только ребенок был перемещен на необходимую поверхность, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
• Нельзя с силой прижимать ребенка к поверхности, чтобы остановить судороги. Положительного эффекта это не даст, а неосторожными движениями можно повредить конечности ребенка, спровоцировав даже переломы.
• Нельзя ничего засовывать ребенку в рот. То что малыш может подавиться языком — это миф, а чтобы избежать закрытия дыхательных путей, нужно положить ребенка на бок — этого будет достаточно. Введение в полость рта различных предметов может привести к травмам зубов и челюсти, кроме того, предмет или зубы могут сломаться из-за таких манипуляций, при этом есть риск попадания осколков в легкие и даже летального исхода.
• Нельзя во время судорог давать ребенку воду или лекарства, ребенок может просто-напросто захлебнуться. Нужно подождать не менее 15 минут после приступа и убедиться, что малыш пришел в себя.
• Настоятельно не рекомендуется оставлять ребенка одного во время приступа даже на секунду, это может привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Родителям, чьи дети перенесли фебрильные судороги, необходимо первым делом показать ребенка врачу неврологу. Чаще всего судороги являются одним из симптомов серьезной патологии, которая требует срочного и адекватного лечения.

Первым делом врач осматривает пациента, проверяет рефлексы и опрашивает родителей. Нужно обязательно вспомнить, были ли в роду люди с подобными проблемами, нужно вспомнить как долго длился приступ у ребенка и в какой позе малыш находился.

Для подтверждения диагноза и выявления различных патологий врач отправляет маленького пациента на ряд исследований:

• Анализы крови;
• Анализы мочи;
• УЗИ головного мозга;
• ЭЭГ;
• МРТ по необходимости;
• Иногда может быть показана пункция спиномозговой жидкости;
• Также врач проверяет уровень развития ребенка согласно возрасту, как он двигается, говорит, нормально ли держит предметы и так далее.

На основании исследований, описанных выше, врач устанавливает диагноз и выписывает соответствующее лечение. Важно понимать, что чем раньше родители обратились за помощью и начали лечить малыша, тем меньше вероятность осложнений. Часто фебрильные судороги становятся симптомом очень серьезных болезней, которые могут привести даже к инвалидности.

Во время приступа нужно в первую очередь оказать ребенку первую помощь, чтобы он не травмировался и не захлебнулся. Также стоит обратить внимание, что температура тела обычно в этот момент очень высокая, поэтому ребенку следует раздеть и обтереть мокрым полотенцем, вода при этом не должна быть ледяной. Не стоит для этих целей использовать уксус или воду, это очень опасно для маленьких детей, так как вредные вещества легко проникают в организм через тонкую кожу и могут вызывать интоксикацию.

Также во время приступа возможно применение лекарственных средств. Обычно при судорогах помогают психотропные вещества или транквилизаторы, их назначает только врач, если есть серьезные показания. Такие препараты бесконтрольно применять нельзя, особенно давать маленьким детям, это может быть очень опасно.

При фебрильных судорогах выписывают следующие лекарства:

• Диазепам, это психотропное и противоэпилептическое средство.
• Лоразепам — психотропное средство.
• Фенобарбитал — противоэпилептическое и снотворное средство.

Лечение после приступа заключается в первую очередь в подавлении высокой температуры. Если причиной повышения температуры стала инфекция, то маленькому пациенту выпишут противовирусное или антибактериальное средство, а также показан прием таких препаратов как парцетамол и нурофен, они снимают жар и воспаление.

Чтобы избежать повторных судорог нужно выявить причину их появления, при обнаружении нарушений неврологического характера, ребенку будет назначено соответствующее диагнозу лечения. Сами фебрильные судороги лечат только в тех случаях, когда они часто повторяют и приносят вред ребенку, например вызывают торможение в развитии. Могут быть назначены противоэпилептические средства на длительный срок.

Важно понимать, чтобы назначить лечение, необходимо обязательно пройти обследование у опытного специалиста, который сможет выявить причину судорог и назначить подходящее конкретному ребенку лечение. Самоназначение малышу психотропных препаратов опасно настолько же, насколько и полное бездействие, нужно обязательно найти золотую середину при помощи опытного врача и вылечить ребенка.

Что такое эпилепсия?

Человечество живёт с эпилепсией не одну сотню лет. И всё это время не прекращается поиск причин развития этой болезни и способов борьбы с ней.

Впервые термин «эпилепсия» встречается в трудах Авицены. Перевести с греческого его можно как «захватываю», что объясняет предположения врачей того времени о вселении в человека неких потусторонних сил, приводящих к приступу.

В Римской империи существовало понятие «комициальная болезнь», так как зачастую припадки случались у людей на народном собрании (комиции). До сих пор в некоторых европейских странах используется этот термин.

На постсоветском пространстве синонимом эпилепсии является «падучая болезнь», что говорит об основном проявлении заболевания — в момент приступа человек падает, теряет контроль над своим телом.

Так что же это за болезнь с таким многообразием названий? Эпилепсия – это инвалидизирующее заболевание головного мозга, которое проявляется развитием эпиприступов, а также приводит к стойким повреждениям нейронов, интеллектуально-мнестическим изменениям, ограничению социальной жизни человека. Эпиприступ представляет собой внезапно появляющуюся неврологическую симптоматику, которая по окончании припадка полностью исчезает.

Статистические данные

Всего в мире 40 — 60 млн человек страдает той или иной формой эпилепсии. В Европе насчитывается около 1,2 млн человек, болеющих эпилепсией. Каждый год диагностируется 130 — 150 тыс. новых случаев заболевания. До сих пор эпилепсия приводит к инвалидности, а также существует высокий риск смертельного исхода.

Диагноз «эпилепсия» устанавливается при наличии не менее двух припадков в течение суток, которые были зарегистрированы в медицинском учреждении. А также данных электроэнцефалограммы.

Эпилепсия и эпилептический синдорм

Следует различать понятия «эпилепсия» и «эпилептический синдром», так как подходы к лечению и прогноз заболевания зачастую очень отличаются.

Эпилепсия – это заболевание мозга, часто генетической природы. А эпилептический синдром – это симптом какого-то заболевания нервной системы и не только, который проявляется единичными приступами или серией припадков. Эписиндром один из основных симптомов эпилепсии.

Причины и механизмы развития эпилепсии

Эпилепсия — это полиэтиологическое (многофакторное) заболевание. Существуют эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) провокаторы этой патологии, которые только создают основу для развития болезни, но не являются причиной её появления.

Исходя из этого, различают симптоматическую, идиопатическую и криптогенную эпилепсию, у каждой из них свои причины появления.

Симптоматическая эпилепсия

Симптоматическая эпилепсия является следствием структурных или метаболических изменений в ткани головного мозга, которые могут возникнуть по ряду причин:

• гипоксия или асфиксия плода и новорождённого;
• аномалии развития головного мозга;
• родовые травмы;
• выраженный токсикоз у беременных;
• дисплазии коры головного мозга;
• инфекционные заболевания, перенесённые матерью во время беременности (особенно опасны в этот период краснуха, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз);
• черепно-мозговые травмы (часто очаги эпилептической активности формируются на месте ушиба головного мозга);
• нейроинфекции, приводящие к развитию энцефалита, менингита, абсцессов;
• интоксикации (токсическое действие лекарственных препаратов, алкоголя, пищевые отравления и др.);
• объёмные образования в головном мозге (аневризма сосудов, артериовенозные мальформации, киста, опухоль);
• перенесённые цереброваскулярные заболевания (геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние);
• дегенеративные заболевания головного мозга (мозжечковые атаксии, болезнь Паркинсона и др.).

Первичная (идиопатическая) эпилепсия

Идиопатическая (первичная) эпилепсия – это наследственное заболевание, обусловленное каналопатией с диффузным нарушением мембранной возбудимости. Риск рождения больного ребёнка в семье, где есть эпилептик, составляет 6 — 9%. Заболевание обычно проявляется в детском или пубертатном периоде, сопровождается генерализованными приступами и отсутствием каких-либо структурных изменений мозга при использовании методов нейровизуализации (КТ или МРТ). Этот тип эпилепсии хорошо поддаётся лечению противосудорожными препаратами, и часто с возрастом наступает стойкая ремиссия.

Криптогенная эпилепсия

Криптогенная эпилепсия — это эпилепсия с невыявленной этиологией. Считают, что за развитие этой патологии отвечают микроструктурные повреждения мозга. Диагноз криптогенной эпилепсии выставляется в случае развития болезни у взрослого, если при обследовании не найдено заболевание, провоцирующее эпилептический припадок.

Причинами возникновения данной патологии являются:

• скрытые нейроинфекции;
• поражения нервной системы в эмбриональный период или период новорождённости, диспластические заболевания мозга;
• эндокринные заболевания, интоксикации;
• склероз гиппокампа;
• атрофические изменения в мозге;
• перенесённые травмы (сотрясение мозга).

Приступ эпилепсии развивается на фоне нейрофизиологических, нейроморфологических и биохимических изменений в головном мозге. Считается, что в основе эпилепсии лежит дисбаланс тормозных и возбуждающих нейромедиаторов. К первым относится гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), серотонин и глицин. Основным возбуждающим нейромедиатором является глутамат.

Патогенетические аспекты развития эпилептиформной активности

Согласно одной из теорий патогенеза, к возникновению эпилепсии приводит увеличение концентрации глутамата в нейронах, следствием этого является деполяризация постсинаптической мембраны нейронов и формирование возбуждающего постсинаптического потенциала. Проще говоря, нейроны генерируют возбуждающие импульсы, которые распространяются по коре головного мозга и приводят к приступу.

Абсолютно противоположной является «ГАМК-теория». Гамма-аминомасляная кислота наиболее распространённый тормозный нейромедиатор, он продуцируется в 50% всех нервных окончаний мозга. Эта теория гласит, что недостаточность ГАМК в клетках приводит к перевозбуждению нейронов и возникновению эпилептического очага.

Также немаловажен в развитии эпилепсии дефицит таких медиаторов нервной системы как норадреналин и серотонин, возникающий на фоне повышения концентрации дофамина, усиления перекисного окисления липидов и накопления свободных радикалов в ткани мозга.

Все эти изменения происходят в эпилептическом очаге, сформированном в силу влияния генетических или приобретённых факторов. Он возникает на месте гибели нейронов. Окружающие клетки начинают спонтанно продуцировать возбуждающие импульсы, которые со временем вовлекают всё новые участки мозга. В последующем в процесс интегрируются подкорковые образования, ствол мозга.

Повторные патологические возбуждающие разряды приводят к значительным изменениям метаболизма мозга, что только увеличивает риск развития новых эпиприступов. В итоге возникает замкнутый круг – эпилептический мозг – каждый приступ всё больше нарушает микроциркуляцию в мозге, метаболические процессы, синтез нейромедиаторов. Как следствие развиваются дегенеративные и атрофические изменения в ткани мозга, ведущие к учащению припадков.

Психические нарушения у эпилептиков

Психические расстройства у больных наблюдаются чаще всего при симптоматической эпилепсии, вызванной очаговым поражением лобной и височной долей. А также они могут быть результатом индивидуальной реакции на тяжёлую инвалидизирующую болезнь, ограничивающую жизнь пациентов либо токсического действия антиконвульсантов.

Самыми распространёнными психическими нарушениями являются:

• нарушения интеллектуально-мнестических функций (ухудшение памяти, концентрации внимания);
• истерические расстройства с возникновением психогенных приступов;
• стойкие изменения личности (чрезмерная религиозность, нарушения сексуального поведения и др.);
• аффективные расстройства (депрессия, панические атаки, тревожность, фобии);
• булимия или анорексия;
• эпилептические психозы (проявляются галлюцинациями, бредом).

Грамотно подобранное лечение противоэпилептическими средствами в минимальной дозе и применение препаратов, улучшающих метаболизм мозга, помогают снизить риск появления психических расстройств.

Диагностика эпилепсии

Обследование врачом-неврологом

Для постановки достоверного диагноза «эпилепсия» невролог собирает анамнез жизни и заболевания пациента, проводит внимательный физикальный осмотр. Больной должен очень детально описать врачу характер своих ощущений перед, во время и после приступа. Не менее важна информация о том, при каких обстоятельствах развился припадок, чем занимался пациент в этот момент, время суток, что происходило с ним до приступа: было ли действие провоцирующих факторов, припадок развился во время сна или бодрствования и т.п. Часто пациенты не могут самостоятельно воспроизвести все обстоятельства приступа, поэтому необходим опрос родных.

Это в большинстве случаев позволит установить причину развития эпилепсии и вид припадка, что необходимо для назначения корректного лечения.

Диагноз «эпилепсия» выставляется только в том случае, если приступы были зафиксированы в медицинском учреждении. Связано это с тем, что больные иногда агравируют (симулируют), сообщают недостоверную информацию в целях получения личной выгоды.

Дополнительные методы постановки диагноза

Из дополнительных методов обследования, применяемых в диагностике эпилепсии, основным остаётся регистрация электрических потенциалов мозга с помощью электроэнцефалограммы. У взрослого человека на электроэнцефалограмме превалирует α-ритм (8 — 13 колебаний в секунду), у которого максимальная амплитуда наблюдается в затылочной области. Ближе к лобным долям его амплитуда снижается и появляется β-ритм (14 — 30 колебаний в секунду). Также в норме не более 10 — 15% записанной электроэнцефалограммы взрослых могут занимать θ-ритм (4 — 7 колебаний в секунду) и Δ (1 — 3 колебаний в секунду).

Признаки эпилептической активности на ЭЭГ

пилептическая активность проявляется высокоамплитудными острыми волнами, пиками (спайками), чередой спайков, после которых идут медленные волны. Зарегистрировать какие-либо изменения на электроэнцефалограмме можно только в момент приступа или же сразу по его завершении. В межприступный период обнаружить эпиактивность очень сложно (выявляется не более чем у 35 — 40% пациентов), поэтому применяются специальные провоцирующие пробы: либо в момент записи электроэнцефалограммы больного просят глубоко и часто подышать (гипервентиляция), либо проводят фотостимуляцию и т.п. В наиболее тяжёлых случаях заболевания пациенты направляются в центры, где проводится видео-ЭЭГ-мониторинг.

Дифференциальная диагностика

Для назначения корректной противоэпилептической терапии в некоторых случаях недостаточно осмотра пациента и электроэнцефалограммы. Необходимо дифференцировать симптоматическую эпилепсию, которая, по сути, является вторичной и возникает на фоне какого-то заболевания, от идиопатической и криптогенной формы. Также порой нужно исключить пароксизмальные неэпилептические состояния. К последним относятся фебрильные судороги у детей, спазмофилия, токсические  и истерические (психогенные) судороги.

Спазмофилия – заболевание, возникающее у детей на фоне нарушения обмена кальция. Обычно патология появляется при рахите. Характеризуется развитием тонических судорог при нажатии на нервно-мышечный пучок в области локтевого сгиба.

Фебрильные судороги могут возникнуть у ребёнка до трёх лет в момент повышения температуры тела (более 38,5°С). Имеют тонико-клонический характер. Происходит это вследствие повышенной судорожной готовности мозга в детском возрасте. В большинстве случаев со временем они полностью прекращаются, но иногда (в 3% случаев) наоборот учащаются и становятся почвой для возникновения эпилептического очага в головном мозге, то есть развивается эпилепсия.

Токсические судороги в зависимости от причины возникновения подразделяются на эндогенные и экзогенные. Первые появляются в результате заболеваний почек (уремические), во время беременности (при приэклампсии), при сахарном диабете (гипер- или гипогликемические) и т.п. Экзогенные судороги появляются на фоне абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме (синдром отмены, похмелье), в случае отравления какими-либо токсичными веществами (органические удобрения, ядовитые грибы, ядохимикаты и др.), передозировки лекарственными препаратами (лидокаин, пенициллин, изониазид).

Истерические (психогенные) судороги являются самыми трудными для диагностики. Возникают чаще всего у пациентов с истерией на фоне стресса, конфликтных ситуаций. Иногда являются проявлением симуляции или возникают у пациентов при истинной эпилепсии для привлечения к себе дополнительного внимания родных или врачей.

Для этих судорог обязательно наличие публики. Они характеризуются «театральностью» позы – тело выгибается дугой, таз приподнят, глаза зажмуриваются (во время истинного эпиприступа глаза всегда открыты). Больной может молотить руками или биться головой, рвать на себе одежду. Такие пациенты в момент припадка аккуратно падают на пол, крайне редко себя травмируют, детально помнят всё происходящее до и в момент приступа.

Психогенные судороги возникают у женщин в 8 раз чаще, чем у мужчин. Больные в момент припадка находятся в сознании, у них не бывает непроизвольного мочеиспускания (исключение составляют «опытные эпилептики», которые знают симптомы настоящего приступа).

Необходимо помнить: пациенты, у которых появляются истерические судороги, тоже являются глубоко больными людьми и требуют внимания и грамотного психотерапевтического лечения.

Итак, для дифференциальной диагностики применяются следующие методы обследования:

• невролог проводит сбор жалоб, анамнеза жизни, заболевания, внимательно изучает неврологический статус больного;
• лабораторные методы обследования (клинический анализ крови и мочи, биохимическиий анализ крови, определение уровня сахара крови, некоторых гормонов и т.п.) — помогают выявить воспалительные, инфекционные заболевания, метаболические нарушения и другие патологические состояния, являющиеся причиной возникновения симптоматической эпилепсии или неэпилептических судорожных пароксизмов;
• нейровизуализационные методы (КТ или МРТ) позволяют диагностировать такие причины развития судорог, как объёмные образования головного мозга, энцефалит, менингит, цереброваскулярные заболевания, черепно-мозговые травмы, аномалии развития мозга у детей, глиоз или кальцификацию структур мозга и т.д.;
• церебральная ангиография – с помощью введённого контраста на рентгенограмме будут «вырисовываться» объёмные образования головного мозга: киста, аневризма сосудов, артерио-венозные мальформации, опухоль;
• эхоэнцефалоскопия – УЗ-метод, позволяющий выявить смещение срединных структур мозга, которое свидетельствует о наличии объёмного образования, субарахноидального кровоизлияния, суб- или эпидуральных гематом;
• электроэнцефалограмма – сделанная в межприступный период может выявить локальное нарушение электрической активности мозга у пациентов, что свидетельствует о симптоматическом характере эпилепсии.

Диагноз идиопатической и криптогенной эпилепсии базируется на исключении других возможных причин развития приступов. Поэтому необходимо пройти полный спектр обследования, ведь от этого зависит корректность назначенного лечения.

Беременность и эпилепсия

Практически у 50% женщин, страдающих эпилепсией, во время беременности происходит учащение приступов (особенно в I триместре). Это связано с самовольным прекращением приёма антиконвульсантов, нарушением метаболизма, токсикозом, эндокринными сдвигами. После родов возвращается исходная частота припадков. В ряде случаев эпилепсия впервые проявляется во время беременности или после родов.

Дети, рождённые у матерей больных эпилепсией, в большей степени подвержены риску возникновения аномалий развития и появлению в дальнейшем эпилепсии. Происходит это вследствие токсичного действия противоэпилептических препаратов, наследственных факторов. У таких женщин больше риск спонтанных абортов, замирания плода и мертворождений. Но это не значит, что необходимо самостоятельно отменять себе назначенную терапию.

Чаще всего применяется естественное родоразрешение. Исключение составляют женщины, у которых наблюдались тонико-клонические судороги во время беременности, в такой ситуации необходимо кесарево сечение.

Необходимо помнить: во время припадка возникает нарушение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, возможна также травма живота. Всё это и без применения антиконвульсантов может привести к выкидышу или порокам развития у ребёнка.

Рекомендации по приёму препаратов при беременности

Дабы уменьшить негативное влияние препаратов на ребёнка, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• все противоэпилептические средства обладают тератогенным действием в той или иной мере. Наиболее опасны триметин, карбамазепин, вальпроаты, поэтому невролог чаще всего заменяет их на ламотриджин;
• более безопасна монотерапия и приём лекарств в минимально эффективной дозировке, на первый план выходят немедикаментозные методы борьбы с приступами;
• тератогенное влияние противоэпилептической терапии можно снизить, принимая до и во время беременности фолиевую кислоту (5 мг/сут);
• беременные должны в обязательном порядке пройти исследование на α-фетопротеин (АФП) на 16-й неделе, УЗ-исследование на 18 — 19-й и 22 — 23-й неделе, в некоторых случаях необходим амниоцентез. При повышении уровня АФП решается вопрос о прерывании беременности, так как это свидетельствует о грубых пороках развития плода;
• в исключительных случаях, если приступов не было в течение 2 — 3 лет, или они возникают достаточно редко, или носят миоклонический, парциальный характер, то есть не угрожают жизни женщины и плода, лечащий врач может принять решение об отмене препарата на период беременности;
• молодым мамочкам лучше отказаться от грудного вскармливания (антиконвульсанты хоть и в малых дозах, но проникают в грудное молоко).

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Чем опасен синдром гипертермии

В первую очередь стоит отметить, что о данном синдроме стоит говорить только в том случае, если температура превысила порог 38,5 градусов. При этом повышается она резко. Такие термальные изменения способствуют повышению нагрузки на кровеносную систему, что приводит к увеличению частоты пульса и дыхания. Это естественная защитная реакция организма, благодаря которой нормализуется снабжение тканей организма кислородом.

Длительная гипертермия у детей приводит к тому, что организм уже не способен справляться, а это провоцирует развитие гипоксии, т.е. кислородное голодание. Центральная нервная система одна из первых реагирует на недостаток кислорода в организме. Это проявляется в появлении судорог.

1) Бутылочный кариес у детей: нужно следить за состоянием зубов малыша с самого рождения.2) Что следует делать на первой неделе беременности. В этой статье, мы даем советы и рекомендации для будущей мамы.

Что может спровоцировать повышение температуры

В любом случае повышение температуры – это защитная реакция организма на наличие в нем инфекции. Она является первым сигналом о том, что имеется какая-то проблема. Причины возникновения гипертермии у детей могут быть самыми разными:

• Аллергические реакции, которые могут быть вызваны недавно сделанной прививкой;
• Острые респираторные и кишечные инфекции;
• Патология центральной нервной системы;
• Воспалительные процессы, которые могут быть вызваны различными причинами.

Гипертермия может быть вызвана и внешними факторами. Чаще всего это наблюдается у новорожденных детей, у которых еще не до конца налажен процесс терморегуляции. Если малыша держать в душном помещении слишком укутанным, то его организм может реагировать повышением температуры.Также она может быть вызвана ингаляционной анестезией. Ее еще называют злокачественной. Встречается она очень редко (шанс выявления примерно 1:15000) и является генетическим заболеванием.

Важно понимать, что злокачественная гипертермия может угрожать жизни малыша. Поэтому лечение ее должно осуществляться строго под надзором врача.

Какие виды гипертермии бывают у детей

На бытовом уровне гипертермию принято делить на белую и красную. Отличаются они симптоматикой, поэтому стоит рассмотреть каждый ее вид более подробно.

Как проявляется белая гипертермия у детей

Данный вид гипертермии более опасен. Но встречается она намного реже. При белой гипертермии у ребенка отмечаются следующие симптомы:

• Изменяется поведение малыша, он становится апатичным, вялым, ничем не интересующимся;
• Возможно появление озноба;
• Отмечается похолодание конечностей;
• Губы и ногти малыша приобретают синюшный оттенок;
• Кожные покровы приобретают бледный цвет, близкий к «мраморному» оттенку.

При белой гипертермии незамедлительно должна быть оказана помощь ребенку. Если этого не сделать, то могут проявиться такие неприятные последствия как судороги и даже бред.

Диагностика красной гипертермии у детей

Она встречается у маленьких детей намного чаще. Красная гипертермия относительно безопасна и проявляется следующими симптомами:

• Кожные покровы принимают красноватый оттенок;
• В отличие от белого вида гипертермии верхние и нижние конечности теплые;
• Кожа малыша горячая и влажная на ощупь;
• Дыхание и сердцебиение ребенка учащаются.

При красной гипертермии, как правило, поведение ребенка не меняется. Он может быть активным, веселым, несмотря на то, что температура приближается к довольно высоким значениям.

1) Грибы при беременности: побаловать себя вкусненьким или все же отказаться от такой затеи?2) Можно ли беременным женщинам проводить много времени за компьютером, читайте тут.

Какая первая помощь при гипертермии у детей должна быть оказана

Лечение гипертермии у детей отличается в зависимости от ее вида.

При красной гипертермии следует сделать следующее:

• Разденьте ребенка и уложите его в постель;
• Обеспечьте поступление свежего воздуха в помещение, но исключите появление сквозняков;
• У ребенка может отсутствовать аппетит. В этом случае не настаивайте. В первую очередь следует обеспечить обильное питье;
• В этом случае можно использовать физические методы охлаждения, наиболее распространенным из которых является обтирание. При температуре свыше 40 градусов можно использовать охлаждающие ванны.

Сегодня врачи рекомендуют сбивать температуру, когда она достигла отметки 39 градусов. Но, если малыш чувствует себя плохо или появились судороги, то дать жаропонижающее стоит и при меньших значениях. Если же высокая температура держится даже после всех предпринятых мер, то необходимо вызвать скорую помощь.

Важно помнить, что физические методы понижения температуры нужно использовать аккуратно. Ведь можно больше навредить, чем помочь, если использовать охлаждающие ванны и обтирание неправильно.

Если наблюдается белая гипертермия, то в первую очередь необходимо вызвать скорую. А до ее приезда нужно выполниться ряд мер:

• В первую очередь нужно обеспечить нормальную работу сосудов. Для этого наденьте на малыша махровые носки, дайте теплой воды, сосудорасширяющее средство и тщательно укутайте;
• Дайте ему жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена;
• Ни в коем случае нельзя использовать физические методы снижения температуры.

Для снижения температуры нельзя использовать взрослые препараты, например, анальгин или аспирин. Иногда белая гипертермия перерастает в красную. В этом случае необходимо наблюдение. Но в любом случае врачу показаться стоит, даже если температура снизилась.

Группы риска

Имеются группы детей для которых повышение температуры особенно опасно. К таким группам риска относятся:

• Новорожденные до трех месяцев;
• Дети с патологиями ЦНС;
• Дети, у которых уже наблюдались фебрильные судороги;
• Дети с хроническими болезнями сердца и легких;
• Если у ребенка обнаружены наследственные метаболические болезни.

Если ваш малыш относится к группам риска, то при красной гипертермии жаропонижающее давать стоит уже при температуре 37,8 градусов, а при белой – 37,0 градусов. Что касается вызова врача, то для детей до года – это обязательная процедура.В данной статье мы рассмотрели, как гипертермия у детей может сказаться на их здоровье в целом. Помните, что тут даны общие рекомендации, позволяющие снизить температуру до оптимального значения. Если вашему малышу все равно нездоровится, то обязательно покажите его врачу.