Парам, которые не могут самостоятельно зачать ребенка в течение 1 года и более, необходимо обследоваться на выявление возможных причин бесплодия. Врач проводит исследования и при подтверждении диагноза подбирает оптимальный для пациентов вид лечения: медикаментозный, хирургический или вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Тем, кому не помогли консервативные методы лечения, специалисты предлагают современный и эффективный вариант – сделать ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворение – метод ВРТ, при котором оплодотворение происходит вне организма женщины, после чего эмбрион помещается в матку. Средняя эффективность первой попытки ЭКО составляет 35-50%, а второй и последующих – до 95%. Успех ЭКО зависит от многих факторов: качества спермы и яйцеклетки, жизнеспособности эмбрионов и правильного выполнения всех этапов процедуры.
Содержание
Виды ЭКО
Существуют несколько видов экстракорпорального оплодотворения:
- в естественном цикле: используются яйцеклетки и сперматозоиды пациентов, которые хотят зачать ребенка;
- с использованием донорских ооцитов: отбираются яйцеклетки женщины-донора, которые оплодотворяются спермой партнера или мужчины-донора;
- с использованием донорских сперматозоидов: берут сперму мужчины-донора и оплодотворяют ооциты пациентки или женщины-донора, после чего эмбрионы помещают в организм пациентки;
- с применением технологии криоконсервации: для оплодотворения используются яйцеклетки и/или сперма самих пациентов, которые ранее были заморожены;
- с помощью суррогатного материнства: из ооцитов и сперматозоидов пациентов создают эмбрионы, после чего помещают их в организм женщины-донора.
Каждый вид ЭКО предполагает несколько вариантов оплодотворения, все они тщательно обсуждаются на приеме у репродуктолога. Врач рассказывает обо всех этапах процедуры, о возможных рисках и последствиях, помогает подобрать оптимальный вариант при наличии противопоказаний к какому-либо виду ЭКО. Пациентам дается время на принятие решения, после чего начинается подготовка к процедуре.
Этапы
В процедуру экстракорпорального оплодотворения входят несколько этапов:
- Стимуляция овуляции и фолликулогенеза под контролем аппарата УЗИ и с использованием мониторинга гормональных показателей крови.
- Пункция яичников и получение зрелых яйцеклеток.
- Создание эмбрионов.
- Перенос эмбрионов в полость матки.
Первый этап включает стимуляцию созревания не одного, а нескольких ооцитов в течение менструального цикла. Индукция суперовуляции проводится с использованием следующих групп препаратов: менотропинов, гонадотропинов, антиэстрогенов. Женщины до 35 лет начинают принимать их с 19-20 дня цикла, а женщины старше 35 лет – с 1 дня цикла.
Второй этап включает пункцию яичников с целью получения ооцитов. Процедура проводится трансвагинальным способом под контролем УЗИ и является малотравматичной, что обеспечивает быстрый период восстановления. Пациентка получает общий внутривенный наркоз во время пункции при отсутствии противопоказаний.
Третий этап начинается с того, что полученные ооциты помещают в чашки Петри с питательной средой и убирают в специальный инкубатор, в котором условия приближены к материнскому организму. Оплодотворяют яйцеклетки спустя 5 часов после пункции. Врачи отбирают для процедуры только подвижные сперматозоиды правильной формы, при этом мужчине рекомендуется воздерживаться от половой жизни за 2-7 дней до процедуры.
Финальный этап включает перенос эмбрионов в организм женщины с помощью специального катетера спустя 48-144 часа после их оплодотворения. Врачи помещают в полость матки 2-3 эмбриона, потому что при большем количестве есть риск возникновения многоплодной беременности.
Успех ЭКО зависит от многих факторов, поэтому для повышения шансов положительного результата пациентам нужно соблюдать все рекомендации врачи и подготовить свои организмы перед процедурой.