Домой Диагностика ЭЭГ головного мозга ребенку: что показывает энцефалограмма — расшифровка, норма, нарушения

ЭЭГ головного мозга ребенку: что показывает энцефалограмма — расшифровка, норма, нарушения

06.02.2019

467

Процедура ЭЭГ
Как подготовиться к ЭЭГ
Разновидности ЭЭГ
Показания к ЭЭГ
Противопоказания
Результаты (расшифровка)
Наши преимущества

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – один из самых широко применяемых методов диагностики и исследования головного мозга применяемый в современной неврологии и педиатрии. ЭЭГ позволяет проследить за мозговой активностью ребенка, оценить функциональные изменения коры головного мозга, подтвердить или опровергнуть наличие поражений и расстройств центральной нервной системы.

В ряде случаев электроэнцефалограмма показана ребенку для мониторинга проводимого лечения, его эффективности и целесообразности.

Содержание

Подробнее об электроэнцефалографии

Электроэнцефалография – современная процедура неинвазивного осмотра головного мозга. Она позволяет считывать активность различных зон этого органа, отвечающего за работу центральной нервной системы человека.

Анализируя эту активность, врачи могут обнаружить различные нарушения и вовремя приступить к их лечению или локализации.

Во время процесса электроэнцефалографии врачи, следящие за ходом процедуры, регистрируют активность электрических импульсов, производимых головным мозгом ребенка.

Наличие или отсутствие нормативной активности импульсов в различных областях головного мозга позволяет врачам составить точную клиническую картину состояния малыша.

С помощью электроэнцефалографии выявляются различные заболевания ЦНС, в том числе и эпилептиформная активность мозга, вызывающая приступы и судороги.

Ткани и клетки, из которых состоит организм человека, обладают определенной электропроводимостью.

Измерить ее можно только при помощи специальных аппаратов, одним из которых является электроэнцефалограф.

Этот прибор создан специально для регистрации волн активности электрических импульсов, подаваемых мозгом.

Видео-мониторинг головного мозга детей назначается врачами-невропатологами. Если вы заметили какие-либо изменения в состоянии здоровья своего чада и предполагаете, что они могут быть вызваны аномальной работой центральной нервной системы, не медлите и обращайтесь к врачу.

Как правило, направление на посещение невролога выдается участковым терапевтом. Направление на электроэнцефалографию, в свою очередь, выписывает невропатолог.

Родители, которые заботятся о здоровье своих детей, должны обращать внимание на следующие виды изменений, происходящие в поведении чад:

жалобы на регулярные головные боли;
проблемы со сном и с засыпанием;
повышенная тревожность;
частые обмороки;
энурез, заикание;
судороги, припадки;
приступы «торможения» активности.

Кроме того, посетить врача-невропатолога и сделать видео-мониторинг активности головного мозга следует в той ситуации, если ваш ребенок перенес механическую травму головы и получил сотрясение мозга.

Доктор, который проведет визуальный осмотр малыша, назначит ему направление на электроэнцефалографию.

К этой процедуре следует тщательно готовиться, чтобы получить точные и достоверные результаты.

Родители, замечающие проблемы в нормальном функционировании центральной нервной системы детей, часто интересуются, со скольки лет малышам можно проходить эту процедуру.

Электроэнцефалография – абсолютно безопасная диагностика, поэтому ее можно посещать с ранних лет, даже сразу после рождения ребенка, если это требуется для его здоровья.

Противопоказаний для прохождения этой процедуры не существует. ЭЭГ головного мозга у детей с ранних лет с затруднением проводится лишь в том случае, если маленький пациент страдает от ярко выраженных психических расстройств.

Решить проблему повышенной подвижности или сильного беспокойства ребенка позволяет кратковременная медикаментозная седация. Она должна проводиться только детскими анестезиологами.

Проблемы на электроэнцефалографии головного мозга

Видео-мониторинг мозга ребенка, проводимый с использованием электроэнцефалографа, позволяет обнаружить следующие патологии:

эпилептиформная активность;
инсомнии, гиперсомнии, парасомнии;
причины стойкого нарушения цикла «бодрствование-сон»;
различные опухолевые образования доброкачественного или злокачественного характера;
метастазирование;
нарушения кровообращения в сосудах головного мозга;
менингиты, арахноидиты, энцефалиты;
перинатальные патологии;
аутизм;
ДЦП.

Если врач, исследующий головной мозг маленького пациента, отметит, что в некоторых из областей наблюдается повышенная активность, то следует провести дополнительный видео-мониторинг.

Эпилептиформная активность может указывать на наличие эпилепсии.

Норма, статистически выверенная врачами-диагностами, гласит, что клеток, эпилептиформная активность которых вызывает подозрение, у здорового человека быть не должно.

С помощью видео-мониторинга ЭЭГ можно обнаружить места локализации зон, проявляющих эпиактивность.

Несмотря на то, что эпиактивность клеток головного мозга, которая визуализируется на снимках электроэнцефалографии, не норма и является первым признаком эпилепсии, не стоит поддаваться панике.

Эпилептиформная активность – лишь фактор, который может способствовать эпилепсии.

О появлении этого заболевания можно говорить только тогда, когда пациент начинает страдать от судорог, абсансов и других видов припадков.

Если результаты обследования ребенка насторожат врача, то он может отправить его на дополнительную диагностику – видео-мониторинг электроэнцефалографий сна.

Исследование мозга маленького пациента в момент его сна показывает различные когнитивные нарушения активности.

Электроэнцефалография сна позволяет уточнить эпиактивность головного мозга. Как понятно из названия этой процедуры, ее проводят в то время, когда ребенок находится в состоянии сна.

Чтобы подготовить чадо к прохождению мониторинга, следует не давать ему спать накануне дня диагностики.

Несмотря на вынужденные неудобства, это правило – необходимость, поэтому должно соблюдаться неукоснительно.

Такой видео-мониторинг проводится между первыми стадиями медленного сна ребенка, так как именно в этот период эпиактивность не подавляется головным мозгом.

Видео-мониторинг, который осуществляется во время сна ребенка, является абсолютно безболезненной и безопасной процедурой.

В то время, когда проводится основное обследование, врачи запускают дополнительные диагностики – электроокулограмму и электромиограмму. Эти меры принимаются, чтобы точнее распознать фазы сна.

Стоимость услуг

Не является публичной офертой!

Наименование	Цена
Электроэнцефалография (ЭЭГ рутинная, 25-30 минут)	3500
Видео ЭЭГ — мониторинг дневной (1 час)	3700
Видео ЭЭГ — мониторинг дневной (2 часа)	5900
Видео ЭЭГ — мониторинг дневной (4 часа)	7900
Видео ЭЭГ — мониторинг ночной	13600
Срочная расшифровка результатов ЭЭГ	2000

Процедура ЭЭГ

Электроэнцефалография – безвредная процедура, без введения в организм малютки лекарственных средств, не доставит болезненных ощущений. Достаточно легко переносится ребятишками всех возрастов. Диагностика проводится в комнате без посторонних звуков и отвлекающих шумов. Ребенок обычно либо сидит, либо лежит на кушетке, ему на голову надевают специальную шапочку с электродами, которые регистрируют мозговую активность в разных её областях.

Т.к. детишкам трудно долго сидеть без движения, то для поддержания смирного состояния их стараются отвлечь игрушками. Можно также принести игрушки с собой, – это положительно повлияет на эмоциональный фон крохи.

Основное исследование специалист сопровождает дополнительными тестами: просит ребенка поморгать, часто и сильно подышать (гипервентиляция), мигает около детских глаз фонариком (фотостимуляция), – эти тесты необходимы для дополнительной стимуляции головного мозга и провокации проявлений патологического характера.

Как подготовиться к ЭЭГ

В силу возраста маленьких пациентов им может потребоваться особая подготовка к процедуре детской ЭЭГ. Если ребенок новорожденный или раннего возраста, то, скорее всего, обследование будет проводиться во сне. А вот подросших ребят стоит подготовить! Желательно заранее дома, в доверительной беседе, рассказать малышу о предстоящих «приключениях». Подробно опишите, как и зачем делают ЭЭГ детям, каковы особенности предстоящей процедуры. Можно в игровой форме рассказать о «волшебной шапочке», которую предстоит надеть, чтобы стать сильнее и здоровее.

Психологическая подготовка, родительская поддержка и положительная мотивация крайне важны для ребенка. Т.к. попадая в неизвестную для себя обстановку, ребятишки младшего возраста иногда пугаются, плачут и наотрез отказываются надевать шапку с электродами, при таких условиях качественно сделать ЭЭГ ребенку очень трудно. Процедуру необходимо проводить в спокойствии, при полной тишине и с закрытыми глазами, а при условии стрессового состояния у крохи этого достичь крайне тяжело. Поэтому в таких случаях без помощи родителей нам не обойтись!

В назначенный день в клинику лучше прийти с чистыми волосами, без заколочек, бантиков и проч., девочкам волосы лучше распустить. Хорошо, если ребенок будет не уставшим и не голодным.

Разновидности ЭЭГ

Чем дольше длится процедура ЭЭГ, тем конкретнее и наиболее достовернее будут её результаты.

Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут

Самая распространенная и доступная форма исследования – стандартная (другое название – рутинная) электроэнцефалография. Явными достоинствами данного метода отмечают относительную простоту проведения и недолгую продолжительность (не более 25-30 минут). Чаще всего стандартную ЭЭГ назначают при первичном обращении, когда необходимо обследование пациента с разнообразными неврологическими и психическими заболеваниями. Однако чтобы выявить патологические изменения в функционировании головного мозга при эпилепсии, стандартного ЭЭГ исследования бывает недостаточно.

ЭЭГ с видеомониторингом – 1-2 часа

Более подробное и расширенное исследование может длиться около 1-2 часов. Оно похоже по методике и составляющим на рутинную ЭЭГ, а разница состоит в том, что данная процедура увеличена по времени, и поведение пациента дополнительно записывается на видеокамеру (ЭЭГ-видеомониторинг).

Для маленького ребенка двухчасовое исследование крайне утомительно. Он устает, ему надоедает долго сидеть в одной комнате, он начинает кукситься и капризничать, и уже никакими игрушками и развлечениями не удается его успокоить.

ВЭЭГ-мониторинг сна (дневной) – 4 часа

Четырехчасовое исследование ЭЭГ-видеомониторинг (ВЭЭГ) имеет составной характер: складывается из периода бодрствования и периода сна (обычно послеобеденного). Как известно, сон – наиболее благоприятное время для диагностики функции коры головного мозга на вопрос эпилептической активности. Поэтому этот вид исследования, по своему функционалу, считается приемлемым, хотя и не максимально полным.

ВЭЭГ-мониторинг сна (ночной) – 10 часов

Самое информативное и полномасштабное исследование, преимущественно при диагностике эпилепсии, – десятичасовой ЭЭГ-мониторинг сна. В процедуру входит диагностирование состояния бодрствования, момента засыпания, период ночного сна, а также пробуждение. На протяжении всего исследования ведется непрерывная видеозапись пациента. Высококлассное видеооборудование нашей клиники способно произвести хорошую запись даже в условиях ночной съемки.

Показания к ЭЭГ

Показаниями для назначения ЭЭГ ребенку могут послужить различные симптомы:

Судороги;
Психологические расстройства: немотивированная вспыльчивость, излишняя плаксивость малыша, частые истерики, неврозы;
Нарушения мозгового кровообращения;
Травмы, ушибы, сотрясения головного мозга;
Структурные патологии головного мозга, опухоли;
Обморочные состояния, потери сознания;
Умеренные и частые головные боли, головокружения, потеря ориентации;
Сильная утомляемость;
Эпилепсия;
Нарушения сна: проблемы с засыпанием, бессонница, тревожный сон, лунатизм;
Аутизм.

Противопоказания

Явных противопоказаний к процедуре практически не существует. Конечно, не стоит приходить в клинику, если у малыша поднялась температура, обнаружилось острое респираторное или инфекционное заболевание. К тому же наличие некоторых кожных высыпаний может также явиться противопоказанием к ЭЭГ мониторингу.

Наши преимущества

Наши специалисты всегда оказывают необходимую психологическую поддержку ребятишкам, мы подскажем и поможем родителям, как лучше настроить малыша, чтобы легко и безболезненно пройти все назначенные процедуры.
Разбором и расшифровкой электроэнцефалограммы у нас заведуют врачи эпилептологи высшей категории, благодаря их высокой квалификации заключения по результатам проведения ЭЭГ составлены максимально профессионально, четко и подробно.
Комфортабельная комната для проведения ЭЭГ мониторинга оборудована всем необходимым. Вся мебель подобрана с учетом возрастных особенностей маленьких пациентов. Для сопровождающего родителя установлена дополнительная кровать.
В Вашем распоряжении есть чай и кофе, а в здании клиники работает бесплатный Wi-Fi.
Наша клиника расположена очень удачно, в пешей доступности от метро Коломенская (5-7 минут).
Если Вы добираетесь на машине, удобная охраняемая парковка позволит Вам практически в любое время свободно поставить свой автомобиль. Для наших пациентов парковка бесплатна.

Результаты исследования

Электроэнцефалография эффективна при подозрениях на опухоли головного мозга, эпилепсию, сосудистые заболевания. Она также отражает нарушения в деятельности мозга при черепно-мозговых травмах и воспалительных процессах. ЭЭГ имеет ценность и в случае некоторых психических и невротических отклонений и расстройств. Кроме того, электроэнцефалография отражает возрастные изменения в работе нервной системы.

По результатам ЭЭГ выдается заключение невролога — чаще всего через день-два после обследования. При постановке диагноза и назначении лечения учитываются не только данные электроэнцефалографии, но и реакции при осмотре врачом, клинические проявления, показатели прочих исследований.

Расшифровка ЭЭГ включает в себя оценку постоянства ритмов головного мозга, одинаковой активности нейронов обоих полушарий и реакции на проведение рутинных тестов (открыть-закрыть глаза, фотостимуляция, гипервентиляция).

ЭЭГ у детей расшифровать сложнее — это связано с активным ростом и созреванием всей нервной системы, что может влиять на результаты ЭЭГ. Поэтому у детей любые нарушения и изменения следует анализировать в динамике с определенной периодичностью.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга должна учитывать ряд факторов, влияние которых может снизить точность проведенного исследования. К ним относятся:

возраст;
состояние здоровья и сопутствующие заболевания;
активное движение во время процедуры;
тремор;
нарушения зрения;
прием некоторых лекарств, воздействующих на нервную систему;
употребление продуктов, возбуждающих нервную систему (содержащих кофеин);
проведение ЭЭГ натощак;
грязные волосы, использование средств для укладки и лечения волос;
другие факторы, оказывающие влияние на деятельность головного мозга и нейронов.

Расшифровка ЭЭГ с учетом этих условий позволит избежать ошибок в заключении.

Виды ритмов

Ритмы головного мозга — один из ключевых параметров при оценке результатов ЭЭГ. Это волны, которые различаются между собой по форме, постоянству, периодам колебаний и амплитуде. Их регулярность отражает нормальную согласованную деятельность различных структур центральной нервной системы.

Различают несколько видов ритмов, каждый из которых имеет свой набор характеристик и фиксирует конкретную деятельность головного мозга:

Альфа-ритм выявляется в состоянии покоя. В норме, когда человек не спит с опущенными веками, частота альфа-ритма равна 8-14 Гц, а амплитуда — до 100 мкВ. Интенсивнее всего проявлен в области затылка и темени. Альфа-волны почти перестают определяться при умственной активности, световых вспышках или открывании глаз, нервном возбуждении или во сне. Частота альфа-ритма может возрастать у женщин в период менструации.
Бета-ритм — показатель активной работы мозга. Кроме того, он может отражать повышенное беспокойство, нервозность, депрессию или прием большого количества некоторых препаратов. Нормальная частота бета-ритма в обоих полушариях равна 14-30 Гц, амплитуда — 3-5 мкВ. Самая высокая интенсивность бета-волн фиксируется в лобных долях мозга.
Дельта-ритм имеет нормальную частоту 1-4 Гц при амплитуде до 40 мкВ и находит отражение на ЭЭГ, когда человек спит. В другое время его волны могут составлять не более 15% всех ритмов. Кроме того, дельта-ритм может отражать пребывание в коме, действие наркотиков, свидетельствовать о появлении опухоли или повреждениях мозга.
Тета-ритм также характеризует сон здорового взрослого человека. У детей до 4-6 лет на ЭЭГ он является основным — его можно обнаружить в центральных отделах головного мозга уже в возрасте 3 недель. Частота тета-ритма составляет 4-8 Гц при амплитуде около 30 мкВ.

По результатам проведения ЭЭГ выводится еще один параметр, который являет собой комплексную оценку ритмов головного мозга, — это биоэлектрическая активность мозга (БЭА). Врач исследует ритмы на синхронность, ритмичность и наличие резких вспышек. На основании анализа невролог пишет заключение, которое обязательно должно содержать характеристики волн, описание нарушений и их соответствие клиническим проявлениям.

Значения нормы и отклонения

В норме проявления ритмов головного мозга у здорового человека соответствуют приведенным выше величинам и функциональным состояниям. Кроме того, о нормальной работе нервной системы говорят такие признаки:

преобладание альфа- и бета-ритмов в активном состоянии;
синхронность ритмов в обоих полушариях;
отсутствие острых пиков электрической активности;
стабильная активность мозга даже при наличии кратковременных реакций на световое воздействие и другие варианты стимуляции.

У детей в раннем возрасте регистрируются медленные колебания, а альфа-ритм формируется к 7 годам. ЭЭГ подростков 15-17 лет уже соответствует исследованию взрослого человека. После 50-60 лет снижается частота и нарушается регулярность дельта-ритма, вырастает количество тета-волн.

Отклонений от нормы в ЭЭГ головного мозга существует множество. Определение возможных причин нарушения ритмов головного мозга — задача опытного специалиста. Ниже приведены некоторые варианты аномальных результатов ЭЭГ, которые могут являться признаками неврологических, психических или речевых расстройств.

Отсутствие синхронности и симметричности в работе нейронов правого и левого полушарий.
Внезапные изменения частоты ритмов: острые вспышки активности и резкие спады. Так бывает при инфекциях, опухолях, травмах, инсульте.
Чередование пиков и спадов, колебания высокой амплитуды с различной частотой, единичные или серийные всплески активности могут быть признаком эпилепсии. Однако следует учитывать, что между приступами ЭЭГ больных эпилепсией может показывать нормальные результаты.
Наличие дельта- и тета-ритмов у бодрствующего человека свидетельствует о возможных заболеваниях или травмах головного мозга.
Ряд инфекций, отравлений и нарушений обмена веществ может характеризоваться изменениями активности мозга сразу в нескольких участках.
В состоянии комы и при угнетении нервной системы сильнодействующими наркотиками может наблюдаться нулевая электрическая активность мозга. Так случается, когда нарушается поступление крови в головной мозг и он перестает функционировать.

Возможные причины нарушений

Нарушения альфа-ритма. Асимметричность альфа-ритмов двух полушарий головного мозга (разница более 30%) может быть признаком новообразований, инсульта или инфаркта. Нестабильный или высокочастотный альфа-ритм бывает при повреждениях головного мозга, в частности, как результат ЧМТ или сотрясения. При серьезных нарушениях психики амплитуда может снижаться до менее чем 20 мкВ, индекс ритма падает ниже 50%, зона проявления альфа-ритма смещается из области затылка и темени. При слабоумии может наблюдаться отсутствие альфа-волн либо их аритмичность. У ребенка отклонения от норм альфа-ритма могут быть свидетельством задержки психомоторного развития.
Нарушения бета-ритма. Сотрясение мозга обычно характеризуется наличием высокоамплитудных (50-60 мкВ) диффузных бета-волн. При энцефалите регистрируются короткие веретена. Возрастание длительности и частоты возникновения этих веретен может говорить о развивающемся воспалительном процессе. У детей аномальны бета-волны с частотой 16-18 Гц и высокой амплитудой (30-40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга — это признак отставания в развитии ребенка.
Нарушения тета- и дельта-ритма. Постоянное повышение амплитуды дельта-ритма — более 40 мкВ — является показателем нарушенных функций мозга. Если дельта-ритм зафиксирован во всех участках головного мозга, то можно говорить о серьезных заболеваниях центральной нервной системы. Большие колебания дельта-волн встречаются при наличии опухолей. Задержка развития у детей характеризуется максимальными проявлениями тета- и дельта-волн в области затылка. Повышенная частота этих ритмов иногда отражает нарушенное мозговое кровообращение и прочие неврологические проблемы.

Своевременное проведение ЭЭГ мозга и грамотная расшифровка результатов помогут установить диагноз в случае нарушений и назначить адекватную терапию заболеваний головного мозга.

Что такое ЭЭГ мозга головы

Диагностика мозга с помощью ЭЭГ у большинства пациентов вызывает опасение, и даже недоверие. В основном это связано с определенными особенностями процедуры.

На голову человека крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, считывающему показания. Со стороны эта картина выглядит неприятно и даже устрашающе. Но на этом все неприятные моменты ЭЭГ заканчиваются.

Метод исследования полностью безопасен. Разузнав подробнее о том, как проводится обследование головного мозга на энцефалограмме, можно преодолеть страх к процедуре.

Как устроен ЭЭГ аппарат, принцип действия

Уже в начале девятнадцатого века было доказано, что головной мозг человека во время работы излучает электромагнитные импульсы. Тогда же начались первые исследования биологической активности нейронов.

Первые опыты в проведении энцефалограммы были сделаны в конце 19-го, начале 20-го века. Первый снимок ЭЭГ человека появился в 1928 г. Появление компьютерных технологий позволило увеличить точность и информативность диагностики. В чем заключается принцип работы данного метода исследования?

Аппарат ЭЭГ подключен к нескольким электродам, которые считывают даже незначительные электромагнитные импульсы и передают информацию на энцефалограф, подключенный к компьютеру. С помощью специального программного обеспечения, сигналы обрабатываются и анализируются автоматически. В компьютерной программе прописана «норма» мозговой активности, причем показатели меняются, в зависимости от возраста и определенных условий.

Расшифровка энцефалограммы головного мозга проводится с помощью когерентного и спектрального анализа. Первый помогает увидеть даже незначительные отклонения от нормы, второй определить затруднения во взаимосвязях между разными участками полушарий и коры мозга.

Для чего делают ЭЭГ мозга

Сделать энцефалограмму головного мозга необходимо при подозрении на любые нарушения в функциях и работе нейронных клеток. Существует несколько основных показаний для проведения данного исследования.

Целью диагностики ЭЭГ является:

Оценить тяжесть и глубину патологических нарушений в работе головного мозга пациента.
Выяснить расположение и локализацию пораженного участка.
Уточнить данные диагностических исследований, а также определить эффективность назначенного лечения и внести соответствующие корректировки.
Изучить процессы активности нервной системы, а также предупредить судорожные состояния и эпилептические приступы.
Энцефалограмма головного мозга нужна для определения работоспособности и жизнедеятельности головного мозга у пациентов, находящихся в коме или под общим наркозом.

Прохождение энцефалограммы назначают пациентам в следующих случаях:

Травмы в области черепа, сотрясения.
Перенесенные операции, могущие повлиять на работоспособность участков мозга.
Подтверждение диагнозов об опухолевых или кистозных новообразованиях.
Судорожные приступы и эпилепсия.
Неврологические проявления: обмороки, онемения конечностей.
Гипертоническая болезнь.
Нарушение суточных ритмов.
Задержка умственного или речевого развития у ребенка.

Энцефалограмма головного мозга показывает наличие психических осложнений и шизофрении. Поэтому, все чаще требуют пройти ЭЭГ перед получением прав на вождение автомобиля или разрешением на ношение или хранение огнестрельного оружия.

О чем говорит ЭЭГ мозга

ЭЭГ показывает исключительно импульсную электромагнитную активность мозга. Прохождение энцефалограммы проводится с помощью аппарата, считывающего наиболее сильные потоки электромагнитного поля, а также увеличивающего слабые биотоки при прохождении их через прибор.

Расшифровка результатов ЭЭГ осуществляется с помощью специальной компьютерной программы. Специалист сравнивает полученные результаты с нормой. В результате удается определить локализацию нарушений, а также степень поражения различных участков мозга.

Вредна ли энцефалограмма мозга

Чтобы не утверждали в просторах интернета, вреда от энцефалограммы для ребенка или взрослого не будет, даже при повторном и многоразовом проведении исследования. Во время обследования препарат только считывает уже существующие электромагнитные импульсы, а не создает новые, мозговые ткани не подвергаются радиологическому и любому другому излучению.

Энцефалограмма полностью безопасный метод. Единственным недостатком ЭЭГ является необходимость неподвижно сидеть некоторое время.

Как делают энцефалограмму мозга головы

Непременным условием для получения точных результатов диагностики с помощью ЭЭГ является полная неподвижность пациента во время обследования. Врач, проводящий диагностическую процедуру, подготовит человека и расскажет об определенных особенностях энцефалограммы.

Подготовка к ЭЭГ мозга

Энцефалограмма головного мозга должна правильно выглядеть. Для этого необходимо соблюсти несколько условий:

Неподвижность головы и отсутствие факторов раздражения в течение всего времени проведения процедуры.
Оценка уровня активности мозга по энцефалограмме может быть существенно искажена, если перед проведением диагностики пациент принимает седативные или любые другие средства, влияющие на работу отделов полушарий.

Для достижения этих двух целей, врач, делающий обследование, проводит собеседование с пациентом, пытаясь настроить его на положительный «лад», объяснить, как проходит процедура и для чего она необходима.

Проведение ЭЭГ взрослому человеку

Процедура проводится без особых сложностей. Главной задачей врача является создание положительного настроя и уменьшение возможных страхов пациента перед проведением процедуры.

С помощью качественного аппарата и при условии неподвижности пациента, с помощью ЭЭГ видны даже умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о начале паталогических изменений или наличии новообразований. Процедура длится всего несколько минут.

ЭЭГ мозга ребенку

Энцефалограмма головного мозга у ребенка показывает наличие серьезных отклонений в развитии и зачастую является первым весомым аргументом, указывающим на патологические изменения, не появляющиеся на ранней стадии.

Основная сложность проведения связана с тем, что сначала уговорить ребенка надеть «страшный» шлем с присосками, а затем еще и просидеть в нем неподвижно, попросту невозможно. Поэтому диагностика заболеваний осуществляется другими видами инструментальных исследований, а ЭЭГ назначается как дополнительный метод обследования.

Как работает электроэнцефалография?

Человеческий мозг имеет большое количество нейронов, связанных друг с другом при помощи синаптических связей. Каждый нейрон является генератором слабого импульса.

В каждой области мозга эти импульсы согласованны, при этом они могут, как и усиливать, так и ослаблять друг друга. Создаваемые микротоки не стабильны, а их сила и амплитуда может и должна изменяться.

Эта активность носит название биоэлектрической. Ее регистрация производится при помощи специальных электродов, выполненных из металла, которые закрепляются на голове человека.

Электроды улавливают микротоки и передают в прибор энцефалограф изменения амплитуды в каждый момент времени проверки. Эту запись и именуют электроэнцефалограммой.

Колебания, которые записываются на бумагу или электронный носитель специалисты называют волнами. Они подразделяются на несколько типов:

Альфа, с частотой от 8 до 13 Гц;
Бета, с частотой от 14 до 30 Гц;
Дельта, с частотой до 3 Гц;
Гамма, с частотой более 30 Гц;
Тета, с частотой до 7 Гц;

Современный прибор энцефалограф является многоканальным, что это такое? Это означает, что прибор может улавливать и записывать показания всех волн одновременно.

Прибор является высокоточным (погрешность минимальна), показания достоверны, а время проведения процедуры существенно короче. Первые энцефалографы могли улавливать только одну волну, а тестирование проводилось на протяжении нескольких часов без возможности остановки.

В современной медицине используются 16-,21-,24-х канальные приборы с большими наборами различных функций, позволяющих провести разностороннее проверки.

Зачем нужна электроэнцефалография?

Правильно проведенная электроэнцефалограмма головного мозга позволяет выявить различные отклонения даже на ранней стадии развития. Так же процедура может помочь в исследованиях:

Оценки характера и степени нарушения функционирования мозга;
Изучения цикла бодрствования и отдыха;
Определения места дислокации очага патологии;
Оценки функционирования мозга между приступами;
Оценка эффективность приема тех или иных препаратов;
Изучение и определение причин некоторых психологических отклонений типа: приступов панических атак, эпилепсии, судорог, обмороков и т.д.;

Так же электроэнцефалография призвано уточнять результаты других анализов, например, компьютерной томографии, если пациент страдает неврологическими заболеваниями.

Само место травмы или патологического процесса с помощью электроэнцефалограммы найти не получится. А при приступах различного рода получить объективную оценку результатов возможно лишь спустя некоторое время.

Кому проводят ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма наиболее часто используется врачами невропатологами.

С его помощью успешно диагностируются такие заболевания как истерические расстройства, эпилепсия и д.р. А так же данные, которые показывает расшифровка, позволяют выявлять людей, пытающихся по каким-то причинам симулировать заболевания.

Как правило, электроэнцефалография проводится:

При эндокринологических заболеваниях (заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит);
При судорогах;
При бессоннице или расстройствах сна;
При травмах головы или сосудистой системы в области шеи и головы;
После всех видов инсульта;
При мигренях и других головных болях, головокружениях или при постоянном чувстве усталости;
При менингите и энцефалите;
При заикании;
При выявленной задержки в развитии;
При нарушении развития мозга по каким-то причинам (например, при аутизме у детей);
При различных нетипичных случаях (частые обмороки, пробуждения во сне, панические атаки, диэнцефальные кризы и т.д.);

Противопоказаний и ограничений к проведению процедуры ЭЭГ не существует. Но, если у пациента есть заболевания сердца или расстройства психики, то на электроэнцефалограмму дополнительно приглашается анестезиолог. А при беременности или при проведении исследования детям не проводятся функциональные пробы.

Новые правила

В 2016 году произошло очередное изменение правил ПДД, помимо изменения порядка сдачи экзамена в ГИБДД были внесены изменения в порядок получения медицинской справки.

Нововведения призваны усилить контроль над кандидатами, желающими сесть за руль, а так же обезопасить пассажиров, которых они будут перевозить в дальнейшем.

По новым правилам обязательному проведению электроэнцефалографии подлежат кандидаты в водители (или те, кто уже за рулем), проходящие медицинскую комиссию на права категорий:

С. Дает право на управление автомобилями массой более 3,5 т. К этому пункту относятся категория CE (грузовой автомобиль с прицепом), а так же подкатегория C1 (автомобили с весом до 7,5т) и C1E (автомобили с весом до 7,5т с прицепом);
D – Автобусы, к этому пункту относятся категории: DE (автобус с прицепом), D1 (автобус, вмещающий до 16 человек) и подкатегория D1E (автобус вмещающий до 16 человек с прицепом);
Tm. Дает право на управление трамваем. Открыть категорию возможно только после специального обучения и не ранее 21 года;
Tb. Право на управление троллейбусами. Порядок получения схож с категорией Tm;

На остальных кандидатов или водителей, проходящих медицинскую комиссию, данные нововведения так же распространяются, но, проведение электроэнцефалограммы для них не обязательно и играет роль дополнительного обследования, на которое они могут быть направлены.

Сделать это могут, как психиатр, так и невролог. Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.

К таким заболеваниям, согласно правилам относятся хронические психические расстройства, эпилепсия, заболевания нервной системы или травмы головы.

Как подготовиться к ЭЭГ?

Особых жестких правил или ограничений перед проведение процедуры нет, однако существует ряд правил, которым рекомендовано следовать:

Принимать решение об отмене или изменении дозировки препаратов может только наблюдающий врач;
Перед выполнение процедуры как минимум за 12 часов (лучше за 24 часа) не рекомендовано принимать продукты с содержанием кофеина, газированных напитков, продуктов с шоколадом или какао, или других энергетических составляющих, например, таурина. Это же правило действует на прием препаратов и продуктов противоположного, успокаивающего действия;
Голова человека, которому будет проводиться электроэнцефалограмма должна быть вымыта. Не рекомендовано использовать дополнительные средства типа масел, бальзамов, лаков и т.д. Это может затруднить проведение исследования, так как контакт электродов будет недостаточным;
Если исследование направлено на изучение судорожной активности, то перед его выполнение необходимо поспать;
Для получения достоверного результата пациенту нельзя нервничать и переживать, а так же не рекомендовано находиться за рулем как минимум за 12 часов до исследования;
За пару часов перед процедурой рекомендовано поесть;

Так же существует ряд отдельных рекомендаций при подготовке ребенка к проведению процедуры ЭЭГ. Их соблюдение является очень важным, так как от этого в целом будет зависеть результат исследования, а так же спокойствие ребенка и мамы:

На ребенке не должно быть причесок, сережек и других украшений;
Голова должна быть чистой, а волосы сухими;
Ребенок должен быть спокоен. В помощь родителям придет игровая форма проведения процедуры или спокойный разговор с ребенком;
Ребенок должен знать о том, что процедура простая и безболезненная, а так же о том, что врач может попросить ребенка выполнить некоторые действия и ему нужно подчиниться;
Ребенок не должен быть голодным;
Для маленьких пациентов допускается использование еды или игрушек как средство успокоения;

Без соблюдения выше приведенных правил, результат, что показывает ЭЭГ головного мозга, может получиться не точным, а саму процедуру будет рекомендовано повторить.

Что показывает электроэнцефалограмма

ЭЭГ активности головного мозга имеет вид кривой, формирующейся в результате колебаний его электрической частоты. Эта кривая помогает специалисту выявить четкую картину работы органа. Для определения степени конкретной болезни врач использует дополнительную диагностику. Оценка активности нейронов головного мозга дает уникальную возможность:

изучить смену бодрствования и сна;
оценить степень функционального нарушения мозга;
уточнить другие методы исследований;
установить сторону очага поражения;
установить точное нахождение места травмы;
найти участки, где начинается эпилепсия;
проследить за эффективностью назначенных лекарственных препаратов;
определить причины обмороков, панических атак и других кризисов;
оценить работу органа между судорогами.

Расшифровка ЭЭГ у взрослого

Для пациента важно не только знать, что показывает ЭЭГ головного мозга, но и понимать, как ее расшифровать. Однако итоговый диагноз будет выставляться только специалистом с учетом определенных клинических признаков, беспокоящих больного. Основные понятия, отражающиеся в заключении врача:

Альфа-ритм. В норме составляет 8-14 Гц, а его амплитуда у здорового человека между полушариями находится в пределах 100 мкВ. Патологические признаки альфа-ритма: нестабильная частота, асимметрия между полушариями больше 30%, индекс меньше 50%, амплитуда более 90 или менее 20 мкВ.
Бета-ритм. В основном выражается в мозговых лобных долях. В обоих полушариях имеет амплитуду симметричную от 3 до 5 мкВ. Патологические признаки: асимметрия между полушариями более 50%, амплитуда от 7 мкВ, синусоидальный ритм, пароксизмальные разряды.
Дельта-ритм и тета-ритм. Прибор их фиксирует, но только в процессе сна. Если они проявляются при бодрствовании, то это свидетельствует о наличии дистрофических патологий в тканях головного мозга.
БЭА (биоэлектрическая активность). В норме показатель должен быть ритмичным, без пароксизмов, синхронным. Изменения БЭА выявляются при депрессии, склонности к судорогам, наличии эпилепсии раннего детского возраста.

Что такое ЭЭГ головы у ребенка

Есть обстоятельства, когда нейрофизиатр, невролог или психиатр назначает ребенку прохождение электроэнцефалографии. Стандартные показания к проведению ЭЭГ головного мозга у детей:

припадки мозгового происхождения;
травмы головы;
подозрение на опухоль;
оценка развития малыша на первом году жизни;
неустойчивое артериальное давление;
лунатизм или нарушение сна;
частые потери сознания, головокружения, головные боли;
вспыльчивость, раздражительность;
регулярный необъяснимый плач.

Что такое ЭЭГ мозга головы