Слово «доула» последнее время все больше наслуху, но чаще всего вокруг него больше непонимания и ложной информации, чем правды.Кто же скрывается под таким не самым благозвучным названием, как доула?Словарь нам говорит, что дОула (или дУла, как еще можно ее называть) — это помощница в родах, оказывающая женщине информационную, физическую, бытовую и эмоциональную поддержку. Само слово греческое, в прямом переводе означает «рабыня».
Впервые термин «доула» появился в 1969 году в антропологическом исследовании Даны Рафаэль, американского антрополога. Изучая уклад жизни традиционных сообществ, Дана обнаружила что в каждом из них есть некие женщины, имеющие собственный большой и успешный опыт родов и теперь оказывающие поддержку другим рожающим женщинам.
Одна из ключевых составляющих работы доулы — ее безоценочность. Доула не занимает «верхней» позиции, она не руководит, не указывает, не учит, не проверяет и не контролирует. Она на равных с женщиной. Всегда — в родах, в беременность, после. Доула — это безоценочные принятие и поддержка женщины в ее решениях и выборе. Она всегда рядом и всегда — на стороне женщины.
В родах основная задача доулы — исходя из пожеланий женщины, создать максимально комфортное пространство для родов. Доула — не гарантия естественных родов и «сбычи мечт». Но работа доулы — помочь женщине пройти через роды так, чтобы получить от них удовлетворение. Какими бы они ни были!
Исследования показывают, что присутствие доулы положительно сказывается на ходе родов, снижая % вмешательств и кесаревых сечений, а также увеличивая уровень удовлетворенности женщинами от своих родов. Доула обладает знаниями по физиологии беременности и родов, она знает больничные протоколы, владеет техниками релаксации, немедикаментозного обезболивания, владеет психологическими навыками, необходимыми для ее работы. Доула не акушерка, не повитуха, не духовная акушерка, она не оказывает медицинскую помощь, не принимает ребенка, не смотрит раскрытие. Именно поэтому во всем мире работа доулой не требует лицензирования.
Доула поддерживает и заботится. В чем-то ее можно сравнить с сиделкой, которая обеспечивает бытовой комфорт, в чем-то со скалой, на которую рожающая женщина всегда может опереться. Рядом с доулой женщина может быть такой, какая она есть, не стесняться, не бояться. С доулой можно поделиться любым своим страхом и беспокойством, задать ей любой вопрос. После рождения малыша с доулой можно обсудить свои роды, поплакать или посмеяться, если хочется. В нашей жизни много советчиков, много тех, кто готов указывать нам, что делать, что чувствовать, а что – не чувствовать. Но мало тех, с кем можно быть самой собой, кто примет нас и выслушает и просто побудет рядом. Доула – одна из таких людей.
Содержание
Чем доула отличается от акушерки?
- Доула не контролирует ход родов, она помогает женщине прожить роды так, как хочет женщина, поддерживая ее и принимая ее точку зрения.
- Доула не смотрит раскрытие, не говорит, когда ехать в роддом или в какой позе тужиться.
- Доула не принимает ребенка и не проводит никаких медицинских манипуляций ни с ребенком, ни с женщиной.
- Доула не оценивает ход родов, не говорит «вот это ты делаешь правильно, а вот это — нет».
- Доула не дает медицинских рекомендаций, даже если по одному из образований она акушерка и понимает, что происходит в данный момент.
- Доула не занимает верхней, ведущей позиции. Она — рядом. Главная в родах — женщина, она диктует доуле круг ее обязанностей на эти конкретные роды (да, да, женщина легко может сказать «знаешь, я хочу родить в тишине, посмотри пока за детьми, чтобы они не мешали» и доула будет заниматься детьми, а не массажем роженицы:-) )
- Акушерка оценивает и контролирует ход родов. Это ее прямая обязанность и именно для этого ее и зовут на роды.
- Акушерка занимает верхнюю позицию и руководит — потугами, позами.
- Акушерка принимает ребенка и проводит все необходимые манипуляции с ним и женщиной.
- Цель акушерки — здоровые мама и малыш.
Цель доулы — удовлетворение женщины от ее родов.
Когда женщина выбирает акушерку для родов, она может спросить, что та будет делать, если роды пойдут не так, как она будет реанимировать женщину или ребенка.
Если женщина выбирает рожать дома с доулой и без акушерки, то это значит, что за акушерку в родах будет сама женщина, а не доула! Именно женщина должна решить, что она будет делать, если роды пойдут не так, как реанимировать ребенка или когда вызывать скорую. Доула может вызвать скорую по просьбе женщины, но она не несет ответственности за здоровье матери и ребенка.
Можно ли в одних родах быть одновременно и доулой и акушеркой? Нет.
Потому что ты или контролируешь роды или не контролируешь. Как нельзя одновременно играть на рояле и дирижировать оркестром, так и совместить в одних родах две противоположные роли нельзя.
Аналогичной будет и разница между доулой и духовной акушеркой, повитухой или монитрисой.
В чем заключается работа перинатального психолога?
В том же, в чем и других психологов — помощь в решении психологических проблем, просто у перинатального психолога специализация на вопросах связанных с периодом жизни вокруг родов. Перинатальные психологи знают особенности психики беременной и рожающей женщины, но в институтах их не учат как массировать крестец рожающей женщине.
В их обязанности не входит организация комфортных бытовых условий для роженицы, предоставление ей информации о, например, плюсах и минусах эпидуральной анестезии или рисках индукции родов. Поэтому перинатальные психологи, сопровождающие женщин в родах, делающие им там массаж или обеспечивающие соблюдение правила «трех Т» — темнота, тишина, теплота, выполняют работу Помощницы, т.е. ДОУЛЫ.
Кроме того, в России официально нет такой профессии как доула. Поэтому доулы, работающие в центрах подготовки беременных или в роддоме (например, штатные доулы в питерском роддоме №10) официально могут называться психологами.
- К психологам люди обращаются для РЕШЕНИЯ своих психологических проблем. К доулам — для получения информации и поддержки.
- Психологи не лучше доул, а доулы не лучше психологов. Это разные профессии с разными задачами.
- И женщины все разные. Кому-то нужна будет работа с психологом, а кому-то — с доулой.
- А кому-то ничего этого не нужно ?
Против течения?
Молли Калигер, доктор гомеопатии, американская акушерка, последние годы живущая в России и принявшая крещение, изучала и сравнивала российскую и американскую системы ведения беременности и родов. Она считает, что Россия владеет богатой историей классического акушерства. Но главное, что возможно утеряно — это «душевное восприятие» родов. Отсутствие этого важного элемента понимания врачом-акушером сущности рождения предопределяет его отношение к женщине-роженице как к «родовой машине». Калигер подчеркивает склонность наших структур здравоохранения к западному подходу в родовспоможении. «Россия подражает Западу. Это еще более усугубляет сложное положение женщин, намеренных рожать после кесарева. Будущие мать и отец должны подготовиться к родам не столько физически, сколько психологически. Чтобы родить естественным путем, они идут против течения и встречают препятствия. Тем более, что стремятся родить не просто тем самым выходом, который создал для этого Бог, а целиком — духом, душой, и телом».
Что ж, если вы решились идти против течения, нужно основательно подготовиться. И в первую очередь оценить состояние рубца на матке от предыдущей операции: сделайте УЗИ с использованием допплерометрии. Затем — ищите врача или акушерку, которые имеют опыт таких родов и не боятся их. С их помощью можно приблизительно оценить свои шансы.
Абсолютные показания к кесареву сечению у женщин с рубцом на матке;
- Рубец на матке после корпорального кесарева сечения (т.е. проведенного в теле матки, что бывает редко: с 1930 г. в нашей стране преимущество отдается кесареву сечению в нижнем маточном сегменте).
- Несостоятельный рубец на матке по клиническим и эхоскопическим признакам.
- Предлежание плаценты в рубец (в этом случае опасность заключается не в разрыве матки, а в отслойке плаценты).
- Истинно суженный или деформированный таз.
- В России — два и более кесаревых сечения в анамнезе — как правило, второе кесарево сечение делается над первым рубцом. (Однако во многих странах это показание не является абсолютным, женщины рожают вагинально и после двух, и даже после трех кесаревых).
Среди относительных показаний к повторному кесареву — крупный плод, анатомически узкий таз у женщины, высокая миопия, другие экстрагенитальные заболевания.
Ваш план
- Поймите причину предыдущего кесарева сечения. Сделайте для себя выводы, извлеките все возможные уроки. Может, тогда вы в основном лежали на спине, и это могло стать причиной приостановки родовой деятельности? Значит на этот раз вы будете больше двигаться, искать наиболее комфортные для вас и малыша позы. Считаете, что какие-то медицинские вмешательства были лишними и могли спровоцировать патологическое состояние плода? На этот раз стоит как можно больше узнать о том, какие медикаменты обычно применяют в родах и каковы альтернативные, немедикаментозные методы.
- Поработайте со своими негативными эмоциями. Постарайтесь избавиться от страхов, гнева, чувства вины и разочарования. В процессе следующих родов вам ни в коем случае не нужно вспоминать предыдущие, прокручивать в голове старый сценарий.
- Ищите правильное место. Роддомов, практикующих подобные роды, в России немного, но они есть. Наибольшую поддержку вы сможете получить на курсах подготовки к естественным родам, там, как правило, налаживают связи с «правильными» больницами и врачами.
- Ищите правильных людей. Найти врача или акушерку, поддерживающих идею вагинальных родов после кесарева сечения непросто, но возможно. Идеально, если эти люди знают результаты последних исследований и полны энтузиазма (потому что, как верно подмечено в книге Серзов, «Беспокойство — это инфекция, быстро распространяющаяся по палате»).
- Найдите правильного партнера для родов. Часто это муж, но не всегда именно он будет идеальным партнером. Сейчас можно пригласить на роды специальную помощницу, понимающую процесс естественных родов, знающую методы немедикаментозного обезболивания и психологической поддержки. Найти ее можно по рекомендации друзей и знакомых, по информации в интернете и на тех же курсах подготовки к родам. У некоторых есть даже специальная услуга, которая так и называется: «сопровождение в родах».
- Составьте план родов и обсудите его с врачом и партнером. Постарайтесь как можно более детально расписать все свои пожелания. Приехав в роддом с таким планом родов, вы покажете медперсоналу, что это не блажь и не прихоть, вы подошли к решению о естественных родах осознанно, проделали серьезную «домашнюю работу» и готовы взять на себя ответственность за принятые решения.
- Старайтесь дождаться спонтанного начала родов. Пусть протекают по их собственному природному сценарию, даже если они не укладываются в привычные рамки. Не приезжайте в роддом слишком рано, начало родов лучше провести в комфортной домашней обстановке.
- Избегайте стимуляции. Если ваше тело еще не готово к родам, то при стимуляции возможны два варианта: приостановка родовой деятельности и очень продолжительные и тяжелые роды. Искусственная стимуляция родов, когда малыш еще не готов появиться на свет, повышает вероятность кесарева сечения и рождения недоношенного ребенка.
- Избегайте постоянного мониторинга — вместо этого попросите, чтобы его проводили время от времени или использовали фетоскоп (по многочисленным исследованиям, непрерывный мониторинг состояния плода повышает вероятность кесарева). Без крайней необходимости не соглашайтесь на эпидуральную анестезию — по некоторым данным она может замедлять процесс, тем самым повышая развитие осложнений в родах.
- Старайтесь максимально погрузиться в родовое состояние. Доверяйте своему телу и своему малышу, помните, что Природа заложила в нас определенную программу, помогая, а не препятствуя которой, вы обязательно добъетесь успеха.
Обязательно прочитайте эти книги:
- Уильям и Марта Сирс, «Готовимся к родам», Москва, «Эксмо», 2006.
- Мишель Оден, «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?»: Москва, Международная школа традиционного акушерства, 2006.
Лицензирование, сертификация и обучение доул — нужно или нет?
В России профессии Доула официально нет. А шумиха вокруг доул есть. Самое распространенное мнение о доулах — это недоакушерки, повитухи без медицинского образования и лицензии, поэтому они опасны для беременных, и лучше держаться от них подальше.
Хотя на Западе профессия эта есть во многих странах: США, Канада, Великобритания, Нидерланды, Финляндия, Франция, Австрия, Бельгия, Германия, Испания, Израиль, Австралия и Новая Зеландия – и это еще не полный перечень.Во всех этих странах доулы оказывают информационную, физическую и эмоциональную поддержку женщинам во время беременности, в родах и после. Но они не касаются медицинской стороны родов. Они не назначают и не отменяют назначения врачей, не лечат, не ведут роды. Доульская поддержка может благотворно влиять на ход родов и она абсолютно безопасна, т.к. доулы не вмешиваются в роды! Именно по этой причине во всем мире работа доулы НЕ требует лицензирования. Доулой может стать любая женщина, вне зависимости от ее образования. По сути в родах она – сиделка. А в прообразе своем – старшая и опытная Женщина, которая много и успешно рожала.С сертификацией немного интереснее. Есть два вида сертификации – сертификат просто по факту обучения на доулу и сертификация для членства в крупных профессиональных доульских сообщества, которые дают определенные бенефиты.Самые известные сообщества – DONA www.dona.org, в которую входит более 12000 доул в 50 странах, CAPPA http://www.cappa.net/, включающая и доул и консультантов по ГВ и инструкторов по подготовке к родам и EDN http://european-doula-network.org – объединяющее европейских доул. Сертификация в этих организация — это целый процесс, включающий в себя ежегодные взносы, супервизии, обязательные часы повышения квалификации. В Росси совсем недавно появилась Ассоциация Профессиональный Доул (АПД) www.facebook.com/doularussia, которая объединяет русскоязычных доул, работающих в соответствии с Этическим кодексом Доул. Каждая доула сама может решить, будет ли она сертифицироваться для вступления в профессиональное сообщество или нет. Точно так же, собственно, она может сама решать нужно ли ей проходить какое-либо доульское обучение. Причины все те же, что я описала, когда говорила о лицензировании. Как сказала когда-то Пенни Симкин, одна из родоначальниц современного доульства и соосновательница DONA, в ответ на вопрос, почему она считает себя вправе говорить о физиологии беременности и родов, медицинских процедурах, медицинских исследованиях, не будучи врачом — «Потому что я умею читать!» Cама Пенни по образованию физиотерапевт и никакого специального доульского обучения, конечно, не проходила по понятной причине )))И все же – где российские женщины могут пройти обучение на доулу?Есть несколько вариантов.Институт Перинатальной Поддержки https://doula.link/ проводит дистанционную 4-месячную сертификационную программу, выпускницы которой получают сертификат, соответствующий стандартам Европейской сети доул EDN и позволяющий работать в любой европейской стране.Есть курсы Дарьи Стрельцовой, одной из родоначальниц российского доульства.Можно поехать в Лондон и пройти обучающий курс у Мишеля Одена и Лилианы Ламмерс в «Paramana Doula Course». Вероника и Илья Назаровы www.michel-odent.ru, переводчики и издатели русскоязычных книг Мишеля Одена, периодически организуют поездки к Мишелю и Лилиане.А можно пойти каким-то своим путём!
shakti-osher.livejournal.com
как стать моей «клиенткой»? — Журнал Доулы
Меня об этом спрашивают, и, получается, не все знают ответ. А я напишу. Пусть будет. Вдруг и вам что-то новое откроется.Вообще все просто:есть два способа связи — почта [email protected] и телефон — 8 916 933 11 23И так, и так — можно договариваться о формах нашего с вами взаимодействия, спрашивать организационные вопросы, делиться. По почте я иногда отвечаю быстро, иногда не сразу, иногда приходится и подождать. Телефон, хоть и для большинства людей более стесняющий вариант, тем не менее, ловит меня в моменте здесь и сейчас, и тут уж не отвертеться (мне)) — я мгновенно отвечаю на интересующие вас вопросы ? Так что выбирайте способ связи по своей душе и обстоятельствам.Напоминаю, что со мной можно не иметь никаких договоренностей и связей, чтобы в случае _экстренной_ ситуации ( а именно — потребность в срочной информационной или психологической поддержке) — мочь связаться со мной хоть ночью.
Какие бывают формы моего доульства?Разовые консультации.У вас есть запрос, проблема, или ряд вопросов, которые вы хотите, чтобы мы с вами решили вместе, и я помогла вам. Вы обращаетесь, и в зависимости от возможностей/желания/удобства и проч. мы договариваемся о работе в скайпе или по телефону ( а у меня почти-безлимитка ляляля) (что я называю — заочно/дистанционно) , либо на очную встречу (в центре Москвы или у вас дома). Время работы час или полтора.«Ведение» беременности.Сразу надо сказать, что я никого никуда не веду, а, скорее, следую за вами. ? Поддерживаю вас в ваших источниках силы, в вашей собственной силе, даю опору сама, или обозначаю, где ее еще можно найти — профильно, так сказать ?Территориальный признак тут ничего не значит. Место, где вы собираетесбь рожать и с кем — дома ли, сольно ли, в роддоме ли, плановое ли кесарево — не принципиально для меня в том, чтобы я в могла дать вам поддержку и информационную помощь.То есть вы можете жить в любой стране и городе, как раз-таки вести свою беременность так, как вы считаете нужным без соотвествия моим ценностям (потому что я хорошо понимаю, что мои ценности — это мои, а каждой маме в каждый момент времени подходит ее), и мы можем организовать при этом регулярное общение. В том ритме, который для вас оптимален, в котором вы нуждаетесь. раз в неделю. Два раза в месяц. Раз в месяц. Всего три раза. По потребности. — Как хочется.Запросы при этом могут быть самыми неожиданными. Нет темы в беременность, которая была бы неподходящей для общения с доулой, если только речь не идет сугубо о медицине и ожиданиях от меня — «правильного» решения. Повторюсь, я не медик.
С чем приходят чаще всего?Со страхами. Перед родами. За беременность. Со страхом повторить опыт предыдущей беременности или родов. За настроем на роды. С сомнениями. За попыткой определиться, так как же мне конкретно лучше всего поступить в этой ситуации, если один врач говорит это, моя душа то, а акушерка домашняя (например) третье? Если очень много сил и внимания уходит на отношения с кем-то в семье — с детьми, с мужем, со старшим поколением? Когда что-то тяготит или тревожит.
Общение в беременность делает меня вашей доулой ? Но не обязывает вас позвать меня на роды, или на доульство после родов.равно как и наоборот: для того, чтобы позвать меня на роды, нам не нужно для этого (необязательно, в смысле) общаться всю беременность и еще до зачатия ? Да и после родов ко мне, как к доуле, также совершенно спокойно можно обратиться впервые. Чтобы позвать меня на роды, достаточно прост позвать меня на роды. Недавно это совершили буквально за неделю что ли До. ? Однако как правило, такой вариант подразумевает одну-две встречи до родов, роды и одну встречу после (по желанию): этакий «пакет»))Бывают встречи и с мужьями, и без. Бывают с акушерками вместе. Творчество жизни — безгранично ?
Кажется, все.почти что.есть еще пару моментов.Да, я могу быть Доулой и небеременной женщине. Например, если она только хочет пригласить в свою семью малыша, но уже остро нуждается в поддержке в этот период. Или если малыш пришел к ней, но ушел, так и не родившись, и она, переживая потерю, также нуждается в помощи.Я могу быть доулой маме,даже если по факту послеродовый период в сорок дней давно пришел. Но у нее есть голод по маме для мамы. Я могу, и я знаю — как.
Про формы работы, думаю, все все знают давно.Консультации, сопровождение в родах, Благословение Пути, психологическое закрывание родов, послеродовое пеленание.А также — Круги тепла, вебвечера, и иногда проводимые мной авторские курсы для беременных.
А у вас есть вопросы по организации моей работы доулой? Если да, здесь самое время их задать!
С любовью к каждой из вас и уважением,М.
okean-v-butylke.livejournal.com
Партнерские роды — доула
Кто такая доула? Зачем она нужна и какие преимущества партнерских родов?
Кто такие доулы, в чем их помощь?
Женщин, оказывающих поддержку беременной во время вынашивания ребенка, родов и в послеродовой период, называют доулами. В их обязанности входит:
- Моральная поддержка во время беременности.
- Применение психологических техник в случае необходимости во время кризисных состояний беременной женщины.
- Информирование женщины, ожидающей ребенка об особенностях беременности, родовой деятельности и ухода за новорожденным малышом.
- Присутствие при родах.
- Помощь во время родоразрешения — психологическая, физическая и информационная.
Роды — достаточно тяжелый момент для каждой женщины, от нее требуется много усилий, как физических, так и моральных. Доула помогает роженице расслабиться и ощутить реальную поддержку.
Кто может стать доулой?
Доулой может стать женщина любой профессии, имеющая опыт беременности и родов. На современном этапе можно получить соответствующий сертификат и пройти курсы, но личный опыт будет определяющим при допуске к роженице. Ведь доула выполняет роль наставницы и обеспечивает психологический комфорт при беременности и родах.
Виды доулы
Разделяют доулы двух видов:
- Предродовая — помогает женщине, ожидающей ребенка морально подготовится к родам. Во время встреч рассказывает о самом процессе родов и его особенностях. Консультирует по поводу некоторых проблем, возникающих во время вынашивания малыша.
- Помощница во время родоразрешения — сопровождает роженицу в роддом и присутствует на всех этапах родов. Помогает расслабиться специальными техниками, следит за работой акушеров, поддерживает морально в самые тяжелые моменты.
Доула неотлучно находится возле роженицы, оказывает поддержку и решает непредвиденные текущие проблемы, если понадобится.
Отличие доулы от акушерки
Следует сказать, что доулы не акушеры. Они не принимают роды, а только оказывают необходимую поддержку. Медицинской стороной родов занимается медперсонал. Однако доула может наблюдать за процессом и объяснять роженице все, что происходит и почему, так же оказывать физическую поддержку — делать специальный расслабляющий массаж, помогать принимать правильную позу, напоминать о дыхательных упражнениях.
Кому нужна доула?
По большому счету доула нужна всем роженицам. Особенно стоит задуматься, если:
- Присутствует опыт негативного родоразрешения.
- Имеются различные хронические заболевания и проблемы с вынашиванием малыша.
- Очень страшно рожать.
- Нет опыта беременности, родов и ухода за маленьким ребеночком.
- Нет мужа или надежного партнера, который бы поддержал во время родов.
Даже если муж не против присутствовать при родах или изъявил желание, понимающий партнер женского пола не помешает.
Как выбрать доулу?
При выборе доулы обращайте внимание в первую очередь на:
- Наличие специального сертификата.
- Комфорт общения с доулой, не раздражает ли она.
- Знания, умения и навыки будущего партнера при родах.
- Отношение доулы, ее внимательность к деталям, будущим родам.
Важным моментом выбора доулы является юридическая сторона вопроса. Не лишним будет заранее оговорить обязанности и заключить договор. Доула — это достаточно новое понятие. Возможно не все смогут понять в чем ее польза. Однако согласно статистике, партнерские роды на 60% проходят легче, быстрее и благополучнее.
40-nedel.ru
С помощью чего можно скрыть лицо – 100 к 1. С помощью чего можно скрыть свое лицо?
Визажист виктория моисеева – Фотоотчёт Мастер класс Виктории Моисеевой — Women’s beauty club CHICA — Суббота, 28 февраля 2015
Куклы барби лицо – «Не верится, что это настоящая девушка». Весь Интернет обсуждает темнокожую модель с лицом куклы Барби.
Матовые тени коричневые – Матовые тени для век — Посоветуйте хорошие МАТОВЫЕ тени коричневых оттенков, желательно чтоб было 3-4 оттенка! — 22 ответа
Детское кафе в центре москвы – Кафе с детской игровой зоной: Кафе, куда можно сходить с ребенком (москва), детский лазерный тир купить, кафе с игровой зоной для детей куда можно отвести ребёнка в выходные
Селфи с одним пальцем – Закрой наготу одним пальцем: сумасшедший флешмоб захватил Сеть — Пикантно — TVNET Красотка — Обо всем, что интересно женщинам — TVNET Красотка — TVNET — информационно-новостной портал Латвии
