Выкидышем в медицине называют самопроизвольное (не искусственное) прерывание беременности самим организмом, который больше не может по каким-то причинам вынашивать плод. Очень трагичный финал, из-за которого рушатся семьи, впадают в депрессии и сильно переживают молодые родители. Очень редко это случается неожиданно. Чаще всего удаётся своевременно поставить диагноз, который звучит как угроза выкидыша, и как можно быстрее начать лечение, которое спасает маму и малыша.
Всем хочется избежать этого состояния, поэтому о нём так важно знать максимум информации, чтобы вовремя предупредить, распознать, вылечить.
Существуют самые разные причины угрозы выкидыша: они обычно продиктованы особенностями плода, состоянием здоровья матери или какими-то внешними факторами. Во время вынашивания малыша женщину подстерегает множество опасностей, каждая из которых в определённый момент может спровоцировать прерывание беременности. Самыми распространёнными являются:
- недостаток прогестерона, необходимого для продолжения беременности;
- избыток андрогенов (это мужские гормоны, которые активно подавляют женские);
- отторжение материнским организмом плода из-за несовместимости с мужчиной на генетическом уровне;
- несовпадение резус-факторов: отрицательный — у матери, положительный — у отца;
- ненормальная свёртываемость крови (повышенная);
- патологическое строение матки: дефекты её развития, нестандартная форма (седловидная, двурогая) препятствуют закреплению плодного яйца;
- генетические мутации плода;
- инфекционные заболевания: краснуха, хламидиоз, сифилис, пиелонефрит, пневмония и даже ангина при беременности;
- гинекологические заболевания: миома матки, эндометрит, воспаления, швы в матке;
- ранее перенесённые аборты и выкидыши с выскабливанием, так как оно повреждает эндометрий;
- эндокринные заболевания: проблемы с щитовидкой, сахарный диабет;
- приём некоторых лекарственных препаратов, противопоказанных для вынашивания ребёнка;
- фитотерапия: например, активное применение петрушки, крапивы, зверобоя, пижмы в любом виде — и угроза выкидыша на ранних сроках вам обеспечена;
- частая причина угрозы выкидыша на поздних сроках — патология шейки матки или плаценты;
- эмоциональное состояние беременной женщины: постоянные стрессы, нервозы, обиды, тревоги, недовольства;
- работа до последнего срока;
- сомнительный образ жизни: наркотики, крепкий кофе и другие вредные продукты, курение, алкоголь;
- падения, прыжки, удары по животу, большие физические нагрузки;
- старение яйцеклетки: согласно статистике, у женщин старше 35 лет угроза выкидыша диагностируется в 2 раза чаще.
Причина может быть одна-единственная, а может сработать и их совокупность. В этом деле происходит всё очень индивидуально. Очень важно вовремя выявить опасный фактор и исключить его из жизни будущей мамы, если это возможно. Чтобы не опоздать с лечением, нужно знать основные признаки угрозы выкидыша, которые станут тревожным сигналом, оповещающим о срочном посещении гинеколога.
Упрямая статистика. 20% всех беременностей, согласно данным, заканчивается выкидышем.
Содержание
Показания к применению дексаметазона
Инструкция к препарату напоминает целый трактат о лекарстве, настолько много показаний и противопоказаний к его применению. Выпускается лекарство в ампулах, таблетках. При лечении заболеваний глаз используются глазные капли.
Дексаметазон назначают при тяжелых аллергических состояниях, лечение которых традиционными препаратами не приносит ожидаемого эффекта. Перечень заболеваний достаточно велик, к ним относят: 
- заболевания желудочно-кишечного тракта (сложный язвенный колит),
- гематологические заболевания,
- онкология (лимфомы и лейкемия),
- неврологические тяжелые состояния (отек мозга).
- болезни глаз,
- тяжелые заболевания дыхательных путей (туберкулез легких),
- ревматические заболевания и т.д.
Обычно дексаметазон принимается в виде таблеток, но в критических или тяжелых ситуациях назначают уколы как внутривенно, так и внутримышечно. Чаще всего это происходит при сложных эндокринных нарушениях, аллергических или онкологических заболеваниях. При тяжелых ревматических состояниях показаны уколы внутрисуставные для выведения больного из болевого состояния.
В инструкции приведен перечень противопоказаний к приему и взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Описаны формы выпуска лекарства (в ампулах, таблетках, капли) и основные компоненты препарата.
Прием дексаметазона
Доза препарата назначается для каждого пациента индивидуально. Прием препарата, особенно у детей, обязательно должен сопровождаться контролем состояния больного. Суточную дозу чаще всего делят на три приема, длительность приема зависит от состояния больного.
Несмотря на то, что производители отмечают хорошую переносимость лекарства, но при этом отмечают, что прием дексаметазона может сопровождаться:
- повышением давления, мышечной слабостью;
- тошнотой, рвотой, метеоризмом;
- аритмией, бессонницей, головокружением;
- внезапной потерей зрения и т.д.
Поэтому прием дексаметазона должен проводиться только по назначению врача, а у беременных и детей при этом должен рассчитываться все возможные риски и приниматься самое оптимальное решение.
Состав дексаметазона
Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения. Это лекарственный препарат, содержащий синтетические гормоны. Активным веществом выступает дексаметазона натрия фосфат. В качестве дополнительных компонентов в состав капель входят:
- борная кислота,
- бензалкония хлорид,
- натрия тетраборат декагидрат,
- вода для инъекций,
- динатрия эдетат дигидрат.
Фармакологическое действие
Дексаметазон в форме капель обычно назначают при заболеваниях глаз в офтальмологии. Также такой препарат может использоваться для лечения ЛОР-органов, в том числе и воспаления гайморовых пазух.
Подобранный состав препарата дексаметазон обеспечивает разноплановое воздействие на организм человека:
- противоаллергические;
- противошоковое;
- противовоспалительное;
- иммунорегулирующее.
Дексаметазон применяется для лечения и профилактики различных острых и хронических патологий органов зрения в виде:
- блефарита,
- ирита,
- негнойного конъюнктивита,
- кератита,
- поврежденной роговицы,
- воспаления заднего сегмента глаза.
- аллергического конъюнктивита и кератоконъюнктивита.
Кроме этого доказана на практике эффективность дексаметазона при гайморите и разных патологиях в носовой полости.
Формы выпуска
Выпускается препарат в нескольких формах:
- каплях;
- инъекциях;
- таблетках.
Капли в виде прозрачной и бесцветной жидкости фасуются в специальные флаконы с дозатором, упрощающим их применение.
Таблетированная форма выпуска принимается 2-3 раза день после или во время еды. В первые дни разовая доза может составлять от 1 до 9 мг. Затем дозировка уменьшается.
Дексаметазон в ампулах используют для капельных или струйных инъекций. Прием в ампулах осуществляется на протяжении 3-4 суток ,после чего пациента переводят на таблетки.
Противопоказания и побочные эффекты
Чаще дексаметазон хорошо переносится больными. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:
В качестве абсолютных противопоказаний у взрослых выступает:
- индивидуальная непереносимость компонентов данного лекарства;
- детский возраст. Препарат нельзя давать детям младше 18 лет;
- беременность и лактация.
При неправильной дозировке или не соблюдении рекомендаций по приему лекарства оно может вызывать тяжелые осложнения в виде:
- повышенного давления;
- тошноты;
- рвоты;
- нарушения деятельности сердечной мышцы;
- высыпаниями на коже;
- снижения толерантности к глюкозе;
- стероидного сахарного диабета или манифестация латентного сахарного диабета;
- угнетение функции надпочечников;
- головокружения.
Аналоги дексаметазона
Аналогами называют лекарства, имеющее похожее терапевтическое действие. В их состав может входить это же активное вещество, или аналог его производных, в данном случае главным действующим веществом выступает дексаметазона натрия фосфат. При этом у аналогов могут быть разные противопоказания и побочные эффекты, отличные от действия главного лекарства. Об этом нужно помнить, покупая такие препараты в аптеках.
В целом аналоги вместе с главным препаратом входят в одну фармакологическую группу лекарственных препаратов. Такие препараты подбирают, когда на один из компонентов лекарства имеется аллергия или непереносимость. Выбрать подходящий аналог препарата может только лечащий врач.
Кроме аналогов есть синонимы, которыми по-разному называют таблетки, в состав которых входит одно активное вещество, в данном случае. Такие препараты отличаются только по цене, которую устанавливает производитель лекарства. Такие препараты еще называют дженериками, так как они стоят дешевле, но действуют также, как и более разрекламированный препарат. К структурным аналогам дексаметазона относятся.
- Декадрон;
- Дексавен;
- Дексазон;
- Дексамед;
- Дексаметазон буфус;
- Дексаметазон Никомед;
- Дексаметазон-Беталек;
- Дексаметазон-Виал;
- Дексаметазон-ЛЭНС;
- Дексаметазона фосфат;
- Дексаметазонлонг;
- Дексапос;
- Дексафар;
- Дексона;
- Максидекс;
- Офтан Дексаметазон;
- Фортекортин.
Прежде чем приобрести такой заменитель, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Симптомы
Сложность клинической картины данного диагноза в том, что симптомы угрозы выкидыша очень малочисленны — это во-первых. А во-вторых, они могут свидетельствовать совершенно о других процессах и патологиях беременности. Но в любом случае при первых же признаках нужно немедленно идти к врачу или вызывать «Скорую». Беспокоить могут:
- вагинальные выделения при угрозе выкидыша, которые могут быть разными: мажущими, обильными, продолжительными, скоротечными, яркими по своему оттенку и наоборот — бледными; они могут прекращаться, а потом возобновляться снова;
- болевой синдром, тянущие ощущения, чувство тяжести внизу живота и в области поясницы;
- температура при угрозе выкидыша может подниматься до 38-39°С, но данный симптом не является обязательным для этой патологии.
Таковы характерные признаки угрозы выкидыша на ранних сроках: триада кровотечение — боль — температура, всегда должна беспокоить молодых родителей во время беременности как в совокупности, так и по отдельности друг от друга. Это серьёзный повод для похода в больницу.
Обратите внимание! На поздних сроках угроза выкидыша может быть и при отсутствии кровянистых выделений, но зато она будет сопровождаться жидкими, водянистыми выделениями светлого цвета. Это свидетельство подтекания околоплодных вод из-за нарушения цельности околоплодных оболочек.
Самый волнующий вопрос для всех молодых мамочек: до какого срока есть угроза выкидыша в гинекологии. Ответ вполне точный: до 22 недель. Современная медицина способна выходить недоношенного ребёнка после данного срока, если у него вес более 675 граммов. Так что в 22 недели это уже будет называться преждевременными родами.
В зависимости от периода беременности, различают несколько типов данного диагноза:
- Угроза выкидыша на 12 неделе беременности и до этого срока, называется ранней.
- С 12 по 22 неделю — поздней.
Нередко выкидыши происходят в первые 2 недели после зачатия, когда женщина не подозревает о своей беременности и воспринимает кровотечение за внеплановую менструацию. Это чревато серьёзными осложнениями, если остатки плода не выйдут полностью и начнут разлагаться в матке.
Так что I триместр беременности очень опасен в этом плане. Главное — дождаться 22 недель, когда проходит угроза выкидыша и можно родить малыша, спасти которого могут инновационные технологии современной медицины. В частности, она же успешно решает все вопросы точной диагностики патологии.
С точки зрения психологии. Считается, что ранняя угроза выкидыша не так болезненно воспринимается молодыми родителями, как поздняя, когда они уже успели привыкнуть к малышу и уже начали подготовку к его появлению на свет.
Диагностика
Теперь давайте разузнаем, как определить угрозу выкидыша на раннем сроке с помощью современных диагностических методов в больнице. Это происходит либо после обращения к врачу женщины с жалобами на характерные для данного диагноза симптомы, либо после планового осмотра у гинеколога.
- Гинекологический осмотр позволяет определить, в каком состоянии находится шейка матки.
- Проводится также УЗИ при угрозе выкидыша, которое показывает, что происходит с плодом, плацентой, а также же особенности маточного строения.
- Сдаётся анализ крови для выявления уровня прогестерона, иногда — гормонов щитовидки.
- Анализ на вирусы (краснухи, токсоплазмы, герпеса, цитомегаловируса).
- Анализ на наличие антител для хорионического гонадотропина (ХГЧ).
- Анализ мочи на наличие кетостероидов (так называемые КС-17).
- Анализ крови и мазок на выявление бактериальной половой инфекции (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза).
- Коагулограмма — определение состояния свёртываемости крови. Назначается, если предыдущие беременности тоже заканчивались так же трагично (выкидышем).
Все эти диагностические мероприятия направлены на то, чтобы определить настоящую причину угрозы выкидыша, в соответствии с которой выбирается лечение.
Медицинский ликбез. При угрозе выкидыша проводится анализ на обнаружение 17-кетостероидов (они могут обозначаться как 17-KS) — продукт обмена мужских гормонов, который выводится с мочой.
Лечение угрозы выкидыша зависит от причины данного состояния и серьёзности положения беременной. Женщину оставляют в стационаре или отправляют лечиться дома. Вопрос, сколько лежат в больнице с угрозой выкидыша, в каждом случае решается врачом индивидуально — до полного закрепления плода. Это может быть 5 дней, а может быть и весь I триместр.
Медикаменты
Обычно медикаментозное лечение на ранних сроках при угрозе выкидыша сводится к назначению следующих препаратов и процедур.
- Полный покой.
- Чаще всего — постельный режим.
- Хорошо помогают нормализовать эмоциональный настрой женщины успокаивающие препараты при угрозе выкидыша, так как ей нельзя нервничать и переживать в эти моменты. Обычно это настойки пустырника и валерианы.
- С этой же целью назначаются сеансы психотерапии.
- Препараты от маточных кровотечений: Дицинон (кровоостанавливающие уколы), Этамзилат, Транексам (таблетки).
- При гиперандрогении назначаются кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон, Метипред.
- Обычно при угрозе выкидыша назначают спазмолитики для снижения тонуса матки: Но-шпа, Дротаверин, Магнезия (сульфат магния), Папаверин (свечи).
- Терапия выявленных инфекций.
- Витамины для укрепления организма: токоферол (витамин Е), аскорбиновая кислота (витамин С).
- Гормональные препараты Дюфастон при угрозе выкидыша или Утрожестан, содержащие синтетический аналог прогестерона. Их назначают в I-ом триместре.
- При недостаточности шейки матки назначается консервативная или хирургическая терапия. Проводится механическое сужение внутреннего зева у шейки матки (который неполноценный) или зашивание её наружного зева.
Иногда основная терапия с разрешения врача может быть подкреплена народными средствами. Но лишь в том случае, если ситуация с кровотечением не настолько серьёзна и не требует госпитализации.
Народная медицина
При угрозе выкидыша народные средства нужно применять с осторожностью и только после консультации. При таком диагнозе рекомендуются следующие рецепты.
- Одуванчик
5 гр свежих листьев или корня одуванчика залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 50 мл трижды на день.
- Кора калины
Измельчённую кору калины (1 ч. л.) залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 15 мл трижды на день.
- Цветы калины
Залить 30 гр цветов калины 1,5 л кипятка. Настаивать (лучше в термосе) не менее 2 часов. Употреблять по 50 мл трижды на день.
- Зверобой + календула
Смешать в равных количествах свежие цветы зверобоя и календулы (по 1 чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса (лучше в термосе). Употреблять по 2 стакана на день, добавляя мёд.
Вот какие препараты назначают при угрозе выкидыша на ранних стадиях. На поздних сроках при таком диагнозе предлагают наложить кольцо на шейку матки, предотвращающее её преждевременное раскрытие. Это достаточно простая операция, практически не имеющая противопоказаний и нежелательных последствий.
Это нужно знать! Многие травы противопоказаны при беременности. Поэтому, соблазняясь на применение трав для лечения угрозы выкидыша, изучите о данном растении максимум информации. Особенно — список противопоказаний.
Полезные советы
При подозрении на прерывание беременности женщины начинают впадать в панику, не зная, что делать при угрозе выкидыша и как себя вести, чтобы сохранить ребёнка. Несколько полезных советов помогут прийти в себя и не сделать ещё хуже.
Первая помощь
- Вызвать «Скорую помощь».
- Как можно меньше двигаться.
- Не паниковать.
- До приезда врача, лечь и постараться расслабиться.
- При угрозе выкидыша секс противопоказан, как и анальный секс, оральные ласки, оргазм, самоудовлетворение. Это приводит к сокращениям матки, провоцирующим выкидыш.
- Нельзя выполнять любые физические нагрузки, прыгать, поднимать тяжести.
- Не употреблять алкоголь, курить.
- Стараться не нервничать.
- Не посещать сауну.
- Многие интересуются, можно ли принимать ванну при угрозе выкидыша: конечно, соблюдение правил личной гигиены обязательно, но горячих температур опасайтесь. Вода должна быть тёплой, а продолжительность принятия водных процедур не должна превышать 10 минут.
- Не делать резких движений.
- Противопоказаны кофе и шоколад.
- Не заниматься самолечением.
На домашнем лечении
Соблюдение этих несложных правил позволит спасти жизнь ещё не рождённому малышу, который уже в утробе успел столкнуться с серьёзными трудностями на своём пути. Иногда спрашивают, может ли угроза выкидыша пройти сама: да, так случается довольно часто, если соблюдать выше обозначенные рекомендации.
Информация для мужчин. Если вашей жене поставили диагноз угрозы выкидыша, вы должны сделать всё, чтобы не допустить трагического финала. Это в ваших силах в большинстве случаев: оградите мать вашего малыша от переживаний любого рода и физических нагрузок.
Прогнозы
Если была диагностирована угроза выкидыша на раннем сроке беременности, в будущем это никак не отразится на вынашивании последующих беременностей. По прогнозам врачей, есть только 1% вероятности повторения ситуации. Хотя данный риск возрастает с каждым преждевременным прерыванием.
Гораздо опаснее, если наблюдается угроза выкидыша на 20 неделе: можно потерять ребёнка, выходить которого ещё не представляется возможным из-за маленького срока. Последствиями могут стать:
- инфицирование матки;
- абсцесс в полости малого таза;
- септический шок;
- летальный исход (крайне редко).
- депрессия, чувство постоянной вины из-за потери ребёнка.
Вот такими осложнениями может закончиться угроза самопроизвольного выкидыша для женщины. Каждое из них влечёт за собой продолжительный курс лечения. Поэтому так важно вовремя заняться профилактикой, о которой нужно задуматься ещё при планировании беременности.
Профилактика
До беременности предпринять профилактические меры для данного диагноза значительно проще. Если ребёнок желанный и его планировали заранее, родителям не лишне будет узнать, как предотвратить угрозу выкидыша сначала — до момента зачатия, а потом — во время беременности.
- До зачатия обоим родителям необходимо пройти комплексное медицинское обследование, сдать анализы на генетическую совместимость.
- Лечение любых инфекций при первом же их появлении.
- Избегать контактов с инфицированными людьми. Реже посещать места с большим скоплением народа.
- Не курить, не пить алкоголь, не употреблять наркотики.
- Правильно питаться.
- Не нервничать. Если не получается избегать стрессовых ситуаций, попросить врача о назначении успокаивающих препаратов, не противопоказанных при беременности (это могут быть валериана или пустырник).
- Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
- Опасаться падений и ударов по животу.
Эти профилактические советы подскажут молодым родителям, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках ещё до зачатия, на этапе планирования беременности. Пренебрегать ими не стоит, так как от них зависит жизнь и здоровье матери и ребёнка.
Состав и механизм воздействия
Дексаметазон имеет следующий компонентный состав:
- фосфат Дексаметазона в количестве 4 мг;
- пропиленовый гликоль;
- эдетат динатрия;
- буферный раствор.
Фармакологическое воздействие лекарства заключается в оказании антигистаминного, противовоспалительного, антитоксического, иммунодепрессивного, противошокового действия.
Гормональный препарат имеет синтетическое происхождение.
Это интересно! Для чего нужен преднизолон в ампулах: инструкция по применению
Благоприятно влияет на следующие процессы в организме:
- снижение проницаемости капилляров;
- устранение утилизации глюкозы;
- уменьшение всасывания кальция и его выведение;
- задержка жидкости и натрия;
- ускорение катаболизма белковых структур.
Если такое лекарство вводится внутримышечно, то происходит быстрое всасывание действующего вещества в организм, лечебный эффект наступает в течение 3 дней. Процесс распада протекает в печени, а конечные продукты выводятся через кишечник и почки естественным путём.
Назначение уколов
Для чего назначают уколы Дексаметазона, показания к применению лекарства:
- сильное обострение ревматических заболеваний;
- обширные проявления аллергических реакций в организме;
- шоковое состояние различного происхождения;
- отёк головного мозга;
- расстройства аутоиммунного характера;
- болезни крови и органов дыхания;
- дерматозы в периоды обострения;
- проведение специальной терапии при нехватке гормонов.
Важно! Уколы можно применять и колоть только под контролем лечащего врача, так как использование препаратов гормонального происхождения чревато развитием большого числа побочных действий и противопоказаний.
Дексаметазон детям назначают при аллергии, простуде, воспалительных процессах и многих других заболеваниях.
Как принимать
Дексаметазона инструкция по применению советует внутримышечное введение препарата при тяжёлом течении заболевания или в том случае, когда внутренний приём таблеток невозможен по ряду определённых причин.
Количество лекарства зависит от заболевания. Дексаметазон уколы применяются:
- при шоковом состоянии вводят от 2 до 6 мг через каждые 6 часов. Терапия длится не более 72 часов и проводится по необходимости, когда здоровье человека находится в опасности;
- при отеках головного мозга требуется введение первичной дозировки в количестве 10 мг и для дальнейшего купирования боли 4 мг через 6 часов.
- в качестве поддерживающей терапии при онкологии количество лекарства составляет 2 мг три раза на протяжении суток;
- при обострении заболевания дозировка для взрослых составляет 50 мг, а для детей с массой тела до 35 кг — 20 мг. После получения необходимого эффекта объем приема препарата уменьшают, в соответствии с назначенным курсом лечения;
- аллергические реакции купируют уколами Дексаметазона только вначале лечения, а в дальнейшем переводят на внутреннее применение препарата. Первичная дозировка составляет 4–8 мг, а в течение 8 дней лечения снижается до 0,5 мг в зависимости от полученного эффекта терапии.
Важно! Максимальная суточная дозировка Дексаметазона для внутримышечного введения составляет не более 80 мг. В одно и то же место возможно вкалывание не более 2 мг лекарства.
Сколько можно использовать уколы Дексаметазона и является ли он гормональным.
Препарат по происхождению синтетический кортикостероид, поэтому длительность его применения должна контролироваться лечащим врачом.
Бесконтрольное применение препарата ведет за собой тяжёлые последствия.
Это интересно! Как принимать Каберголин: инструкция по применению
При передозировке Дексаметазона увеличивается риск появления побочных эффектов. Для устранения негативной реакции организма назначают симптоматическую терапию в виде очищения организма капельным путём.
Лекарство не рекомендовано принимать одновременно с алкоголем, так как сочетании данных веществ может привести к получению противоположного эффекта.
Препарат отпускается в аптеке только по рецепту. Срок годности составляет 2 года с момента производства. По истечении указанного на упаковке периода применение лекарства строго запрещено. Хранить его требуется при температуре не выше 15 градусов в сухом, тёмном месте, недоступном для детей.
Уколы Дексаметазона, как успокоительное средство, широко применяются в ветеринарии для устранения у кошек и собак шокового состояния во время обострения различных заболеваний.
Использование при беременности
Квалифицированные врачи не рекомендуют Дексаметазон при беременности, если она протекает нормально. Необходимость приема возникает лишь в том случае, если у женщины организм отторгает прижившийся эмбрион и возникает угроза выкидыша.
Препарат подавляет иммунную активность организма, поэтому способствует сохранению беременности. Параллельно лекарство имеет немалое число побочных эффектов в виде изменения массы тела, появления депрессии и гормонального сбоя в организме.
Побочные действия Дексаметазона зависят от многих факторов, но при этом составляют довольно внушительный список:
- развитие эйфории, депрессии, расстройства маниакального характера со стороны нервной системы;
- воспаление зрительного нерва, ухудшение зрения и возникновение головных болей;
- галлюцинации, бессонница, мигрень;
- возможное появление катаракты и глаукомы;
- артериальная гипертензия, тромбоз, усиление притока крови к головному мозгу;
- язвенные проявления в желудке, кишечнике, панкреатит поджелудочной железы;
- изменение массы тела, задержка воды в организме;
- появление скрытого сахарного диабета, отсутствие менструации, нарушение роста детей из-за плохого функционирования эндокринной системы;
- слабость мышечной массы, развитие остеопороза, увеличение боли при внутрисуставном введении лекарства;
- различные высыпания на коже, слабое затягивание ран;
- крапивница в виде кожного зуда, анафилактический шок.
При использовании уколов Дексаметазона необходимо учесть все противопоказания к применению лекарства:
- инфекционные болезни бактериального и вирусного происхождения;
- микозы системного характера;
- состояние иммунодефицита;
- период до или после проведения вакцинации;
- сахарный диабет в прогрессирующей форме;
- язва желудка, кишечника;
- серьёзные нарушения работы почек, печени;
- наличие миастении и системного остеопороза;
- нервные расстройства (психоз, затяжная депрессия).
Важно! При наличии вышеописанных противопоказаний осуществление инъекций запрещено, так как это может привести к обострению имеющихся хронических заболеваний и стать причиной появления тяжелых осложнений.
Аналоги
Если Дексаметазон вызывает побочный эффект, то врач может поменять его на аналогичные препараты со схожим составом и фармакологическим воздействием.
Распространенные заменители:
Дексазон. Аналог Дексаметазона гормонального происхождения в виде таблеток и раствора для осуществления инъекций. Область применения лекарства — лечение и снятие острого синдрома при развитии различных заболеваний. Противопоказания: системные микозы, остеопороз, непереносимость компонентов, инфекции вирусного типа, полиомиелит, лимфаденит, вакцинация. Цена 150–200 рублей.
Метазон. Близкий заменитель с содержанием идентичного действующего вещества нового поколения.
Препарат представлен в виде ампул, содержащих раствор для внутреннего введения. Лекарство назначают при острых заболеваниях различной природы происхождения.
Противопоказания: аллергические проявления, микозы, вирусные инфекции, беременность, грудное вскармливание, детский возраст. Цена 150–180 рублей.
Это интересно! Гормональный препарат или нет Бетаспан: инструкция по применению
Максидекс. Эффективный аналог Дексаметазона высокой степени воздействия. Показания к применению: аллергические и острые заболевания глаз. Противопоказания: непереносимость действующего вещества, ветряная оспа, гнойные инфекции, развитие кератита. Цена 180–200 рублей.
Дексамед. Гормональный препарат синтетического происхождения в виде таблеток и раствора для осуществления инъекций. Лекарство назначают для лечения обширного спектра заболеваний, развивающихся в жизненно важных системах организма. Противопоказания: аллергические проявления, микозы, вирусные инфекции, период беременности, лактация, дисфункция печени, почек. Цена 1000–1200 рублей.
Мегадексан. Структурный аналог с содержанием Дексаметазона, используемый для лечения болезней различной этиологии происхождения. Противопоказания: первый триместр беременности, грудное вскармливание, системный микоз, нарушение работы печени, почек, язва желудка, кишечника, вирусы, непереносимость лактозы. Цена 550–600 рублей.
Важно! Решать, принимать Дексаметазон пациенту или нет, должен лечащий врач, который тщательно изучил клиническую картину текущего заболевания.
Вывод
Дексаметазон относят к ряду гормональных препаратов с высокой степенью эффективности. Лекарство имеет немалое число противопоказаний и побочных действий, так что требует осторожного применения под контролем врача. Получение ожидаемого эффекта зависит от соблюдения назначенной дозировки и учёта целесообразности приёма раствора.
Рекомендуем статьи по теме
Как принимать Каберголин: инструкция по применению
В бодибилдинге существует множество различных медикаментов, пищевых биологических добавок, медикаментозных препаратов и стимулирующих …
Для чего нужен преднизолон в ампулах: инструкция по применению
Преднизолон является широко используемым гормональным лекарственным средством. Он относится к группе коркостироидов. Назначается …
Что это такое?
Дексамезон – это синтетический гормональный препарат из группы глюкокортикостероидов. Это лекарственное средство широко применяется в медицине для лечения различных заболеваний, но применять его для самолечения, особенно во время планирования и вынашивания беременности категорически запрещено. Препарат используется строго по назначению и под наблюдением врача.
Как действует?
Основным действующим веществом препарата является синтетический аналог гормона, который в организме человека вырабатывается в надпочечниках. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, а именно:
- регулирует метаболизм отдельных минералов;
- поддерживает нормальный водный баланс;
- влияет на синтез определенных ферментов в печени;
- оказывает влияние на выработку веществ, провоцирующих воспалительные и аллергические реакции.
Таким образом, средство оказывает следующее действие:
- противоаллергическое;
- противошоковое;
- иммунодепрессивное.
Совет! Выпускается препарат в виде раствора или таблеток, вводится внутримышечно. Если требуется быстрый терапевтический эффект, то назначается внутривенный укол.
Когда назначается?
Средство может применяться отдельно или в комплексе с другими. Список показаний к его применению довольно широк, это:
- заболевания суставов и позвоночника, в том числе и остеохондроз, артриты и пр.;
- шок, спровоцированный травмой или аллергической реакцией, а также при хирургических вмешательствах.
Когда применять нельзя?
Запрещено применять препарат при наличии таких состояний, как:
- туберкулез (активная форма);
- острые инфекционные заболевания;
- заболевания печени;
- состояние острого психоза.
Совет! Беременность не входит в перечень строгих противопоказаний к применению средства, однако использовать лекарство во время вынашивания малыша можно только при наличии острой необходимости.
Период беременности
Во время вынашивания может быть продолжено лечение препаратом. Но даже если проблем с зачатьем не возникало, нельзя исключать вероятность того, что потребуется лечение этим средством. Если препарат назначают для подавления активности мужских гормонов, то во время беременности лечение продолжают:
- до 18 недели в том случае, если избыток гормонов продуцируется в яичниках;
- до родов, если избыток мужских гормонов обусловлен сбоем в работе надпочечников;
- до 36 недели, если андрогены синтезируются в нескольких источниках.
Если нарушение гормонального баланса будет выявлено уже после зачатья, то также может быть рекомендовано применение препарата. Причем, чем на более ранних сроках стали делать уколы, тем выше шансы на рождение здорового малыша.
При отсутствии адекватной терапии избыток аэрогенных гормонов угрожает:
- развитием выкидыша;
- задержками в развитии у плода, плацентарной недостаточностью.
Кроме того, Дексаметазон может быть назначен будущей маме и в других случаях, а именно:
- для снижения активности иммунных реакций, если они угрожают развитию беременности;
- для лечения недостаточности функций надпочечников у женщины;
- если есть угроза преждевременного родоразрешения, применение препарата обусловлено для более быстрого развития легких плода.
Если есть угроз родов раньше срока
В некоторых случаях лекарственное средство назначается не для лечения будущей мамы, а для воздействия на организм плода. В частности, это средство назначается для раскрытия легких у родившихся раньше срока детей.
Бывают случаи, когда преждевременного родоразрешения избежать не удается. Одним из наиболее серьезных последствий недоношенности является недоразвитие легких малыша, из-за чего не удается добиться их раскрытия после рождения. А невозможность раскрытия легких после рождения ребенка серьезно ухудшает прогнозы на благополучное развитие малыша.
Если же будущая мама получит укол (реже назначают таблетки) Дексаметазона, то в организме малыша созревание органов дыхания начнет проходить более интенсивно. Поэтому даже при рождении раньше срока процесс раскрытия легких будет протекать так же, как и у новорожденных, появившихся на свет в срок.
Необходимость назначения препарата для стимуляции созревания легких плода и их своевременного раскрытия при рождении определяется врачом, так как успешное лечение возможно только при индивидуальном подходе к каждой пациентке. При своевременно проведенном лечении, недоношенный ребенок начинает сразу дышать самостоятельно, благодаря тому, что процесс раскрытия легких протекает нормально.
Для снижения интенсивности иммунных реакций
Дексаметазон рекомендован к применению для лечения у будущих мам некоторых болезней аутоиммунного характера, в том числе:
- красной системной волчанки;
- ревматоидного артрита;
- гепатита.
Эти болезни вызваны тем, что иммунная система функционирует с чрезмерной активностью. Поэтому плод организм женщины будет воспринимать, как угрозу организму, от которого нужно избавиться. Уколы препарата позволяют нормализовать реакции организма и нормально доносить беременность.
Врожденные аномалии
Если у женщины выявлена врожденная недостаточность коры надпочечников, то укол Дексаметазона позволит нормализовать баланс гормонов. Этот препарат жизненно необходим женщине, так как у нее в организме глюкокортикостероиды вырабатываются в недостаточном количестве.
Схемы терапии
Схема лечения всегда назначается индивидуально, в зависимости от показаний. Чаще всего, назначается укол (внутримышечный или внутривенный), но в некоторых случаях целесообразнее применять препарат в форме таблеток.
Возможные побочные реакции
Назначение гормональных препаратов проводится только по строгим показаниям к применению. Самолечение категорически исключено, так как даже один укол может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Инструкция по применению предупреждает, что укол или таблетки Дескаметазона могут вызывать следующие побочные эффекты:
- набор веса без изменения режима питания;
- сбои в работе ЖКТ;
- бессонница;
- слабость;
- повышенная потливость;
- сыпь аллергического характера.
Совет! Все перечисленные побочные эффекты специального лечения не требуют, все проходит после завершения курса лечения.
Нельзя забывать и о том, что препарат оказывает иммунодепрессивное действие, поэтому в период лечения организм беременной становится еще более уязвимым к вирусным и бактериальным инфекциям.
Итак, Дексаметазон при беременности может быть назначен, как для лечения матери, так и для стимуляции более быстрого созревания легких плода. Чаще всего, назначается курс внутримышечных инъекций или таблетки. В случае необходимости оказать экстренную помощь, может быть сделан внутривенный укол. Самолечение препаратом, а также самовольное увеличение доз или продолжительности курса категорически запрещено.
