Что такое вульвит и почему он возникает у детей

Вульвитом называют воспаление вульвы, наружного полового органа женщины. Первичная форма недуга возникает при недостаточной гигиене, с развитием гельминтоза, частых опрелостях и в качестве аллергической реакции на лекарственные средства. Такой недуг характерен именно для маленьких детей. Вторичная форма возникает из-за воспалительных процессов во влагалище.

Вульвит – заболевание наружных половых органов, связанное с воспалительным процессом. Недуг поражает и взрослых женщин, но чаще возникает вульвит у детей. Болезнь прогрессирует в нескольких формах.

Описание

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища.

В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит.

Стоит знать! У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии.

Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Читайте также статью: «Потница у грудничков: что это за болезнь и как с ней бороться?».

Если говорить о самых маленьких, то здесь большое значение имеют анатомические особенности в строении половых органов: у новорожденных девочек половые губы открыты больше, чем у женщин, к тому же слизистая у малышек очень тонкая и ранимая, рН повышенный, а микрофлора еще не сформирована. После двух лет бактериальный состав во влагалище девочки сбалансируется — и воспалительные процессы уже будут возникать, скорее всего, по другим причинам.

Формы заболевания

1. В зависимости от причин:
   • первичный вульвит. Является следствием несоблюдения гигиенических правил, снижения иммунитета, механического или химического повреждения.
   • вторичный вульвит. Возникает как следствие других воспалительных процессов половых органов: вагинита (воспаления влагалища), эндоцервицита (воспаления канала шейки матки) и др.
2. По характеру течения выделяют:
   • острый (признаки воспаления выражены, при адекватном лечении симптомы быстро исчезают).
   • хронический (признаки воспаления вялые и длительные).
3. В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на:
   • инфекционные;
   • неинфекционные.

Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены:

• неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) ;
• специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).

К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с:

• инородными телами;
• глистной инвазией;
• онанизмом;
• изменением реактивности организма при сахарном диабете;
• дисметаболической нефропатии;
• дисбактериозе кишечника;
• аллергическими заболеваниями;
• острыми вирусными и детскими инфекциями.

Стоит знать! Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

Причины

1. Неправильное соблюдение интимной гигиены: более актуальной эта причина становится с возраста 4-5 лет, когда малышки начинают подмываться самостоятельно.
2. Гельминтоз: острицы из заднего прохода проникают к влагалищу, вызывая воспаление, раздражение, зуд и отечность тканей.
3. Опрелости: возникают при пеленочном дерматите, несвоевременной замене подгузников и ношении синтетического белья.
4. Аллергические реакции: аллергический вульвит может развиваться в ответ на действие пищевых, лекарственных и химических (содержащихся главным образом в средствах интимной гигиены — мылах, гелях, салфетках) аллергенов.
5. Механическое повреждение слизистых оболочек половых органов: вследствие натирания некачественным бельем,

   

   неосторожных игр, введения во влагалище инородных тел.

6. Недавно перенесенные или часто возникающие инфекционные заболевания (особенно лечащиеся с применением антибиотиков): нередко вульвит у девочек обнаруживается после ангины, воспаления легких, повторяющихся друг за другом ОРВИ, инфекций мочевыводящих путей.
7. Грибковые поражения половых органов: новорожденные девочки могут заражаться молочницей от матери во время родов, у старших девочек бактериальная флора размножается при дисбиозе влагалища или вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами.

Проявление вторичной формы заболевания связано с активизацией условно-патогенной микрофлоры на слизистой оболочке вульвы, если такое обстоятельство сочетается с ослабленным иммунитетом.

Стоит знать! Многие специалисты говорят о том, что вульвит чаще возникает у детей со слабым иммунитетом. Но правильный гигиенический уход всегда имеет первостепенное значение. В отдельных случаях вульвитом сопровождаются гормональные и эндокринные нарушения в организме (в частности, сахарный диабет).

Симптомы

Многие родители не знают, как проявляется вульвит. Часто путают его с опрелостями и раздражением от пеленок, памперсов и лечат детскими кремами и присыпками, тем самым способствуют возникновению осложнений.

Важно! Для того, чтобы быстро диагностировать и адекватно вылечить вульвит, необходимо знать, как он проявляется.

К основным симптомам вульвита у детей являются:

1. Жжение и зуд – самый частый признак.
2. Отечность и покраснение половых органов.
3. Усиление жжение во время мочеиспускания.
4. Ребенок становится вялым, капризным, раздражительным.
5. Иногда повышается температура тела.
6. В редких случаях появляются эрозии и язвы.
7. При присоединении специфической микрофлоры (гонококки, хламидии, грибы, стафилококки др.), появляются серозные или гнойные выделения с неприятным запахом из влагалища.

Если Вы заметили хотя бы часть симптомов, обязательно обратитесь к педиатру или детскому гинекологу.  Если своевременно провести лечение, это может привести к определенным осложнениям.

Осложнения вульвита:

1. Вульвовагинит – воспаление переходит на стенку влагалища.
2. Синехии – сращения половых губ.

При острой форме симптомы вульвита у детей проявляются плохим сном и повышенным раздражением. При хроническом течении недуга он проявляется умеренной отечностью, гиперемией, зудом, выделениями и болезненностью.

Диагностика

Диагноз вульвита у детей ставится на основании следующих пунктов.

1. Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда (как давно) появились выделения из половых органов, зуд, жжение и боль в области наружных половых органов; отмечают время их появления, длительность, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов, предпринимал ли он попытки самостоятельного лечения.
2. Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
3. Данные осмотра: при осмотре наружных половых органов обнаруживается их отек, гиперемия (покраснение), могут быть видны эрозии (нарушение целостности слизистой оболочки), выделения различного цвета с неприятным запахом. При пальпации (ощупывании) могут обнаруживаться увеличенные паховые лимфатические узлы.
4. Микроскопия гинекологического мазка: выявляет признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов) и обнаруживает бактерии, ставшие причиной воспаления.
5. Бактериологическое исследование выделений из половых путей с определением чувствительности к антибиотикам.
6. Общий анализ мочи: позволяет выявить признаки цистита (воспаления мочевого пузыря), который может быть как причиной вульвита, так и его осложнением.

Стоит знать! При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.

Лечение

Лечить вульвит у ребенка следует с использованием местных медикаментов и лекарств общего действия. В возрасте 2 года рекомендуется находиться в постели во время лечения.

Медикаменты и физиопроцедуры

Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания и включает следующие мероприятия:

1. Гигиена половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.
2. При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов.
3. При грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов.
4. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление.
5. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции.
6. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики.
7. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя:

•  УФО вульвы;
• ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков;
• дарсонвализация.

Следует осторожно подойти к процессу лечения, исключив смущение ребенка и её дискомфорт. Нельзя использовать мазь и медикаменты общего действия без одобрения врача.

Рекомендуется ополаскивать половые органы ребенка отварами из ромашки и череды для облегчения симптомов. После гигиенических процедур кожу вытирают салфетками, избегая полотенец и грубых движений. После этого наносят мазь.

Стоит знать! С возрастом проявление болезни угасает, она встречается реже, что обусловлено изменением микрофлоры половых женских органов.

Народные средства

Даже официальная медицина рекомендует применять народные средства лечения вульвита у детей в качестве вспомогательного метода:

1. Отвары и настои трав, обладающих выраженными противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Это главным образом ромашка, календула, чистотел, кора дуба: они подавляют размножение патогенных микроорганизмов, устраняют боль и зуд, ускоряют заживление поврежденных тканей. Нужно только убедиться, что у ребенка нет аллергии на выбранное растение. Свежеприготовленными настоями этих трав необходимо омывать половые губы и вульву девочки после проведения гигиенических процедур, то есть как завершение подмываний. После этого промежность аккуратно промокается хорошо впитывающим влагу полотенцем — тереть нельзя.
2. Сода. Для приготовления раствора для подмываний можно использовать вместо трав соду (1 столовая ложка на литр воды), но злоупотреблять таким средством нельзя: сода отлично снимает зуд и воспаление, однако при этом сушит слизистую оболочку.
3. Травяные ванны. Народная медицина рекомендует также принимать сидячие ванночки в травяных отварах. Но все же «проточная» обработка половых органов более предпочтительна. Еще можно ненадолго прикладывать ватные травяные компрессы в область промежности.

Важно! Если вульвит у девочки долго не проходит, то экспериментировать с народными методами тем более нельзя: состояние может стремительно ухудшаться вследствие неправильного лечения. Ведь в зависимости от причины возникновения заболевания лечение требуется разное.

Впредь необходимо не только следить за соблюдением девочкой гигиены, но и заняться повышением ее иммунитета.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендуется своевременно лечить инфекционные заболевания ребенка.

Гигиена малышки должна осуществляться исходя из определенных правил:

1. Ребенка нужно подмывать каждый день. Малышей — после каждой дефекации.
2. Не используйте для подмываний девочки мыло чаще одного раза в сутки. При этом мыло должно быть «правильным», которое не нарушает рН кожи и не дезинфицирует ее.
3. Ребенок должен иметь отдельное мыло и полотенце.
4. Следите, чтобы малышка всегда вытиралась после посещения туалета, независимо от того, какую нужду она справляет.
5. Ребенок должен пользоваться качественной белой туалетной бумагой (Вы, кстати, тоже, если не хотите пикантных проблем).
6. Движения во время подмываний и вытираний всегда производятся только в направлении от влагалища к анусу (и ни в коем случае не наоборот!).
7. Всегда предпочтительнее подмыть малышку чистой водой, чем вытереть ее дезодорированными салфетками.
8. Нижнее белье для девочек следует покупать только из натуральных тканей (хлопка), и лучше всего — белого цвета (то есть неокрашенных). Оно должно быть удобным и нигде не давить.
9. Не позволяйте дочке бегать без трусиков (на пляже, например).
10. Чистота рук и регулярная стрижка ногтей помогут Вам избежать многих неприятностей с детским здоровьем, в том числе интимных.

Вывод

Без оказания своевременной медицинской помощи заболевания вызовет осложнения, которое проявляется патологическим процессом в тканях органов. Этот процесс подразумевает возникновение спаек. В результате половые губы срастаются, происходят синехии.

Оказание медицинской помощи при проявлении самых первых симптомов недуга позволит полностью избавиться от заболевания. Болезнь отступает без осложнений через некоторое время и при надлежащих мерах профилактики больше о себе не напоминает.

[spoiler title=»Источники:»]

• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/vulvitis
• http://med-brand.ru/vulvit-u-devochek-simptomy-i-lechenie/
• https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/vulvit-u-detej.html
• https://lookmedbook.ru/disease/vulvit/children

[/spoiler]