Домой Оториноларингология Что такое синусит и чем он опасен для ребенка

Что такое синусит и чем он опасен для ребенка

1602
0

При развитии у ребенка насморка, следует внимательно относиться к нему. Даже незначительный ринит может являться симптомом синусита. Часто насморк родители лечат в домашних условиях, не обращаясь к врачу, используя медикаменты и средства народной медицины. Это не правильно, ведь синусит бывает разных видов и далеко не все его формы безобидны.

Содержание

Описание

Синусит – воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической природы. Это одно из наиболее частых заболеваний, с которыми имеют дело врачи общей практики и оториноларингологи.

По длительности течения выделяют острый синусит – при давности заболевания до 8 недель и хронический – при более длительном течении патологического процесса или при четырех и более рецидивах острого синусита в год.

В воспалительный процесс может быть вовлечена любая из околоносовых пазух, однако чаще всего у взрослых и детей старше 7 лет поражается верхнечелюстная, затем решетчатая, лобная пазухи, несколько реже – клиновидная. Процесс может развиться одновременно в двух и более пазухах одной либо обеих сторон: гаймороэтмоидит, гемисинусит, пансинусит или полисинусит.

Читайте также статью «Что такое аденоидит и чем он опасен для детей».

Термин «острый синусит» традиционно принято использовать для обозначения бактериального поражения околоносовых пазух. В то же время исследования с использованием методики компьютерной томографии (КТ) показали, что при острых респираторных вирусных инфекциях у 87% больных развивается риносинусит, который следует расценивать, как вирусный, при этом заболевание пазух у большинства из них проходит без специального антибактериального лечения, однако 1–2% простудных вирусных заболеваний осложняются острым бактериальным синуситом.

Важно! Очень часто синусит встречается у детей, которые подвержены различным насморкам и ОРВИ. Недолеченное подобное заболевание и является благоприятным фактором для развития воспаления. При этом очень важно распознать болезнь на ранних стадиях, чтобы гной, образовавшийся в пазухах, не вызвал опасных осложнений.

Причины

Виды синусита

Знание основных причин синусита необходимо для того, чтобы проводить целенаправленное лечение, которое воздействует на причинный фактор (этиотропное лечение).

Синусит у ребенка практически никогда не бывает изолированным, то есть он всегда сочетается с воспалительным поражением слизистой оболочки носа. Поэтому правильнее употреблять термин риносинусит.

Чаще всего острый синусит связан с вирусами, которые ассоциированы с теми или иными острыми респираторными инфекциями. Основными вирусными возбудителями принято считать следующие:

  • коронавирусы;
  • респираторно-синцитиальные;
  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа и другие.

Если же причиной острого синусита являются бактерии, то в первую очередь следует подумать о гемофильной палочке и пневмококке. Знание этих возбудителей необходимо для того, чтобы провести целенаправленное лечение, которое приведет к их уничтожению.

Стоит знать! Причиной воспалительного процесса в придаточных пазухах носа могут быть и внутриклеточные микроорганизмы. Речь идет о хламидиях и микоплазмах. Они вызывают длительный вялотекущий процесс, который склонен к хронизации.

Разновидности

В зависимости от стадии течения заболевание можно разделить на:

  • острый синусит;
  • хронический синусит.

Первый возникает вследствие заражения бактериальной или вирусной инфекцией и может длиться до двух месяцев. Лечение может привести к выздоровлению, а его отсутствие — к хронической стадии болезни. Течение последней подразумевает склонность к более частому инфицированию.

Исходя из симптомов и жалоб больных синусит можно разделить на:

  • легкий;
  • среднетяжелый;
  • тяжелый.

При легком течении отсутствуют рентгенологические признаки. Симптомы заболевания сводятся к небольшой головной боли со стороны воспаленной пазухи. Как правило, температура нормальная или не превышающая 37 градусов.

Средняя тяжесть заболевания сопровождается признаками интоксикации, умеренным болевым синдромом в области пазух и головы, повышением температуры до 38,5 градусов. Возможно появление отека со стороны воспаленной пазухи.

Тяжелая стадия заболевания сопровождается явными признаками интоксикации, сильными головными болями, повышением температуры до 40 градусов.

Многие считают синусит несерьезным заболеванием, и не уделяют его лечению должного внимания. Всех пугает гайморит, но не все знают, что это один из видов синусита.

В зависимости от локализации и течения заболевания основными разновидностями синусита являются:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит.

Гайморит

Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной.

Важно! Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.

Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель.

Для гайморита характерны следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • обильные выделения, заложенность носа;
  • нарушения обоняния;
  • слабость;
  • головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
  • боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
  • постоянный, интенсивный характер боли;
  • чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
  • светобоязнь и слезотечение.
Разные виды синусита имеют схожие симптомы
Выделения из носа — признак некоторых видов синусита.

Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу.

Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.

Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.

Хронический гайморит у ребенка возникает при длительных воспалительных процессах.

Симптоматика болезни:

  • обильные выделения из носа;
  • боль в области лба при затрудненном отхождении секрета пазухи;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль.

Лечить синусит у детей следует в зависимости от формы болезни. Необходимо удалить причину воспалительного процесса. Это аденоиды и соответственно, аденоидиты, искривление носовой перегородки и прочее. Назначаются сосудосуживающие средства и промывание носа. Если консервативные методы не дали эффекта, проводят хирургическое вмешательство.

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа.  Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Для острой формы заболевания характерны следующие признаки:

  • боль и отеки вокруг носа и глаз;
  • усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
  • тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
  • насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
  • боль, отдающая в область ушей и зубов;
  • боязнь света;
  • сильная слабость;
  • иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хроническому фронтиту присущи такие признаки как:

  • ноющая головная боль;
  • гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
  • небольшое повышение температуры;
  • затрудненное дыхание носом;
  • отход мокроты по утрам.

Различают следующие причины развития фронтита:

  1. Вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.
  2. Осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.
  3. Попадание в нос посторонних предметов.
  4. Длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит).
  5. Искривленная носовая перегородка.
  6. Аденоиды.
  7. Аллергия.
  8. Полипы в носу.

Этмоидит

Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.

Различают следующие виды этмоидита:

  1. Острый . Сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.
  2. Хронический. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.
  3. Полипозный. Отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.
  4. Катаральный. Возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.

Важно! Этмоидит у детей — очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.

Симптомами острого катарального этмоидита являются:

  • боль в переносице и у крыльев носа;
  • тяжелое дыхание через нос;
  • потеря обоняния;
  • головная боль, слабость;
  • обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
  • температура поднимается до 38 градусов;
  • у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.

В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.

При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.

Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.

При хронической форме этмоидита могут проявляться:

  • головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
  • слабость, быстрое утомление больного;
  • болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
  • гнойные выделения с тошнотворным запахом;
  • обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
  • появившиеся полипы.

При отсутствии должного лечения этмоидит может привести к таким осложнениям как:

  • менингит;
  • энцефалит,
  • повышенное внутриглазное и внутричерепное давление;
  • разрушение решетчатой кости.

Сфеноидит

Сфеноидит – это воспаление клиновидной пазухи. Оно характеризуется головной болью, скоплением гноя в обонятельной щели, пониженное зрение.

Если есть такие признаки синусита у детей, необходимо часто смазывать оболочки носа средствами с сосудосуживающим эффектом. Если болезнь затянулась, проводят зондирование и промывают пазуху. Иногда такое лечение не приносит желаемого эффекта, и вскрывают пазуху хирургическим методом, очищая её от содержимого.

Диагностика

Для подтверждения диагноза синусит в отоларингологии применяются следующие методы диагностики:

  1. Риноскопия. При риноскопии выявляется гиперемия и отечность слизистой оболочки носа на пораженной стороне. Здесь же отмечается сужение просвета носовых ходов, затруднение носового дыхания, нарушение обоняния. В среднем или верхнем, а также общем или нижнем носовых ходах обычно определяется гнойный секрет. При поражении задней группы околоносовых пазух (клиновидная пазуха, задние клетки решетчатого лабиринта) гнойный экссудат нередко стекает по задней стенке глотки. Следует учитывать, что отсутствие патологического отделяемого в полости носа не исключает заболевания пазух.
  2. Ренгенография. Характерным рентгенологическим признаком острого синусита является снижение пневматизации околоносовых пазух, иногда на рентгенограмме можно видеть горизонтальный уровень жидкости в пазухе (если съёмка производилась в положении сидя). Наиболее распространенным является исследование в прямых (носолобная, носоподбородочная) проекциях. КТ околоносовых пазух позволяет выявить ограниченный воспалительный процесс в одной из пазух, это исследование необходимо также при подозрении на развитие риносинусогенного орбитального или внутричерепного осложнения.
  3. Диагностическая и лечебная пункция верхнечелюстной пазухи чаще всего производится через нижний носовой ход, возможен доступ в полость пазухи и через средний носовой ход. Трепанопункция лобной пазухи выполняется через переднюю (по М.Е. Антонюк) либо глазничную ее стенки. Взятое при пункции патологическое отделяемое из пазухи и носа направляют на исследование микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Правильно лечение воспалительного процесса, поражающего придаточные пазухи носа, должно преследовать следующие основные цели:

  • уменьшить время длительности патологического процесса, то есть способствовать скорейшему выздоровлению ребенка;
  • целенаправленное уничтожение микроорганизма, который явился причиной заболевания;
  • профилактика осложнений, которые могут быть на фоне этого воспалительного процесса (это могут быть внутричерепные и глазные осложнения).

Медикаментозное

Основным компонентом лечения синусита является антибактериальная терапия, которая должна проводиться согласно определенным правилам.

Стоит знать! Если воспаление перешло в стадию гнойного, немедленно назначаются антибиотики, хотя некоторые медики до сих пор утверждают, что лечение даже гнойного синусита у ребёнка антибиотиками не оправдано. На сегодняшний день это один из самых распространённых и эффективных методов, облегчающих страдания маленького человечка.

Самыми популярными препаратами, применяемыми в лечении синусита являются:
  • амоксициллин;
  • цефалоспорин;
  • макролиды в виде сиропов и таблеток;
  • пенициллин (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон) в виде уколов.

Помимо антибиотикотерапии в комплексной программе рекомендуется назначить следующие препараты:

  • кортикостероиды с местным механизмом действия (помогают подавить активность воспалительного процесса и развитие тех или иных осложнений. Наиболее часто используется Флутиказон);
  • муокрегуляторы, которые помогают делать слизь менее вязкой, что облегчает ее выведение (наиболее оправдано использование ацетилцистеина, который разрывает сульфгидрильные группы);
  • иммуностимулирующие препараты;
  • детские сосудосуживающие капли, чтобы слизь, скопившаяся в пазухах, могла выйти естественным путём: галазолин, санорин, нафтизин; противовоспалительные (колларгол, протаргол), противоаллергические, антибактериальные препараты.

Хирургическое

Если воспаление локализовалось в гайморовых пазухах (они формируются только к 7 годам), врач может назначить хирургический метод удаления слизи — так называемый прокол. Промывание осуществляется вакуумным прибором, под местной анестезией. Сначала выкачивается гной, а затем вводится лекарство.

Основное преимущество этого метода заключается в том, что нет необходимости производить повторные пункции той или иной пазухи носа, поэтому ребенок легче переносит этот вид лечения.

По специальной тонкой игле вводится дренаж и оставляется на некоторое время в пазухе. Это помогает нормализовать отток содержимого, улучшить газообмен, а также несколько раз на протяжении дня вводить в пазуху антибактериальные и ферментные препараты. Они оказывают свое действие непосредственно в месте патологического очага.

Когда же возникает необходимость в проведении дренирования пазух носа? Для этого существуют определенные показания. Они включают в себя:

  • вторичные формы синусита;
  • осложненные формы синусита.

Все манипуляции необходимо выполнять в стерильных условиях, так как это будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького пациента.

Народное

С разрешения лечащего врача можно облегчить состояние малыша и ускорить выздоровление народными средствами:
  • ингаляции травами: шалфей, цветки календулы, ромашки;
  • массаж эбонитовым диском;
  • русская баня;
  • к поражённым пазухам на ночь можно прикладывать медные монеты;
  • дыхательная гимнастика.

    Важно! Любые народные средства при лечении детского синусита возможны лишь при разрешении врача и постоянном его контроле. Только так можно избежать нежелательных последствий и осложнений.

Профилактика

Ряд профилактических мер поможет обезопасить здоровье малыша:
  • не допускать переохлаждения маленького организма;
  • вовремя и быстро лечить заболевания;
  • поддерживать иммунную систему витаминами и другими общеукрепляющими препаратами;
  • закаливать;
  • обеспечить регулярную санацию рта.

[attention type=yellow]Важно! Вовремя приступайте к лечению недуга, чтобы не допустить его осложнений. В запущенном состоянии инфекция из придаточных пазух распространится на соседние органы. При первых же симптомах обращайтесь к доктору за помощью.[/attention]

Выводы

Синуситы — достаточно распространенное заболевание, которое может быть вызвано как осложнением обычного насморка при ОРВИ, так и неправильным лечением, либо отсутствием такового.

Важно! Если лечение простого насморка не предполагает применение антибиотиков, то при терапии синуситов они просто необходимы.

Необходимость лечения заключается в том, что из ряда осложнений самое опасное — проникновения гноя из воспаленных пазух в другие отделы черепа и даже головной мозг. Прогноз своевременного и правильного лечения вполне благоприятный,  пациенты, пройдя полный курс лечения, выздоравливают полностью.

[spoiler title=»Источники:»]

[/spoiler]

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНОЕЩЕ ОТ АВТОРА