Бронхит при беременности в 1, 2, 3 триместрах: лечение острой и хронической формы

Острый бронхит при беременности не так опасен, как неприятен. Главное – правильное лечение.

Фотографии:

Несколько иначе обстоит дело в случае с хроническим бронхитом, особенно обструктивным.

Причины бронхита

Воспалительный процесс в бронхах не возникает сам по себе. Бронхиту всегда предшествует инфицирование верхних дыхательных путей. Заболевания глотки и трахеи при неадекватном лечении приводят к поражению бронхов и нарушению их функции. Развивается бронхит – воспалительное заболевание, избавиться от которого во время беременности будет не так-то просто.

Источником инфекции при бронхите является больной человек. Поначалу воспаление локализуется в глотке и трахее, постепенно опускаясь все ниже. Во время беременности возможна и активизация собственной микрофлоры в результате стресса или переохлаждения. Обычно причиной острого бронхита становятся вирусы гриппа и парагриппа, а также семейство аденовирусов. Не исключено и бактериальное поражение бронхов пневмококками и гемофильной палочкой.

Факторы, провоцирующие развитие бронхита:

• переохлаждение;
• стресс;
• тяжелая физическая работа;
• курение;
• хронические болезни дыхательных путей.

Врачи отмечают, что у беременных женщин любая респираторная инфекция может перейти в бронхит. Специалисты связывают это с физиологическим снижением иммунитета, которое отмечается у всех будущих мам с самых ранних сроков. Защитные силы организма на время беременности сдают свои позиции – и все для того, чтобы организм женщины не смог избавиться от плода. К сожалению, именно этот механизм приводит к значительному снижению иммунитета и как следствие, к частым воспалительным процессам в трахее и бронхах.

Значит ли это, что все будущие мамы обречены на бронхит? Вовсе нет. Организм каждой женщины индивидуален, и сложно заранее угадать, как будет протекать простуда или грипп. Многие женщины благополучно вынашивают и рожают детей, за все девять месяцев не столкнувшись ни с одним вирусом. Выяснить, случайность это или особенности реагирования иммунной системы, не представляется возможным.

Симптомы бронхита

Появлению бронхита предшествуют признаки воспаления глотки и гортани. Это может быть першение в горле, сухой или влажный кашель, обильный насморк и чихание. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются типичные черты воспаления бронхов:

• сильный кашель с обильной гнойной мокротой;
• боль в груди;
• подъем температуры тела до 38-39 °C;
• признаки интоксикации организма (слабость, сонливость, снижение аппетита).

Кашель при бронхите усиливается в ночное время и в положении лежа. Приступы кашля непродолжительные и сменяются отхождением большого количества мокроты. Жар, недомогание и прочие симптомы интоксикации проходят через несколько дней, и уже спустя неделю женщина чувствует себя гораздо лучше. Кашель при бронхите может затянуться на недели и даже месяцы.

Заживление бронхов – достаточно медленный процесс, и длиться он может от 4 до 8 недель. Значит ли это, что беременной женщине следует просто ждать выздоровления? Ни в коем случае, ведь затяжной кашель может говорить о переходе воспаления в хроническую форму. Если кашель сохраняется более месяца, имеет смысл обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.

Лечение бронхита во время беременности

Терапией воспаления бронхов у беременных женщин должен заниматься только врач. Самолечение при этой патологии не допустимо – слишком высок риск нежелательных осложнений. Будущим мамам стоит помнить, что теперь они отвечают не только за свое здоровье, но и за благополучное развитие своего малыша. При появлении первых симптомов бронхита следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации доктора.

Бронхит в большинстве случаев является вирусным заболеванием. Специфической противовирусной терапии во время беременности не проводится. После 16 недель возможно применение иммуномодуляторов («Виферон» и другие) курсом на 10 дней. Такая терапия позволяет активизировать защитные силы организма и ускорить выздоровление беременной женщины.

Антибиотики во время беременности назначаются лишь при длительном течении бронхита и установлении его бактериальной природы. В этой ситуации применяются антибактериальные средства из группы макролидов или цефалоспоринов. Эти препараты разрешены для лечения будущих мам и не оказывают влияние на формирование плода. Курс терапии и дозировка конкретных препаратов определяются терапевтом. Самостоятельный прием антибиотиков во время беременности категорически запрещен!

Для лечения влажного кашля при бронхите применяются муколитические препараты. Эти средства улучшают прохождение мокроты по бронхам и способствуют ее выведению из организма. Также муколитики делают мокроту менее вязкой, что существенно ускоряет очищение бронхиального дерева.

Во время беременности разрешены следующие отхаркивающие средства:

• «Мукалтин» (с первого триместра);
• «Стодаль»;
• «Стоптуссин»;
• «Доктор Мом»;
• «Доктор Тайсс»;
• «Геделикс»;
• «Бромгексин».

Длительность лечения муколитиками обычно составляет до 10 дней. Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом. Не лишним будет ознакомиться с инструкцией и выяснить все противопоказания к применению препарата.

Многие лекарственные средства можно применять в виде ингаляций. Для этого следует приобрести специальный ингалятор, облегчающий распыление лекарственного средства по бронхиальному дереву. Ингаляции муколитиков значительно ускоряют выздоровление беременной женщины и существенно облегчают ее состояние, избавляя от мучительного кашля.

Облегчить состояние при бронхите помогает обильное теплое питье. Морсы, компоты и чаи действуют аналогично муколитикам, облегчая откашливание мокроты. В чай для укрепления иммунитета можно добавить ложку меда или дольку лимона.

Острый или хронический бронхит не препятствует рождению здорового ребенка. Важно лишь вовремя начать терапию и выполнять все рекомендации лечащего врача. После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдаться у гинеколога и внимательно следить за своими ощущениями. При подозрении на гипоксию плода не лишним будет обследоваться у специалиста.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

• Мукалтин при беременности
• Ком в горле при беременности
• Биопарокс при беременности
• Кашель при беременности
• Стодаль при беременности
• Стрепсилс при беременности

Определение понятия «бронхит»

Бронхит — это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку бронхов. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период (конец декабря, начало марта). Это патология, с которой встречался почти каждый человек, но точных данных, к сожалению, нет, так большая часть людей переносит его, как говорится, «на ногах» или предпочитает самолечение, даже не представляя о возможных последствиях.

Бронхи представляют собой воздухоносную часть лёгких. Имеют древовидную форму и специфическое ветвление — один более крупный бронх даёт начало двум меньшего диаметра, которые в конечном итоге формируют альвеолярные ходы, которые участвуют в важнейшей для человека дыхательной функции. Состоят бронхи из:

• наружного слоя, состоящего из соединительной ткани (адвентиция);
• среднего, представленного мышечно-хрящевым каркасом;
• внутреннего, сформированного из эпителиальной ткани, продуцирующей жидкость, которая необходима для нормального функционирования бронхо-лёгочной системы. Также в этом слое находятся иммунные клетки и специальные реснички, которые выталкивают пылинки, попавшие в бронхи при вдыхании воздуха.

Как мы заболеваем бронхитом?

До 90 — 95 % острых бронхитов вызваны вирусами.

Самые частые возбудители

Среди самых частых возбудителей различают:

1. Вирус гриппа А. Масштабные эпидемии возникают один раз в три года, захватывают целые страны. Отмечается тяжёлым течением и большим количеством осложнений.
2. Парагрипп 1 — 3 типов и аденовирус. Характеризуются единичными случаями с нетяжёлыми проявлениями.
3. Вирус гриппа В. Эпидемии отмечают один раз в пять лет, более благоприятное течение, чем при типе А.
4. Пневмококки. Неожиданное начало с признаков поражения верхних дыхательных путей, чаще у людей средней возрастной группы.
5. Микоплазмы и хламидии. Являются атипичными возбудителями, довольно часто процесс осложняется воспалением лёгких.
6. Гемофильная палочка. Чаще вызывает заболевание у курильщиков и при хроническом течении.
7. Моракселла. Часто обнаруживают возбудителя у лиц с иммунодефицитом и при хроническом бронхите.

В 12 — 15% случаев возбудителя обнаружить не удаётся.

Механизм развития воспаления

При попадании возбудителя в бронхиальное дерево повреждаются клетки эпителия бронхов, нарушается мукоцилиарный клиренс (удаление ресничками вредных веществ), вырабатывается увеличенное количество слизи — гиперкриния (в норме до двух миллилитров), она становится очень вязкой и плохо отходит (дискриния), выбрасывается в очаг поражения множество медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин, интерлейкин и др.). Таким образом, создаётся стойкий очаг воспаления, который в лёгких случаях ограничивается лишь слизистой оболочкой, а в тяжёлых всей стенкой бронхов.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами для возникновения воспалительного процесса в бронхах являются:

• курение (в том числе и пассивное). Приводит к нарушению защитной функции ресничек и слизистой оболочки бронхов, ухудшает кровообращение в бронхиальном дереве и лёгочной ткани, ввиду спазма сосудов, вызываемого этой вредной привычкой;
• ослабление иммунных защитных сил организма. Возникает при многочисленных стрессовых ситуациях, недосыпаниях, хронически протекающих заболеваниях (сахарный диабет, СПИД, алкоголизм и др.);
• наличие хронического ринита (насморка). Данное состояние препятствует нормальному согреванию и увлажнению воздуха, не происходит очистка вдыхаемого воздуха от бактерий и пыли;
• переохлаждение. При данном благоприятном факторе ослабляются иммунные силы, активируется патологическая микрофлора, вызывающая бронхит;
• работа, связанная с постоянным вдыханием пыли (например, хлопковой) или химических веществ (хлора, аммиака, фосгена и др.) — поражается слизистая оболочка бронхов и их реснитчатый эпителий, выполняющий защитные функции.

Таким образом, бронхит возникает при совокупном нарушении защитных факторов и воздействии агрессивных влияний окружающей среды.

Что такое необструктивный и обструктивный, пылевой бронхит

Различают несколько вариантов бронхита, отличающихся по своему происхождению и течению. Ими являются:

1. Обструктивный тип. Характеризуется закупоркой просвета бронхов мелкого или среднего калибра, возникающей из-за реактивного спазма и отёка бронхов, в которых располагается содержимое (чаще гнойного характера) и воспалительная жидкость (экссудат). В результате возникает дыхательная недостаточность, которая приводит к кислородному голоданию всего организма. Характерный признак данного состояния — выраженная одышка.
2. Необструктивный бронхит. При такой форме закупорки не происходит. В крупных, средних или мелких бронхах располагается лишь воспалительная жидкость. Она со временем с кашлем покидает бронхиальное дерево, выраженной дыхательной недостаточности не наблюдается. Разрешается процесс около двух недель.
3. Пылевой. Относится к профессиональным заболеваниям дыхательного аппарата. Возникает из-за вдыхания в высоких концентрациях промышленной пыли — мучной, угольной, хлопковой, строительной, древесной, пластмассовой, силикатной, железной и других видов. Соответственно развивается у шахтёров, строителей, работников мебельной промышленности и прочих специализаций. Характеризуется склеротическими изменениями в бронхиальном дереве (заменяются нормально функционирующие структуры на бесполезную соединительную ткань).

5 лучших народных средств от кашля при бронхите

Для облегчения кашля в народной практике наиболее эффективными считаются:

1. Молоко с мёдом. В стакан молока добавляют столовую ложку мёда, кипятят. Затем добавляют половину чайной ложки соды. Смесь можно употреблять три раза в день в течение 1 — 2 недель. Она улучшает отхождение мокроты и смягчает кашель.
2. Сок чёрной редьки с мёдом. Редьку необходимо пропустить через тёрку, полученный сок смешать 1:1 с мёдом. Принимать по две столовые ложки два раза в день на протяжении 2 — 3 недель.
3. Молоко с козьим жиром. К стакану (200 мл) кипячёного молока прибавить половину столовой ложки жира и целую ложку мёда. Пить утром и вечером около десяти дней. Жир, в особенности козий, благоприятно действует на бронхо-лёгочную систему в целом.
4. Настой корня алтея. Столовую ложку измельчённого корня залить кипятком, настоять. Принимать по полстакана смеси два раза в день. Настой обладает отхаркивающим и слабым местным противовоспалительным свойством.
5. Тёплая сыворотка. Пить по 150 — 200 мл в день около двух недель. Способствует разжижению мокроты.

Как лечить бронхит у беременных?

Самолечение у женщин «в положении» строго противопоказано. Из антибактериальных препаратов даже с первого триместра возможно применение амоксициллина, джозамицина, амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой (Флемоклав, Аугментин, Клавомед, Кламокс). С жаропонижающей целью могут использоваться препараты на основе парацетамола — Цефекон, Эффералган, Панадол. Для улучшения отхождения и отхаркивания мокроты — сироп солодки, алтея, плюща. При сухом кашле ингаляции минеральными водами или  лечебными травами — эвкалипт, календула, мята. Также важно обильное тёплое питье, например, чай с малиновым вареньем, мёдом, отвар из липы и др.

Заключение

Не стоит пускать «на самотёк» и надеяться на «само пройдёт» при таком, на первый взгляд, безобидном заболевании, как бронхит. Нелеченный бронхит может приводить к:

• пневмонии;
• эмфиземе лёгких — значительному повышению воздушности лёгочной ткани;
• лёгочному сердцу — тяжёлому поражению сердечной мышцы вследствие хронического бронхита и многим другим заболеваниям.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…