Болит спина после эпидуральной анестезии: нормально ли это и что делать?

Бывают ситуации, когда болит спина после спинальной анестезии, что делать в таком случае и как избавится от боли — разберем далее в статье. Спинальная анестезия — сложная процедура и она требует сосредоточенности и умений от доктора, который проводит процедуру. Но порой даже при идеальной работе анестезиолога сильно болит позвоночник после спинального наркоза. Такой синдром в 95% случаев связан с сопутствующими патологиями. Да, есть 5%, которые списывают на синдром конского хвоста. В таком случае неудачное введение иглы повреждает нижней отдел спинного мозга. Но такое бывает крайне редко.

Почему после спинальной анестезии болит поясница?

Сначала нужно разобраться, может болит место укола. Такое бывает очень часто. При таком обезболивании используется длинная игла, которая вводится в позвоночник. При этом производится отверстие в оболочке спинного мозга. Поэтому боль вполне понятна и естественна. В таких случаях болевой синдром продолжается несколько дней. Боль будет скорее ноющая, без приступов. Иногда развивается гематома на месте укола. Тогда неприятные ощущения могут длиться до тех пор, пока она не сойдет.

Опасным считается инфицирование места введения анестезии. Такое может возникнуть, если катетер был слишком долго в месте укола. Через пару дней у человека еще наблюдается боль в голове, температура, тошнота.

Такой эффект может возникнуть при грыже позвоночника, о которой ранее пациент ничего не знал.

В момент инъекции возможно покалывание. Это проявление действия анестезии, оно пройдет за пару минут.

Не стоит забывать о психологическом факторе. Самовнушение и страх – ужасные вещи, которые помогут подпортить жизнь. При отсутствии патологий, правильно проделанной манипуляции боли быть не должно, и стоит рассчитывать именно на это.

Отдельно стоит упомянуть о кесаревом. Как правило, болит спина после спинальной анестезии при кесаревом не из-за неправильно проведенной манипуляции, а потому что за беременность позвоночник испытал колоссальную нагрузку, а после родов она пропала. Нужно время, чтобы позвоночник адаптировался под новые условия. Такие боли возможны несколько месяцев, затем они сходят сами по себе.

Причины сильных болей в спине после эпидуральной анестезии

Причин, почему болит спина после эпидуральной анестезии, несколько, от достаточно безобидных, до требующих незамедлительного медицинского вмешательства.

  1. Эпидуральная анестезия подразумевает прокол в области позвоночника, а также установку катетера, по которому анестетик и поступает в эпидуральное пространство. За счет этого и блокируются нервные окончания, отвечающие за чувствительность нижней половины тела. Игла, которой производится прокол, достаточно больших размеров, и в целом, сама процедура была бы достаточно болезненной, если бы анестезиолог перед пункцией не делал бы пациенту инъекцию с местным обезболивающим. Само собой, после того, как чувствительность организму вернется в полном объеме, пациент может ощущать некоторый дискомфорт в области укола, после эпидуральной анестезии могут возникнуть достаточно сильные боли в спине. Таким образом, если болит на спине именно место укола от эпидуралки, и боль притупленная, не выраженная ярко, а также если после эпидуральной анестезии болит позвонок – скорее всего, беспокоиться не о чем, неприятные ощущения исчезнут сами собой в течение ближайших нескольких дней. Такие боли в спине после эпидуральной анестезии похожи на дискомфорт от любых других инъекций и не требуют какого бы то ни было лечения.
  2. Следующая причина достаточно серьезна и требует дополнительного внимания и дополнительного медицинского вмешательства. Речь идет об инфекции, которая может возникнуть на месте прокола. Такое может произойти в том случае, если игла или катетер не были продезинфицированы достаточным образом. Кроме того, случается, что врач принимает решение о том, чтобы оставить катетер в организме и после завершения операции. Эта мера необходима, если нужно дополнительное обезболивание, например, после проведения тяжелых и длительных операций. В таких случаях катетер оставляется до четырех дней, а это повышает риск возникновения инфекции. Как понять, что произошло именно инфицирование? Пациент отметит у себя не только боли в области спины, но и головные боли, и головокружение. Из-за воспалительного процесса поднимется температура тела, участится сердцебиение. Что делать, если болит спина после эпидуральной анестезии именно по этой причине? Лечение при таких симптомах нужно начинать незамедлительно, иначе существует риск возникновения абсцесса или гнойного эпридурита, и тогда потребуется уже хирургическое вмешательство, в то время, как на первой стадии можно ограничиться приемом медикаментов.
  3. Иногда пациенты жалуются, что после эпидуральной анестезии среляет в спину даже через год. Такая ситуация может возникнуть, если у пациент страдает таким заболеванием, как грыжа. Собственно говоря, сама грыжа не является абсолютным противопоказанием к применению именно эпидурального метода анестезии, пункция проводится с другой стороны позвоночника и саму грыжу не задевает, однако же то, как долго болит спина после эпидуральной анестезии в этом случае, значительно отличается от обычных показателей. В принципе, на вопрос, сколько болит спина после эпидуральной анестезии, мы уже ответили – это два или три дня, пока не заживет место, где была проведена пункция, в остальных случаях все зависит от степени серьезности осложнения.
  4. А может ли болеть спина после эпидуральной анестезии непосредственно из-за применения анестетика? Да, такие случаи бывают. Введенное лекарство раздражает нервные окончания, которые находятся в зоне проведения пункции, что иногда вызывает болевые ощущения. Как лечить спину после эпидуральной анестезии в этом случае? Тут, как и в первом случае, не требуется какое-либо дополнительное лечение, такая боль по истечении достаточно короткого времени пройдет сама собой.
  5. Иногда боли в спине, как последствия эпидуральной анестезии, можно объяснить только с точки зрения психологии. Человек, перенесший подобный вид обезболивания, на уровне подсознания считает, что в спине что-то повреждено, и в результате этого возникают так называемые идеопатические боли. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, которые заранее испытывают сильный страх перед предстоящими им врачебными манипуляциями. Подобные симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно.
  6. Если после эпидуралки болит спина в области лопаток или в районе поясницы, а обезболивание применялось для облегчения родовой деятельности или во время операции «кесарево сечение», такой вид боли объясняется просто. После родов у женщины достаточно резко смещается центр тяжести, что и вызывает дискомфорт в спине. Организму нужно время перестроиться после девяти месяцев беременности, дайте ему время. Так что делать, если после эпидуральной анестезии болит, например, поясница, и вы знаете, что боль связана именно с перестройкой организма после родов? В этой ситуации специалисты рекомендуют следить за питанием и, в случае необходимости, сбросить вес, а также выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины и не поднимать тяжести.

Возможные врачебные ошибки

Может ли болеть позвоночник после эпидуральной анестезии в результате врачебной ошибки? Да, хоть и редко, но иногда такое случается.

  • В самом эпидуральном пространстве достаточно много кровеносных сосудов, и врач, во время выполнения пункции, может наткнуться на пучок вен. Обычно, такая ошибка возникает очень редко, однако, если пациент принимает медикаменты, улучшающие кровоток, или же имеет в анамнезе такое заболевание, как коагулопатия, риск увеличивается.
  • Если у врача недостаточно опыта в проведении такого вида обезболивания, при пункции может быть задета грыжа или связки, которые находятся в позвоночнике
  • Иглой, которой выполняется пункция, можно задеть корешки нервных волокон. Это достаточно серьезная ошибка, которая может привести к таким последствиям, как парастезия и разнообразные неврологические отклонения. Степень серьезности возможных побочных эффектов зависит от того, насколько глубоко вошла игла, как ее вводили, и от самого места прокола. Одним из побочных эффектов от такой врачебной ошибки является боль в спине.

Что такое эпидуральная анестезия

Для того чтобы обезболивающее подействовало на органы малого таза, лекарственный препарат вводят в область трех-четырех позвонков. При помощи специальной иглы в субарахноидальное пространство вводят анестетик, который блокирует нервные окончания и болевые импульсы в спинном мозге. Такую процедуру обезболивания должен проводить только квалифицированный специалист, так как существует риск повреждения твердой мозговой оболочки в момент прохождения иглы в эпидуральное пространство.

Для определения точного месторасположения эпидуральной области позвоночника, в которую будет вводиться инъекция, используют одну из методик:

Лекарство-анестетик вводится в эпидуральное пространство и полностью "отключает" чувствительность нижней части тела

  1. Метод «висячей капли». При этом в межостистую связку глубоко вводится инъекционная игла, и удаляется мандрен. К павильону иглы подвешивается капля анестетика или физраствора. По мере того, как игла будет продвигаться через плотные связки, капля на конце иглы не будет смещаться. Как только игла пройдет область желтой связки и достигнет эпидурального пространства, капля исчезнет. Это происходит под воздействием отрицательного давления. Но если в игле произойдет закупорка просвета (обтурирование), то капля начнет втягиваться внутрь иглы. Способ «висячей капли» применяется только анестезиологами с многолетним стажем работы.
  2. Метод «утраты сопротивления». Инъекционная игла вводится в межостистую связку, и после извлечения мандрена к ней присоединяют шприц с раствором хлорида натрия или воздухом. Если конец иглы не достиг эпидурального пространства, то попытки ввести хлорид натрия или воздух будут затруднительны. Это значит, что игла еще находится в толще межостистой связки и ее необходимо углублять.

Перед началом эпидуральной анестезии пациенту обрабатывают поясничную область позвоночника анестетиком местного действия. Катетер оставляют в спине на протяжении всей процедуры (операция, роды), чтобы в случае необходимости ввести повторную дозу обезболивающего препарата.

Показания к проведению

Соглашаясь на эпидуральную анестезию, пациент должен быть уверен в профессионализме анестезиолога, ведь неправильно проведенная процедура обезболивания может привести к серьезным последствиям. Это одна из главных причин, почему стоит отказаться от такой анестезии, если нет уверенности во враче-анестезиологе.

Обезболивание назначают во время кесеревого сеченияЧаще всего данный обезболивающий метод применяется в акушерстве. Его назначают в таких ситуациях, когда у пациента:

  • плановое кесарево сечение;
  • преждевременные роды (до 36 недель);
  • повышенное артериальное давление;
  • наличие белка в моче;
  • затяжной процесс родов;
  • чрезмерное сокращение матки и дискоординация родовой деятельности;
  • многоплодная беременность;
  • низкий болевой порог.

Если показателем анестезии является родовая деятельность, то данный способ обезболивания не оказывает негативного влияния на плод. Анестезия путем блокирования нервных импульсов в эпидуральной области позвоночника благоприятно влияет на самочувствие пациента во время медицинских манипуляций. Несмотря на то, что анестетик полностью блокирует боль, пациент не лишается способности полноценно двигаться. Из-за того что организм не испытывает боль, он не вырабатывает в большом количестве гормон стресса — катехоламин.

Для проведения эпидуральной анестезии требуется значительно меньшая доза обезболивающего вещества, чем при общем наркозе.

Противопоказания к проведению эпидурального способа обезболивания

Эпидуральная анестезия, как уже было сказано выше, это сложный процесс. Опасность данной процедуры заключается не только в том, что в процессе медицинских манипуляций затрагивается область позвоночника. Воздействие на организм самого лекарственного препарата может негативно сказаться на состоянии пациента. Некоторые опиаты, которые добавляются к основному обезболивающему, могут вызвать головокружение, тошноту, рвоту и иногда галлюцинации.

Категорически запрещается проводить эпидуральную анестезию, если у пациента:

  • присутствие в крови бактерий (бактеремия);
  • наличие воспалительных заболеваний;
  • плохая свертываемость крови;
  • поражение или инфекция кожного покрова в области проводимой пункции;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания ЦНС и спинного мозга;
  • сколиоз;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • лишний вес;
  • аллергия на анестетик.

Наличие межпозвоночной грыжи не препятствует проведению эпидуральной анестезии

В большинстве случаев даже при межпозвоночной грыже разрешается проводить эпидуральную анестезию. Инъекционная игла вводится с другой стороны от поврежденных межпозвоночных дисков. Эта процедура никак не влияет на их состояние.

Существует еще ряд противопоказаний для проведения данного рода процедуры, но они учитываются исключительно в индивидуальном порядке в связи с особенностями организма пациента.

Последствия недуга

Очень редко данная процедура приводит к осложнениям. Согласно статистическим данным, негативные последствия после эпидуральной анестезии встречаются у одного человека из 23 тысяч пациентов. Кроме того, данный способ обезболивания не всегда оказывается эффективным, так как у одного пациента из 20 встречается такая патология, как коагулопатия — эпидуральная гематома.

Если цереброспинальная жидкость в результате прокола попадает в эпидуральную область, то это чревато головными болями, которые могут сопровождать пациента на протяжении от нескольких дней до месяца после процедуры. Болевые ощущения на спине в области прокола могут сохраняться на протяжении нескольких дней после процедуры.

Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают по нескольким причинам.Боли после процедуры пройдут сами собой через несколько дней

  1. Развитие инфекции в месте прокола (гнойный эпидурит) может вызвать боль. Зачастую это происходит, если катетер находился в спине более 4 суток.
  2. Обострение боли в спине возникает, если у пациента присутствует позвоночная грыжа.
  3. Раздражение нерва и локализация боли в области позвоночника появляются в результате реакции организма на обезболивающий препарат.

Другие причины того, почему возникает боль, связаны с неправильным проведением процедуры обезболивания. Это касается тех ситуаций, когда инъекционной иглой были повреждены нервные корешки или связки позвоночника. Очень часто возникает фантомная боль, причиной которой служит психологическое состояние пациента. Оно может ухудшиться в результате неудачно проведенной процедуры или под влиянием услышанных прежде рассказов о возможных последствиях. Нужно знать, что у многих женщин после родов болит спина или поясница (а также некоторые конкретные отделы позвоночника), но не в результате осложнений после эпидуральной анестезии, а из-за нагрузок во время вынашивания плода.

Подготовка анестезии по эпидуральному методу

Многие боятся данного метода обезболивания. Дело в том, что бытует мнение о возможном параличе после неудачной процедуры, так как такого рода манипуляция связана со спинным мозгом и нервными окончаниями позвоночника. На самом деле полностью исключить такую угрозу нельзя, хотя риск минимален. Паралич может возникнуть, если произойдет сдавливание спинного мозга из-за образовавшегося кровотечения в эпидуральном пространстве. Его может вызвать плохая свертываемость крови или наличие выраженной инфекции в эпидуральном пространстве.

Перед тем как сделать анестезию, пациент проходит полное обследование для идентификации противопоказаний к процедуре. Кроме того, весь процесс обезболивания проходит в стерильном помещении и с использованием одноразовых медицинских принадлежностей. Место прокола на пояснице предварительно обрабатывается дезинфицирующим средством.

Несмотря на то, что эпидуральная анестезия имеет большое количество преимуществ и иногда такой способ обезболивания просто необходим по индивидуальным показаниям, пациент должен быть морально готов и ознакомлен со всеми нюансами и возможными последствиями.

Если после эпидуральной анестезии возникают негативные последствия в любой области позвоночника или других частях тела, обязательно нужно обратиться к врачу.

Рекомендуем почитать:

  • Хроническая и острая формы миозита мышц спины
  • Боль в спине сильно мешает при вдохе
  • Справа в спине боль: почему?
  • Шея и спина часто болят после сна — чем помочь?
  • Под лопатками появляются боли в спине: почему?
  • Часто болит спина – что делать?

Почему болит спина после анестезии?

Механизм развития болей после укола в позвоночник может быть различным и зависеть от множества факторов. Соглашаясь на операцию, пациент должен осознавать, что любое хирургическое вмешательство несет в себе определенные риски и последствия. Основная причина болей в пояснице после спинальной анестезии связана с раздражением тканей от укола – при этом виде обезболивания игла вводится на достаточную глубину, проходя в позвоночник и делая отверстие в твердой оболочке спинного мозга. В этом случае боль будет кратковременная, нерезкая, без острых приступов и пройдет самостоятельно в течение одного-двух дней.

В ходе проведения спинальной анестезии может образоваться гематома, растягиваются связки позвоночника, мышцы рефлекторно спазмируются – эти факторы не опасны, но способствуют развитию болевого синдрома.

Гематома в спине после анестезии

Более опасной причиной возникновения болей в спине является инфицирование места введения иглы. Это происходит достаточно редко и вызвано несоблюдением правил асептики и антисептики медицинским персоналом. Развитию инфекции способствует длительное нахождение катетера в спинномозговом пространстве, при этом к болям в спине присоединяются головная боль, повышение температуры и общая слабость, что говорит о развитии воспалительного процесса. В этом случае очень важно вовремя распознать причину и начать лечение, чтобы не допустить генерализации процесса и развития гнойного воспаления спинномозговой оболочки.

Предрасполагающим фактором к развитию болевого синдрома является грыжа позвоночника. Сама по себе она не является противопоказанием к спинальной анестезии, но при воздействии на позвоночник может способствовать возникновению боли.

Другой причиной боли в спине является раздражение нервных корешков раствором анестетика. В этом случае неприятные ощущения стихнут самостоятельно без медикаментозного вмешательства.

Не стоит забывать о психологическом факторе. Наукой давно доказано, что самовнушение приводит к развитию реальных симптомов. Пациент может бояться осложнений, подсознательно настраивая себя на неблагоприятный исход. После процедуры излишняя мнительность и страх приводят к тому, что небольшой естественный дискомфорт воспринимается больным как сильная боль.

Отдельно стоят боли в спине после анестезии, проведенной при кесаревом сечении. Многие женщины ошибочно полагают, что причиной боли является неудачное обезболивание, однако в большинстве случаев болевой синдром связан с высокой нагрузкой на мышцы и позвоночник в течение беременности. После извлечения плода напряжение резко падает, и позвоночному столбу требуется время, чтобы подстроиться под новые изменения.

Лечение болей после спинальной анестезии

Для того чтобы составить схему лечения, следует выявить причину возникновения болей в спине. В большинстве случаев неприятные ощущения проходят самостоятельно через несколько дней, а для облегчения состояния можно принять нестероидные противовоспалительные препараты – «Нурофен», «Найз». Пациенту поможет покой, он может делать согревающие компрессы, использовать пластыри и мази. В отдельных случаях поможет укол анальгетика.

Перед применением согревающих средств следует удостовериться в отсутствии воспаления.

Согревающий компресс от боли в спине

В том случае, когда боль вызвана инфекцией, показано лечение антибиотиками. При развитии гнойных осложнений проводится хирургическое вмешательство, направленное на санацию очага.

Синдром конского хвоста

Самой серьезной причиной боли в пояснице, возникающей после спинальной анестезии, считается синдром конского хвоста – комплекс симптомов, развивающийся после повреждения конечного отдела спинного мозга, называемого конским хвостом. Свое название он получил благодаря внешнему виду – пучок выходящих из нижнего отдела спинного мозга корешков действительно похож на конский хвост.

Синдром имеет характерные симптомы, проявляющиеся в нижней части тела:

  • Сильные боли.
  • Слабость в мышцах.
  • Нарушение чувствительности.
  • Сбой функции кишечника и мочевого пузыря.
  • Половая дисфункция.

Синдром конского хвоста выявляется при помощи неврологического осмотра пациента и проведения дополнительных исследований, таких, как КТ или МРТ.

Лечение этого серьезного состояния проводится хирургически или консервативно, в зависимости от причины, вызвавшей развитие синдрома конского хвоста. Важно исключить позвоночно-спинномозговую травму и объемное новообразование позвоночника.

Похожие публикации

  • Нарушения менструального цикла после применения наркозаНарушения менструального цикла после применения наркоза
  • Что нужно знать о наркозе, который применяется при лапароскопии кисты яичниковЧто нужно знать о наркозе, который применяется при лапароскопии кисты яичников
  • Как влияет алкоголь на организм человека после лечения зубов с анестезиейКак влияет алкоголь на организм человека после лечения зубов с анестезией

Откуда есть пошла

Август Бир

Впервые спинальную анестезию применили несколько немецких врачей. В 1884 году были открыты анестезирующие свойства кокаина при местном применении, а уже в 1897 немецкий хирург Август Бир использовал спинальную иглу, разработанную в Берлинском университете Генрихом Квинке, для введения кокаина в субарахноидальное пространство. В ходе первоначальных опытов, Бир и его ученик А.Гильдебрандт, как это часто бывало в то время, ставили эксперименты на самих себе и друг на друге. Убедившись в однозначной эффективности полученной анестезии, экспериментаторы также полной ложкой черпнули всех «прелестей» ее побочных эффектов. Эти досадные эффекты долго сдерживали внедрение спинальной анестезии в широкую клиническую практику. К счастью, с развитием медицинской науки, совершенствованием медтехники и разработкой новых анестетиков, частота встречаемости этих осложнений значительно снизилась и спинальная анестезия, став относительно безопасной, превратилась в основной метод регионарной анестезии, используемый в клинике в наши дни.

Какие преимущества предлагает СМА?

Спинальная анестезия может иметь следующие преимущества перед общей:

  • Меньший риск инфекции легких и дыхательных путей после операции
  • Меньшее влияние на деятельность сердца и легких
  • Великолепное обезболивание во время операции и некоторое время после нее, соответственно, снижается потребность в сильных обезболивающих препаратах, которые могут иметь неприятные побочные эффекты
  • Реже возникает послеоперационная тошнота и рвота. В общем-то, практически никогда
  • После операции есть и пить можно будет практически сразу после перевода из операционной в палату, если особенности самой операции этого не запрещают
  • У пожилых пациентов реже возникают психические нарушения после операции.

Во время операции под СМА вы сможете общаться с анестезиологом и хирургом непосредственно во время операции. Если позволяют условия больницы, то по согласованию с персоналом операционной вам даже могут разрешить наблюдать за ходом своей операции на телеэкране!

Впрочем, если обстановка операционной вас сильно нервирует, вы можете попросить анестезиолога ввести вам небольшое количество снотворного препарата и вздремнуть во время операции.

  • В ортопедии: практически все большие операции на костях и суставах нижних конечностей
  • В общей хирургии: грыжесечения, устранение варикоцеле, удаление геморроидальных узлов
  • В сосудистой хирургии: операции на сосудах ног, удаление варикозно расширенных вен нижних конечностей.
  • В гинекологии: операции на женских половых органах, выполняемые чрезвлагалищным доступом, операции по устранению стрессового недержания мочи
  • В урологии: ТУР простаты, операции на гениталиях, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

В некоторых случаях все же может потребоваться общая анестезия:

  • при технической невозможности безопасно для вас выполнить эффективную спинальную анестезию
  • если эффект от спинальной анестезии получился недостаточным
  • когда операция оказалась более сложной или длительной, чем предполагалось изначально. В этом случае вас введут в состояние общей анестезии уже во время операции.

Как выполняют спинальную анестезию

  • Ваш анестезиолог обсудит с вами процедуру и ответит на все ваши вопросы относительно спинальной анестезии во время предварительной беседы накануне операции. Во время операции он будет находиться вместе с вами в операционной и следить за вашим состоянием

  • Когда вас доставят в операционную, сестра-анестезист (помощник анестезиолога), уколом в вену руки установит вам специальную тонкую пластиковую трубочку (катетер), через которую во время операции будут вводиться необходимые лекарства и капаться растворы. После установки катетера вам помогут устроиться в правильном положении для выполнения спинальной пункции — либо сидя, ссутулив плечи вперед и округлив спину, либо лежа на боку в «позе эмбриона» — см. фото ниже.

Варианты положения пациента для выполнения спинальной анестезии — лежа на боку и сидя. Черные линии условно показывают уровень, на котором будет выполнена пункция, а красная точка — само место пункции. Оригиналы изображений взяты здесь.

  • Во время выполнения пункции вам помогут удержаться в правильном положении, а анестезиолог будет рассказывать о каждом своем действии, чтобы вы имели представление о том, что происходит за вашей спиной и не боялись (бояться нечего!)
  • После успешной пункции анестезиолог введет необходимое количество анестетика и уберет спинальную иглу. Затем вас уложат в положение для операции.
  • По мере того, как анестезия начнет действовать, вы ощутите потепление в ногах, затем — легкое ощущение покалывания кожи, после чего постепенно, в течении 10-15 минут перестанете ощущать свои нижние конечности и, в зависимости от выбранного анестезиологом уровня, выше расположенные участки тела. Обычно спинальную анестезию выполняют так, что тело полностью немеет ниже пупка. При этом вы не сможете шевелить ногами, пока анестезия действует.
  • Спинальная анестезия — великолепный метод обезболивания. Еще до того, как все эффекты ее полностью разовьются, пропадет болевая чувствительность и боли, например, в сломанной шейке бедра, полностью исчезнут, хотя смутные ощущения прикосновения еще могут присутствовать несколько минут.
  • Во время операции вам могут предложить подышать кислородом через легкую пластиковую маску, чтобы улучшить насыщение вашей крови кислородом, если того будет требовать ваше состояние.

Операция не начнется до тех пор, пока анестезиолог не убедится в эффективности СМА и достаточной высоте чувствительной блокады. Он останется в операционной в течение всей операции и будет следить за вашим состоянием.

Зачем делать эпидуралку?

До вторых родов я об эпидуральной анестезии даже не слышала. А потом, знаете как это бывает, когда долго лежишь на сохранении. То одна девочка расскажет, как рожала с обезболиванием, то другая. Кто-то хвалит, говорит, рожать совсем не больно было. А кто-то с гримасой ужаса жалуется, что не только боль никуда не делась, но ещё и после родов спина болела долгое время.

Когда меня отправляли в роддом, невропатолог сказала, что мне обязательно в родах должны делать эпидуральную анестезию. Это показано примоем заболевании и только, если я буду категорически против, мне не станут колоть наркоз. Правда, учитывая то, что боль провоцирует у меня приступ, как только я потеряю сознание, мне все равно вколют наркоз и прокесарят. Выбора не было, нужно было соглашаться. Эпидуралку у нас делают:

  • Роженицам с хроническими сердечными заболеваниями, эпилепсией, глазными болезнями.
  • Мамочкам, не достигшим возраста 18 лет.
  • Во время кесарева.
  • Женщинам, оплатившим эту процедуру специально.

В принципе, если есть деньги и желание, каждая женщина может получить обезболивание. Противопоказанием является только аллергия на новокаин или лидокаин, который используется для наркоза.

Как делают анестезию?

Читая статьи на тему «Эпидуральная анестезия при родах:за и против», я особенно интересовалась, как вообще выполняется эта процедура. Оказывается, выполняется все анестезиологом. Ко мне врач пришел, когда схватки уже были ощутимы, усадил на кровать и сказал наклонить голову как можно ниже. Думаете, это просто сделать с таким пузом?

А ещё, при наклоне нужно было расслабиться и опустить плечи. Спину выгнуть «колесом». Дяденька даже сам показал, как нужно сесть, но у меня получилось раза с третьего. Потом я почувствовала, как посередине спины мне помазали ваткой и тихонько укололи. Анестезиолог спрашивал: не больно? Не горячо? Вниз не давит? Ноги чувствуешь? Голова не болит?

Тут я почувствовала, что со спины мне как будто льется в ногу. О чем я сказала врачу. Правда, описать ощущения я тогда не смогла, сказала что-то вроде «мне отдает в ногу, горячеет». Он что-то поправил и в ногу течь перестало.

Анестезия действует практически мгновенно. Буквально пару минут – и внизу живота перестало болеть. Правда, сохранилось чувство усталости и ощущение, что периодически за спиной что-то сжимается.

Мне анестезии хватило на три часа. Я не смогла заснуть, хоть акушер и выключил свет. Пребывала в каком-то странном состоянии, то ли бред, то ли полусон. Самое интересное, когда мне захотелось в туалет, акушер помог подняться, и я пошла туда своими ногами. Ноги – как ватные, но вполне передвигаемые.

Отпустила эпидуралка постепенно. Вначале акушер увидел, что у меня как-то странно сжимается живот и определил, что начались потуги. Потом я сходила пописать и буквально через минуту почувствовала ощущение зажимания. Боль начала накатывать просто волной, промежутков не было, только ощущение раздирающей боли.

И это я считаю существенным недостатком эпидуральной анестезии. Укол кололи только во вторых родах, в первых –обезболивания мне не делали. Поэтому ощущение боли нарастало постепенно, усиливаясь, и к потугам я была пусть измотана, но не так неожиданно оглушена. Правда, мне уже готовили операционную, так как в середине периода схваток я потеряла сознание и у меня начались судороги.

Эпидуральная анестезия при родах