Чем опасны заболевания печени и почек при беременности?

Отвечая на вопрос: «Почему при беременности болит печень?» следует сказать, то причиной этому может быть развитие некоторых заболеваний:

• желтуха;
• холестаз;
• гепатит;
• острая жировая печень.

Очень часто, такие заболевания уже встречались в анамнезе женщин до беременности и за период вынашивания только обостряются. К примеру, холестаз – это наследственная болезнь, если она есть у будущей матери, то она наверняка о ней знала. Однако данное заболевание не является противопоказанием к беременности, хотя и возможно рождение недоношенного плода.

Заболевание гепатитом имеет характерный симптом – это боли печени. Заболевание гепатитом группы А и В не несет вреда женщине и очень редко можете передаться малышу в период вынашивания. А при возникновении гепатита С существует огромный риск заболевания и смерти ребенка.

Желтуха может стать причиной боли правого подреберья. Если нарушается работа желчевыводящих путей и желчного пузыря, то желчь остается внутри организма, и вызывает интоксикацию. Это называется желтухой. При острой жировой печени у женщины возникают сильные приступы тошноты, и дальнейшее развитие беременности может быть абсолютно разным в каждом конкретном случае.

Резко возникшая боль печени при вынашивании ребенка может свидетельствовать о развитии в органе воспалительных процессов, это очень опасно для здоровья человека. Дело в том, что если нарушается функция печени, то она не может полноценно выполнять свою работу и перекачивать необходимое количество крови.

Это заставляет кровь застаиваться, к примеру, в легких. И такое явление может спровоцировать очень тяжелые болезни разных систем человека, в том числе и нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Лечение

Не исключено, что при обнаруженных проблемах с печенью, женщину могут госпитализировать. Как правило, рекомендуют это на ранних сроках – в среднем до 12 недель — в случае, если обостряется воспаление печени и желчных путей или к уже имеющемуся заболеванию печени добавляется гинекологическая патология. Или если не могут поставить точный диагноз.

Госпитализировать могут и за 2-3 недели до родов. Если же у женщины обнаружили тяжелое заболевание печени, то беременность, к сожалению, прерывают.

Диета

Рационально назначенная диета должна занимать первое место в комплексе профилактических и лечебных мероприятий, способствующих недопущению обострения заболеваний печени и более благоприятному антенатальному развитию плода.

Полезно знать информацию: «Сахар в крови при беременности: норма и отклонения».

Лечебная диета при заболеваниях печени строится на патогенетическом принципе, имеет целью оградить печень от чрезмерной нагрузки и облегчить ее деятельность. Диетотерапия предусматривает стимуляцию желчевыделения, регуляцию деятельности кишечника, она должна способствовать накоплению гликогена в печени и препятствовать избыточному накоплению жира, а также предотвращать развитие дегенеративных процессов.

Диета при заболеваниях печени должна быть полноценной, содержать необходимое количество белка (110—120 г в сутки). Диета, богатая белками, уменьшает эмбриотоксическое влияние гепатита и вызывает положительные сдвиги в нуклеиновом обмене тканей печени беременных и их плодов.

Лучшим видом белка для беременных с заболеванием печени является казеин (белок молока и молочных продуктов), так как он содержит оптимальный набор незаменимых аминокислот. Потребность в белке должна быть удовлетворена нежирными сортами отварного мяса, а также творога.

Количество жира не должно превышать 50—60 г в сутки, причем половина этого количества должна состоять из растительных масел (подсолнечное, оливковое, хлопковое), богатых ненасыщенными жирными кислотами.

Необходимым является включение в пищевой рацион достаточного количества углеводов (до 400 г) с преобладанием легко растворимых (сахар, мед, варенье).

Важно! Калорийность суточного рациона должна составлять 2600—2800 ккал в первой половине беременности и 3000—3200 ккал во второй ее половине.

При заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей не следует ограничивать потребление жидкости, так как может произойти повышение концентрации желчи, увеличение количества азотистых веществ («шлаков»), накапливающихся в организме.

Количество поступающей в организм жидкости должно составлять не менее 2 л. Однако, в случае угрозы развития отеков следует уменьшить прием жидкости при одновременном снижении количества поваренной соли (3—4 г).

Медикаментозное

Следует избегать как полипрагмазии — назначения большого количества препаратов с сомнительным лечебным эффектом, так и терапевтического нигилизма — отрицания роли лечебных препаратов вообще.

При ХГБ можно ограничиться назначением глюкозо-витаминного питья (10% глюкоза с отваром шиповника и аскорбиновой кислотой), кверцетина — по 0,02 г 3 раза в день.

При среднетяжелом течении гепатита дополнительно назначается нуклеинат натрия (0,5 г 3 раза в день), глицирам (0,1 г 3 раза), пангамат кальция (витамин В15) по 0,05 г 3—4 раза в день.

Препаратами выбора являются метилурацил (0,5 г 3—4 раза в день), оротат калия (в той же дозировке). При выраженной интоксикации целесообразно однократное введение гемодеза или реополиглюкина (400 мл), внутрь назначается 5% раствор энтеродеза (по 100 мл 3 раза в день).

Рационально при сохранении токсикоза 2— 3 раза внутривенное капельное введение 10% глюкозы с инсулином (500 мл), 5% аскорбиновой кислоты (струйно — 5-10 мл), внутримышечно — спленина (2—4 мл).

Читайте также: «Замершая беременность: как вовремя распознать патологию?»

При тяжелом течении гепатита или ОЖГБ повторно 1—2 раза в день вводится гемодез, неокомпенсан, реополиглюкин или реоглюман, назначаются глюкокортикоиды, 60—90 мг преднизолона и 125 мл гидрокортизона, внутривенно капельно назначается 10% глюкоза, солевые растворы, мочегонные препараты (осуществляется форсированный диурез), проводится лечение кислородом (в том числе гипербарическая оксигенация).

Обязательно введение плазмы, раствора альбумина. Полезно вводить ингибитор протеолиза (контрикал, трасилол, гордокс), больших доз аскорбиновой кислоты, препаратов антиоксидантного действия (токоферол ацетат, карсил, легалон).

Парентеральное введение витаминов группы В (В1, В6, В12) нецелесообразно, т. к. это часто приводит к возникновению лекарстенной аллергии. В то же время возможно назначение поливитаминных препаратов внутрь (квадевит, пентавил, гексавит, ундевит и другие).

Народное

Многие женщины предпочитают лечение травами, избегая употреблять таблетки, если у них во время беременности возникают боли в области желудка или печени. Но начиная лечение травами, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, так как не все травы благоприятно влияют на организм женщины в период беременности.

Важно! В редких случаях настои из трав могут спровоцировать выкидыш.

Поэтому следует достаточно взвешенно и серъёзно отнестись к употреблению травяных настоев и травяного чая при беременности. Если беременную женщину беспокоят боли в печени, следует пройти обследование в медицинском учреждении и проконсультироваться у врача по поводу лечения травами.

1. Лечение одуванчиком
   При беременности для лечения печени можно использовать одуванчик. Для лечения острых проблем с печенью его использовать не рекомендуется. Листья одуванчика можно есть в сыром виде в салатах, приготовленных с другой зеленью или добавлять в супы.  Беременным женщинам при заболеваниях печени рекомендуется пить чай из одуванчиков. Такой чай легко сделать самому из высушенных листьев одуванчика, цветков и корня. Корни одуванчика содержат холин, вещество, которое стимулирует работу печени. Вкусовые качества чая из одуванчика улучшатся, если вы смешаете его с лимоном или медом.
2. Листья лопуха при заболеваниях печени
   Отличным средством при болезнях печени является лопух. Сок из листьев лопуха можно употреблять во время беременности, но прежде проконсультироваться с врачом. Сок следует принимать в течение недели, затем сделать перерыв. Для женщин, перенесших гепатит, сок из листьев лопуха будет незаменимым растительным лечебным препаратом.
3. Шиповник
   Не принесёт вреда будущему ребёнку и самой беременной женщине шиповник, являющийся прекрасным средством для очищения печени и действующий как желчегонное средство. К тому же, шиповник богат многими витаминами и полезными веществами, которые полезны для плода.

Последствия заболеваний

Если болит печень во время беременности, и это связано с её заболеванием, то во многих случаях показано прерывание беременности. Это связано с тем, что жизнь женщины находится в опасности, вылечить её, не навредив плоду, практически невозможно, поскольку в период вынашивания противопоказаны многие медицинские препараты. В этом случае сохранить беременность не удается.

Если патологию обнаружено в первые месяцы беременности, но она протекает в легкой форме, то при грамотной терапии и здоровом образе жизни можно выносить и родить ребенка без проблем. Однако эта патология может стать фактором для сильного токсикоза, к такому явлению необходимо готовиться.

Как мы уже говорили, последствия, течение беременности каждого конкретного случая могут быть отличимыми. Это зависит от заболевания, его тяжести, а также от состояния организма женщины.

Следует помнить, что при легком течении болезни во время беременности могут возникнуть осложнения, и это может спровоцировать гипотрофию плода. Это очень опасно для ребенка и для жизни будущей мамы. Если у вас есть хронические заболевания печени, о которых вам известно или риск развития патологий в данном органе, то следует регулярно наблюдаться у врача. Нельзя в таком состоянии обойтись без планирования беременности.

В обязательном порядке вы должны проконсультироваться с доктором для того, чтобы он назначил вам лечение или профилактику заболевания. Только таким способом можно выносить и родить здорового малыша. Планирование беременности очень важно при заболеваниях печени, потому что женщинам с тяжелыми болезнями беременность противопоказана либо они не могут зачать ребенка.

Таким образом, можно выделить несколько причин проявлениям боли в правом подреберье во время беременности. Это естественная реакция организма на значительную нагрузку на него, а также острое или хроническое заболевание органа. В итоге следует подчеркнуть тот факт, что только своевременное обращение к врачу и четкое следование его указаниям поможет выносить здорового малыша и избежать тяжелых последствий.

Острая жировая дистрофия печени – достаточно редкое заболевание, которое прогрессирует в период вынашивания плода. Развивается патология на 36 – 40 неделе, причем умело маскируется под другие диагнозы. Острый период сопровождается рвотой, тошнотой, острым болевым синдромом в правом боку, повышенной температурой, желтухой, приступами мигрени и общим спадом работоспособности.

Вам также будет интересно прочитать: «Аппендицит при беременности: почему возникает и чего опасаться?»

Окончательно определить диагноз можно только после выполнения УЗИ, которое демонстрирует на экране патологически уменьшенную в размерах печень. Причины ожирения печени так до конца невыяснены, однако врачи утверждают, что патология может заметно осложнить естественный процесс родовой деятельности.

Цирроз печени чаще всего протекает в хронической форме, а беременность – не исключение. Болезнь на самом деле опасная, даже смертельная, поэтому будущая мамочка, зная о ее существовании, должна максимально точно придерживаться мер профилактики, чтобы избежать приступов.

Симптомы патологий печени сходны по своей симптоматике, а представлены болью в правом боку, желтухой, тошнотой, рвотой, лихорадкой. Если четко соблюдать все предписания узкого специалиста, то цирроз печени никак не отразится на здоровье малыша, а родится он крепким, здоровым.

Холестатический гепатоз – это самая распространенная патология печени в период беременности, которая спровоцирована гормональным дисбалансом женского организма. Болезнь прогрессирует во второй половине беременности, при этом ее симптоматика не всегда ярко выражена.

Важно! Беременной женщине свойственна желтуха, кожный зуд, а вот острый болевой синдром не ощутим, не снижает активность будущей мамочки.

Также не стоит забывать о гепатитах, ведь иммунная система при беременности не способна противостоять атакам болезнетворных вирусов. В любом случае, обширные поражения печени требуется своевременно лечить, но желательно это делать еще в период планирования беременности. При вынашивании плода прием отдельных медикаментов категорически запрещен, да и ребенку требуется безупречное здоровье своей мамочки.

Причины боли в области почек

Из уроков анатомии нам известно, что почки отвечают за выведение жидкости и токсинов из организма. К тому же они ежедневно пропускают и очищают кровь, общий объем которой в триста раз превышает ее содержание в организме вообще.

Почки будущей мамы проделывают эту работу еще и за малыша, который пока не имеет собственной системы.
Именно поэтому во время беременности так часты случаи обострения хронических заболеваний почек, а также их появления.

С физиологической точки зрения тому есть несколько причин. Например, увеличение массы и размеров матки, которая сдавливает внутренние органы, увеличивает нагрузку на почки и препятствует свободному оттоку мочи.

Важно! Различные инфекции, такие как перенесенный ранее цистит, молочница, могут также «разбудить» болезнь.

Но не только заболевания мочеполовой системы провоцируют недуг. Такие, казалось бы, несущественные факторы, как кариес или хронический тонзиллит, так же могут запустить очередное обострение или привести к появлению болезни.

Именно поэтому так важно пройти обследование у всех возможных специалистов еще на этапе планирования беременности или, во всяком случае, не пренебрегать им в самом начале.

За ухудшение ситуации также ответствен и «спящий» иммунитет. Низкая активность защитных сил организма в этот период обусловлена безопасностью для малыша, но для будущей мамы это серьезное испытание — защитный барьер, который помогал ей справляться с инфекциями, и оберегал больные почки, при беременности бездействует.

Повышенное содержание гормонов в крови, системные заболевания так же плохо влияют на больные почки при беременности.
И, конечно, большому риску подвергаются женщины с пороками развития мочевыводящих путей и почек.

Болезни почек в период беременности

Как сообщают медики, заболевания почек при беременности встречаются в каждой третьей клинической картине, поскольку этот парный орган просто не справляется с такой усиленной нагрузкой, дает сбой. Определить патологию можно уже по общему анализу мочи, где преобладает лейкоцитоз.

Если возникает такая проблема, то врачи считают ее твердым показанием к госпитализации, поскольку последствия для женского и детского организма могут быть самыми неожиданными. Но о каких именно диагнозах идет речь, как они проявляют себя при поражении организма?

Пиелонефрит встречается в 6% всех клинических картин, а прогрессирует во втором и третьем триместре беременности. Не заметить приступ невозможно, поскольку он сопровождается острой болью в спине и пояснице, болезненным мочеиспусканием, лихорадкой, скачком температуры тела до 40 градусов. При этом диагнозе в организме женщины преобладает застой жидкости, что является весьма благоприятными условиями для массового размножения болезнетворной инфекции.

Читайте также: «С чем связаны покалывания в матке при беременности?»

Если будущая мамочка еще до беременности переболела острой формой пиелонефрита, то ничто не помешает этому диагнозу повторно обостриться при вынашивании плода. Объясняется такой приступ все той же повышенной нагрузкой на почки, которая вызывает застой мочи. В такой клинической картине речь уже будет идти о хроническом пиелонефрите – неизлечимом заболевании почек, которое протекает в организме в бессимптомной форме. Задача беременной женщины и врачей – позаботиться обо всех мерах профилактики, чтобы в дальнейшем избежать острого приступа боли.

Еще один диагноз, который может поставить беременной женщине нефролог, — это гломерулонефрит. Это чаще всего осложнение ангины или других системных заболеваний организма, которое имеет токсическую, инфекционную природу.

Болезнь прогрессирует стихийно, а представлена острой болью в спине, пояснице, скачками артериального давления, нарушенным сердечным ритмом, повышенной отечностью лица и живота, помутнением зрения, головокружением, приступами мигрени, рвотой.

Этот диагноз чаще всего протекает в острой форме, причем подлежит окончательному излечению. Однако будущую мамочку требуется госпитализировать, чтобы подобрать ей индивидуальную схему лечения.

Почечная недостаточность – это еще одно обострение старого заболевания организма, которое появилось еще до планирования беременности. Сама по себе патология опасная, поэтому о ней требуется обязательно сообщить врачу при постановке на учет, однако пролечиться желательно еще до благополучного зачатия. Приступ может атаковать в любом триместре, причем его последствия негативно сказываются не только на здоровье будущей мамочки, но и на развитии еще не рожденного малыша.

Важно! Чтобы лечение было назначено вовремя и предотвратило опасные последствия, при острых симптомах заболевания почек необходимо обращаться за помощью незамедлительно.

Что делать при пиелонефрите во время беременности, можно узнать из этого видео:

Симптомы

Итак, если при беременности возникли проблемы с почками, то будущей мамочке свойственны следующие симптомы:

1. Острый приступ боли в области поясницы. Именно здесь и располагается этот парный орган, поэтому болевые ощущения особенно остро чувствуются в спине, пояснице, причем нередко отдают тупой болью в округлившийся живот.
2. Повышенная отечность. Какие бы заболевания почек при беременности и родах не прогрессировали, если женщина наблюдает повышенную отечность лица, живота, конечностей — это аномальное состояние, поскольку излишки жидкости могут негативно отразиться на развитии плода.
3. Повышение температуры. Чаще всего болезни почек имеют инфекционную природу, а активность патогенных микроорганизмов сопровождается скачком температуры. Основная задача – стабилизировать температурный режим, искоренить из организма его основную причину.

Среди остальных симптомов стоит выделить спад работоспособности, вялость, усталость, сонливость, а также резкие перепады настроения на фоне аномального самочувствия.

Лечение

При заболевании почек во время беременности необходимо соблюдать постельный режим, причем в постели женщина должна принимать положение «на здоровом боку», то есть лежать на стороне, противоположной воспалительному процессу.

Улучшению оттока мочи способствует также «колено-локтевая» позиция, которую необходимо принимать на 10-15 минут несколько раз в день.

Обильное питье способствует вымыванию инфицированной мочи и бактерий из мочевыводящих путей. Из напитков при болезнях почек при беременности особенно полезен клюквенный сок. Рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным содержанием соли, острой, соленой пищи.

Антибактериальная терапия назначается обязательно после определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. При бессимптомной бактериурии и цистите курс лечения составляет 7 дней, при пиелонефрите – 14-21 день.

Возможно, Вам понравится статья: «Опасные недели беременности: сроки, риски».

Взвесив возможные негативные последствия от назначения антибиотиков при беременности и потенциальный вред заболевания, врач может назначить цефалексин, цефтазидин, фосфомицина трометамол.

Если неожиданно обострились заболевания почек при беременности, симптомы выражены ярко, приковывают к постели, требуют немедленной госпитализации. Но, если своевременно отреагировать на проблему, то купировать острый болевой синдром можно в домашних условиях по средствам народного лечения.

Сразу стоит уточнить, что прием любого лекарства, в частности, отвара или настойки, следует предварительно согласовать со специалистом, поскольку ряд компонентов негативно влияют на состояние плода.

Особой эффективностью пользуется почечный чай, в основе которого преобладают целебные листья ортосифона. Такая натуральная основа позволяет употреблять этот лечебный напиток на всех сроках беременности без вреда для здоровья, с ощутимой пользой для больных почек.

Принимать рекомендуется один стакан натурпродукта в сутки, но не за один подход, а разделять на 3 – 4 приема. Уже спустя пару дней исчезает повышенная отечность, слабеет острый приступ боли в почках, улучшается общее самочувствие. Состав практически не имеет противопоказаний, к тому же его можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях.

В любом случае, болезни почек в период вынашивания плода – это тревожный знак для женского здоровья, который настоятельно рекомендует лечь на сохранение и хорошенько пролечить больной орган. Важно знать, чем опасны заболевания почек при беременности, ведь цена промедления либо поверхностного самолечения может стоить человеческой жизни.

Последствия

Если врач не нашел серьезных причин для отказа от беременности по причине болезни почек, и будущая мама тщательно следует рекомендациям, то за здоровье малыша опасаться не стоит.

Если же решение принято, невзирая на запрет врачей, или сложная ситуация возникла во время беременности, то имеется множество факторов риска как для плода, так и для самой женщины. В особо тяжелых случаях вплоть до смертельного исхода.

Больные почки при беременности могут стать причиной выкидыша или недонашивания беременности, гибели плода в результате патологий или нехватки кислорода. Возможно проникновение инфекций в организм малыша.

Для самой мамы имеется риск тяжелой формы гестоза, который может появиться уже на ранних сроках беременности и протекать довольно тяжело.

Важно! Следует принимать во внимание и риск отслойки плаценты.

Как уже говорилось ранее, не стоит пренебрегать обследованием врачей, лучше всего в период планирования, так как больные почки при беременности требуют особого внимания.

Если вы перенесли операции либо другие вмешательства на почках и органах мочеполовой системы, об этом тоже нужно упомянуть при первом осмотре.

Важно! Если у вас когда-либо были случаи заболевания почек (даже много лет назад), обязательно скажите об этом врачу, чтобы он назначит специальные анализы.

Если доктор заверил, что вы вполне можете иметь здорового малыша, несмотря на больные почки, при беременности строго выполняйте все назначения.

В случае, когда доктора категорически против, трезво оцените возможный риск для вас и для малыша. Как бы не было горько, лучше всего последовать их совету.

Если вы не помните, чтобы когда-то страдали почечными заболеваниями, но во время беременности почувствовали странные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Это стоит сделать как можно быстрее, если появились боли в спине или области поясницы, которые сопровождаются повышением температуры и нарушением мочеиспускания.

[spoiler title=»Источники»]

[/spoiler]