Синдром Кавасаки относится к иммунокомплексным болезням, при которых поражаются артерии. Другое название патологии – слизисто-кожный лимфатический синдром.
Заболеванию подвержены малыши до 4 лет. Чаще всего синдром Кавасаки затрагивает мальчиков (в 1,5 раза больше, чем девочек).
Среди типичных признаков – боль в сердце, изменение цвета кожи, развитие конъюнктивита. Что важно знать про болезнь? Причины и лечение заболевания рассмотрим в статье.
Содержание
Причины развития заболевания
Достоверные причины развития болезни Кавасаки к настоящему моменту неизвестны. Наиболее вероятной версией является развитие заболевания на фоне наследственной предрасположенности под действием инфекции. Это могут быть инфекционные агенты:
- Бактериальной природы (стафилококк, стрептококк, риккетсии)
- Вирусной природы (вирус герпеса, парвовирусы, ретровирусы, вирус Эпштейна-Барра).
Под действием инфекционных агентов в организме происходит стимуляция выработки Т-лимфоцитов, которая служит причиной поражения клеток сосудов. При болезни Кавасаки, чаще всего, поражаются артерии среднего калибра – почечные, подмышечные и пр. Васкулит (воспаление стенок сосудов) приводит к сужению их просвета и образованию аневризм.
Клиническая картина
Течение болезни Кавасаки можно условно разделить на три стадии:
- Острый период длительностью 7-10 дней.
- Подострый период, который длится от 2 до 4 недель.
- Период выздоровления, продолжающийся несколько месяцев, а иногда даже несколько лет.
Основные симптомы болезни Кавасаки:
- Лихорадочное состояние, сохраняющееся не менее 5 дней.
- Высыпания на коже и слизистых. Для болезни Кавасаки характерна полиморфная сыпь, локализующаяся преимущественно на теле, в проксимальных (приближенных к телу) отделах конечностей, в промежности. При дальнейшем течение заболевания отмечаются уплотнение кожи на ладонях и подошвах, которые являются очень болезненными и сильно ограничивают подвижность суставов. Через некоторое время после начала заболевания на местах высыпаний появляется сильное шелушение.
- Болезнь Кавасаки практически всегда сопровождается конъюнктивитом и увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза).
- Характерные симптомы болезни Кавасаки – отек и сухость слизистых оболочек рта. Губы у больных растрескиваются, кровоточат. Миндалины увеличены, язык приобретает малиновый цвет.
- При болезни Кавасаки часто отмечается увеличение шейных лимфоузлов – двух- или одностороннее.
Воздействие на сердечнососудистую систему
Болезнь Кавасаки нередко является причиной, провоцирующей развитие сердечной недостаточности. Поэтому детей с подозрением на наличие этого заболевания обязательно направляют на эхокардиографию.
Разумеется, болезнь Кавасаки не всегда дает осложнения, но примерно у 20% больных отмечается вовлечение в патологический процесс сердечнососудистой системы, имеющее серьезные последствия. Осложнение может развиться, как в первые дни болезни, так и после того, как кризис минует.
Существует риск, что осложнение болезни Кавасаки проявится через несколько месяцев или лет. Осложнение проявляется сужением просветов коронарных артерий, это приводит к снижению уровня питания кислородом сердечной мышцы, что приведет к развитию стенокардии и, возможно, инфаркту миокарда.
Постановка диагноза
Диагностика болезни Кавасаки производится на основе осмотра больного и изучении результатов его анализов. Как правило, назначаются следующие обследования:
- Анализ крови. У больных болезнью Кавасаки наблюдается повышение СОЭ, анемия, тромбоцитоз, повышение концентрации антитрипсина, C-реактивного белка.
- Анализ мочи. У заболевших при исследовании выявляется белок и присутствие гноя.
- Электрокардиография. Данное обследование проводится для выявления патологий сердца.
- Рентгенологическое обследование грудной клетки необходимо для своевременного выявления изменения границ сердца.
- Эхокардиография. Исследование, направленное на выявление нарушений в работе сердца.
- Магнитно-резонансная и компьютерная ангиография. Назначается для оценки проходимости артерий.
Методики лечения
При болезни Кавасаки основная цель лечения – это защита сердечно сосудистой системы. Хороший эффект показало использование следующих методик:
- Внутривенные инъекции иммуноглобулина. Средство вводится на протяжении недели один раз в сутки. Препарат позволяет повысить пассивный иммунитет и быстрее справиться с болезнью.
- При болезни Кавасаки широко применяется аспирин. Это лекарственное средство оказывает мощное противовоспалительное действие и способствует разжижению крови.
- При выявлении аневризм на сосудах назначаются антикоагулянты – варфарин, клопилогель. Применение этих средств направлено на профилактику тромбообразования.
От проведения кортикостероидной терапии при болезни Кавасаки медики отказались, так как последние исследования показали, что применение кортикостероидов повышает риск развития коронарного тромбоза.
Прогноз и профилактические мероприятия
Болезнь Кавасаки в подавляющем большинстве случаев завершается благополучно, особенно если больному была оказана своевременная помощь. Однако существует риск летального исхода, связанный с тромбозом коронарных артерий (0,8 – 3% от всех случаев). Еще реже отмечаются летальные исходы, вызванные тяжелым миокардитом.
Примерно у пятой части детей, перенесших болезнь Кавасаки, сохраняется изменение стенок артерий, которая может в отдаленном будущем стать причиной развития ишемической болезни сердца. В связи с этим, переболевшие болезнь Кавасаки должны регулярно (раз в 3-5 лет) проходить обследования у ревматолога.
Специфической профилактики болезни Кавасаки не существует. Для предупреждения развития осложнения болезни важна своевременная диагностики и адекватно подобранное лечение.
Болезнь Кавасаки. Причины
Причины развития болезни Кавасаки остаются неизвестными. В настоящее время, большинство из эпидемиологических и иммунологических доказательств показывают, что причиной этой болезни (вероятно) является инфекционный агент. Тем не менее, аутоиммунные реакции и генетическая предрасположенность также были предложены в качестве возможных этиологических факторов. На протяжении многих лет исследователями было выявленно несколько инфекционных агентов. Однако (на сегодняшний день) ни один агент так и не стал преобладающей причиной развития этой болезни. Предполагаемые инфекционные причины:
- Парвовирус В19
- Менингококковая септицемия
- Микоплазмы
- Клебсиелла
- Аденовирус
- Цитомегаловирус
- Вирус парагриппа 3 типа
- Ротавирусная инфекция
- Корь
- Вирус Эпштейна-Барра
- Человеческая лимфотропная вирусная инфекция
- Клещ-ассоциированные бактерии
- Клещевые болезни
В пользу инфекционной причины также говорит тот факт, что эпидемии болезни Кавасаки происходят в конце зимы и весной, в 2-3-летних интервалах.
Болезнь Кавасаки. Симптомы и проявления
Клиническая картина болезни Кавасаки колеблется с течением времени. Клиническое течение можно условно разделить на 3 этапа: острый, подострый и этап выздоровления. Некоторые исследователи добавляют еще четвертую, хроническую фазу.
Этап 1: стадия острой лихорадки
Острая стадия начинается с резкого появления лихорадки, которая длится примерно 7-14 дней. Лихорадка, как правило, характеризуется переменным течением с пиками в 39-40 °C или выше. Эта лихорадка не реагирует на антибиотики или жаропонижающие и она может сохраняться до 3-4 недель, если ее не будут лечить. С соответствующей терапией, высокими дозами аспирина и внутривенным введением иммуноглобулина, лихорадка, как правило, начинает спадать уже в течение 48 часов. В дополнение к лихорадке, признаки и симптомы этой стадии могут включать в себя:
- Раздражительность
- Неэкссудативный двусторонний конъюнктивит (90%)
- Передний увеит (70%)
- Перианальная эритема (70%)
- Эритема и отек на руках / ногах
- Появление пупырышек на языке и трещин на губах
- Дисфункции печени, почек, ЖКТ
- Миокардит и перикардит
- Увеличение лимфатических узлов
Этап 2: подострый этап
Подострый этап начинается с того момента, когда лихорадка стихнет, этот этап продолжается в течение 4-6 недель. Отличительными чертами этой стадии включают в себя шелушение кожи на пальцах, тромбоцитоз (количество тромбоцитов может превышать 1 млн/мкл) и коронарные аневризмы. Риск наступления внезапной смерти самый высокий именно на данном этапе. Другие особенности подострого этапа включают в себя стойкую раздражительность, отсутствие аппетита и конъюнктивит. Появление лихорадки на 2-3 неделе второго этапа может быть признаком рецидива болезни Кавасаки. Если лихорадка будет сохраняться, то прогноз для пациентов будет менее благоприятным, из-за большей опасности развития сердечных осложнений.
Этап 3: фаза выздоровления
Эта фаза характеризуется полным улучшением всех клинических признаков болезни. Этот этап начинается с возвращения к клиническим аномалиям острой фазы (скорость оседания эритроцитов, уровни С-реактивного белка). На данном этапе, большинство клинических особенностей уже проходят, однако, у некоторых лиц могут появиться глубокие поперечные канавки на ногтях. Небольшие аневризмы коронарных артерий, как правило, проходят самостоятельно (60% случаев), но крупные аневризмы могут расширяться, в результате чего может произойти инфаркт миокарда.
Хроническая фаза
Этот этап имеет клиническое значение только у тех пациентов, у которых появились сердечные осложнения. Его продолжительность, как правило, пожизненная, поскольку аневризма, которая появилась в детском возрасте, может разорваться в принципе в любом возрасте.
Болезнь Кавасаки. Диагностика
Диагноз болезни Кавасаки ставится по присутствию у пациента характерных клинических особенностей. Эти диагностические критерии были составлены Американской Ассоциацией Сердца: лихорадка длительностью более 5 дней (лихорадка является самым главным и обязательным критерием) и 4 из 5 следующих клинических признаков:
- Изменения в конечностях: покраснение или отек в ладонях и подошвах ног, а затем кожное шелушение пальцев рук и ног или поперечные канавки по всем ногтям.
- Полиморфная сыпь: обычно генерализованная, но она может быть ограничена пахом или нижними конечностями.
- Ротоглоточные изменения: эритема, растрескивание и образование корок на губах, пупырышки на языке.
- Двусторонний, неэкссудативный, безболезненный бульбарный конъюнктивит.
- Острая шейная лимфаденопатия. Диаметр лимфатических узлов более 1,5 см.
Если пациент имеет 4 или более из главных критериев, то диагноз болезни Кавасаки может быть поставлен уже на 4-й день лихорадки. Опытные врачи, которые неоднократно сталкивались с болезнью Кавасаки, могут поставить диагноз в срок до 4 дней.
Эхокардиография является хорошим методом оценки аневризм коронарных артерий. Эхокардиографию необходимо проводить несколько раз:
- На момент постановки диагноза болезни Кавасаки
- Через 2 недели
- Через 6-8 недель после начала заболевания
Лабораторные анализы в диагностике болезни Кавасаки не выполняются. Первоначально, почти все пациенты в острой фазе имеют повышенные уровни следующих показателей:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Уровни С-реактивного белка
- Повышенные уровни альфа1-антитрипсина
Болезнь Кавасаки. Прогноз
При своевременном лечении прогноз будет хорошим. Данные по смертности очень ограничены, но в Соединенных Штатах, смерть наступает приблизительно у 1% детей с этой болезнью. У детей в возрасте до 1 года, смертность может превышать 4%. У пациентов в возрасте от 1 года и старше, уровень смертности, вероятно, менее 1%. Средний показатель смертности в Японии – 0,1-0,3%. Самый высокий пик смертности приходится на 15-45 дней после появления лихорадки. Основные причины смерти:
- Клинически значимая сердечная недостаточность или дисфункция миокарда
- Инфаркт миокарда
- Разрыв аневризмы коронарной артерии
Более половины всех аневризм проходят самостоятельно в течение двух лет. Однако, при проведении эндоваскулярного УЗИ врачи часто видят, что даже когда аневризмы проходят, утолщения стенок сосудов могут оставаться у некоторых пациентов. У таких пациентов сосудистый просвет может быть ненормальным. Такие люди могут иметь повышенный риск развития преждевременной коронарной атеросклеротической болезни.
Почему развивается синдром Кавасаки? Обзор причин
Эту патологию открыл японский педиатр еще в 1961 году (синдром назван в его честь). Вызывает болезнь вирус, который легко попадает и развивается в несформировавшемся организме малыша грудного возраста или дошкольника. Инфекция затрагивает слизистую, дерму, кровь и лимфу.
Точные причины развития патологии до сих пор не выяснены. Считается, что вызвать синдром Кавасаки может наследственный фактор или вредоносные бактерии, которые вызывают ответные аутоиммунные реакции. Механизм развития болезни – внезапный аутоиммунный процесс, который провоцирует воспаление стенок сосудов.
Какие есть предпосылки для развития патологии?
- Наличие в организме ребенка инфекции бактериального или вирусного происхождения. Это может быть вирус герпеса, стафилококка и стрептококка. Возбудителями могут быть и кандиды, спирохета.
- Наследственность. Заболевание наблюдается у 10-12 % малышей, чьи близкие родственники перенесли такой синдром.
- Слабый иммунитет.
- Предрасположенность по расовому признаку (азиатская, монголоидная раса). Так, у японских детей патология встречается в 10 раз чаще.
В группу риска по развитию заболевания Кавасаки входят дети раннего возраста (от рождения до пяти лет, особенно мальчики) и малыши с иммунодефицитом. В редких случаях патология развивается у детей старшего школьного возраста и взрослых.
Общие признаки
Первый симптом патологии – внезапный рост температуры тела до 39-40 градусов.
Лихорадка не устраняется при помощи обычных жаропонижающих и сохраняется до пяти, при отсутствии лечения – до 14 суток.
У половины маленьких пациентов синдром Кавасаки сопровождается увеличением шейных лимфоузлов (обычно оно одностороннее). Общее состояние ребенка отличается апатичностью, вялостью и слабостью. При быстром прогрессировании патологии затрагиваются все системы и органы.
Замечаем изменения на коже
Изменение кожного покрова происходит в течение месяца.
На верхнем слое дермы образуются полиморфные диффузные элементы, которые выражены маленькими плоскими пятнами и волдырями с экссудатом.
Внешнее проявление сыпи похоже на высыпания при скарлатине или кори.
Сыпь при синдроме Кавасаки называется макулярной. Чаще всего характерные признаки проявляются на коже в паху и в районе конечностей.
При прогрессировании болезни развивается эритема (аномальное покраснение), образуются уплотнения, ребенку становится трудно двигать руками и ногами. Красные пятна сохраняются до трех недель, затем на их месте остаются чешуйки и сильный зуд.
Ваш малыш срыгивает створоженным грудным молоком? На самом деле, в большинстве случаев это является нормой.
О методах профилактики и лечения ветрянки у детей вы можете почитать тут.
О таком симптоме как розовая моча у ребенка, вы можете почитать в данной статье. Опасно ли это?
Проблемы с сосудами и сердцем
Характерные признаки болезни Кавасаки напоминают симптомы миокардита.
У ребенка наблюдаются следующие проблемы:
- боль в области сердца;
- аритмия и развитие сердечной недостаточности;
- расширение коронарных сердечных сосудов.
В списке опасных осложнений – инфаркт, митральная или аортальная недостаточность, перикардит. При стремительном развитии болезни у ребенка может появиться аневризма в крупных артериях.
В списке других характерных симптомов – суставной синдром (артрит и артралгия мелких суставов кистей и стоп). Иногда параллельно происходят сбои в работе ЖКТ. В более редких случаях патология сопровождается менингитом и уретритом.
Как проходит диагностика?
Для установки точного диагноза требуется тщательный осмотр у педиатра, дерматолога, инфекциониста и кардиолога. Чтобы подтвердить диагноз, следует сдать кровь на общий и биохимический анализ, пройти рентген грудной клетки.
В качестве дополнительной диагностики доктор назначает:
- ЭКГ и УЗИ сердца;
- пункцию (анализ ликвора);
- общий анализ мочи;
- ангиографию и коронографию артерий, сосудов (изучение состояния);
- эхокардиограмму.
Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить синдром Кавасаки от похожих детских инфекций (кори, краснухи), синдрома Стивена-Джонсона, гриппа, пневмонии и аденовирусной инфекции.
Правильная постановка диагноза – залог качественного и успешного лечения.
Все способы лечения
После установления диагноза ребенка помещают в стационарное отделение.
Первый этап терапии – устранение признаков лихорадки, стабилизация иммунных реакций и профилактика осложнений в работе сердечно-сосудистой системы (устранение риска повышенного тромбообразования).
Помните, что чем раньше выявлена патология, тем быстрее будет лечение и меньше риск развития осложнений.
Иммуноглобулин
Это основной препарат, который вводится внутривенно на протяжении 7-14 суток (через каждые 9-11 часов). Цель применения – купирование процессов воспаления в стенках сосудов, снижение выраженности лихорадки. При отсутствии лечебного эффекта препарат назначается повторно.
Большая дозировка препарата показана в первые пять дней для профилактики образования тромбов.
Аспирин – это также действенное противовоспалительное средство.
Вещество разжижает кровь, уменьшает уровень воспалительного процесса, понижает температуру.
В последующие 2-3 месяца средство прописывается в целях профилактики.
Насморк — типичное проявление простудного заболевания. Зеленые сопли у новорожденного — не очень хороший признак, так как такой цвет мокроты может свидетельствовать о микробном или гнойном поражении.
О целесообразности применения Тержинана при грудном вскармливании вы можете почитать в этой теме.
Причины геморрагической сыпи
Причиной геморрагической сыпи могут быть наследственные и инфекционные заболевания, прием стероидов, а так же различные нарушения, поражающие кровеносные сосуды. Возрастные изменения так же могут приводить к появлению геморрагических пятен. Распространенной причиной геморрагической сыпи у детей до 5 лет является острая форма геморрагического васкулита, заболевания микрососудов. Геморрагический васкулит, чаще всего сопровождается геморрагической сыпью именно на ногах. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. Как правило, дети во время лечения находятся под наблюдением в диспансере. При правильном и своевременном лечении заболевание имеет благоприятный исход.
Так же при появлении геморрагической сыпи у детей необходимо исключить наследственные заболевания, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда. Гемофилия характеризуется появлением подкожных гематом, а любые травмы сопровождаются обширными внутренними и внешними кровотечениями. В основном гемофилии подвержены мужчины. Болезнь фон Виллебранда приводит к повышенной ломкости капилляров, что и вызывает появление геморрагии.
Такие тяжелые заболевания как амилоидоз, гранулематоз Вегенера, тромбоцитопеническая пурпура, сопровождаются различными видами геморрагической сыпи, и требуют незамедлительного лечения.
Гемосидероз кожи так же сопровождается появлением сыпи, которая по истечении времени меняет цвет с красного на желтый или бурый.
Среди инфекционных заболеваний, вызывающих геморрагическую сыпь у детей и взрослых, самыми опасными являются следующие:
- менингококковая инфекция, характеризующаяся твердыми звездчатыми высыпаниями, в центре которых могут наблюдаться признаки отмирания ткани. Геморрагическая сыпь на лице может быть грозным симптомом тяжелого течения заболевания, угрожающего жизни больного;
- скарлатина, характеризуется появлением точечных кровоизлияний при сдавливании кожи;
- укусы клещей могут вызывать геморрагическую лихорадку, которая сопровождается обширными высыпаниями.
При появлении геморрагической сыпи необходимо незамедлительно обратиться к врачу и ограничить подвижность до диагностики и госпитализации. Во многих случаях в первые же часы после появления сыпи требуется оказание первой помощи, поэтому терять время на попытки самостоятельного лечения не стоит. При появлении геморрагической сыпи у детей стоит соблюдать особую осторожность, даже при нормальном самочувствии необходимо соблюдение постельного режима до приезда врача.
Причины возникновения
Причины геморрагической сыпи могут быть самыми различными. Возникает она в любом возрасте независимо от пола. У взрослых людей подобное состояние сопровождается поражением печени. Причиной может стать воздействие:
- химических средств;
- спиртных напитков;
- вирусов;
- травм;
- медикаментозных препаратов;
- вредной пищи.
При поражении печени нарушается способность к свертыванию крови. Причиной высыпаний может стать генетическая предрасположенность. Часто среди генетических заболеваний выделяют гемофилию — хроническую кровоточивость.
Геморрагическая сыпь может иметь инфекционный характер. В таком случае она спровоцирована:
- менингококком;
- скарлатиной;
- укусами клещей.
При иммунокомплексном происхождении нарушения существует множество различных провокационных факторов. Именно поэтому высыпание может возникать на фоне бактериального поражения, вируса, ожога, прививок, переохлаждения, применения некоторых медикаментозных препаратов.
Устанавливают точную причину возникновения высыпаний не всегда. В таком случае диагностику и лечение должны проводить квалифицированные специалисты.
Особенности лечения
Основной задачей лечения геморрагической сыпи у взрослого или ребенка является устранение основной причины возникновения подобного нарушения, то есть первичного заболевания. Если патология была спровоцирована менингококком, то ее лечение проводится только лишь в условиях стационара. Если с таким больным контактировал ребенок, то ему нужно ввести иммуноглобулин для профилактики, чтобы снизить риск развития инфекции.
Если несвоевременно принять меры, то у больного могут развиться различного рода осложнения. Опасными для здоровья и жизни могут быть внутренние кровотечения, гангрена, почечная недостаточность, нарушение функционирования печени и сердца.
Если появились первые высыпания, нужно пройти комплексную диагностику, а также сдать требуемые анализы, которые назначит доктор. Лечение направлено на устранение источника сыпи, именно поэтому терапия включает в себя применение определенных препаратов, которые в зависимости от поставленного диагноза разделяются на группы:
- антибактериальные средства – для устранения инфекционных заболеваний;
- гормональные препараты – для лечения сосудистых и некоторых врожденных болезней;
- иммуносупрессоры – действие направлено на устранение клеток, подавляющих иммунную систему.
В качестве дополнительных средств можно применять препараты, которые насыщают кровь всеми требуемыми микроэлементами, устраняют болезнетворные микроорганизмы, а также повышают уровень свертываемости крови. При наличии врожденных патологий требуется лечение на протяжении всей жизни, так как могут начаться необратимые изменения.
Геморрагическая сыпь на лице требует постоянного пребывания больного в стационаре под наблюдением докторов до полного выздоровления. В некоторых случаях требуется не только применение медикаментозных препаратов, но также и соблюдение специальной диеты.
Соблюдение диеты
При наличии геморрагической сыпи обязательно нужно скорректировать питание больного. Принципы диетического рациона во многом зависят от индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае, однако существуют определенные общие правила. Обязательно нужно соблюдать следующее:
- сократить потребление продуктов, богатых белком;
- исключить аллергены;
- ограничить потребление соли;
- порции должны быть небольшими;
- питаться нужно дробно и регулярно;
- температура блюд должна быть нормальной;
- рацион — сбалансированным;
- для приготовления блюд используют метод варки;
- исключают ароматизаторы и красители.
Больному нужно отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни. Важен также прием витаминов.
Возможные осложнения
Своевременное лечение способствует благоприятному протеканию заболевания, а при грамотно проведенной терапии не остается шрамов. Но если запустить процесс этого заболевания, а также в случае неправильного лечения, могут возникнуть опасные осложнения:
- легочное кровотечение;
- формирование диатезов;
- кишечная непроходимость;
- нарушения работы печени, сердца и почек;
- перитонит.
Опасные осложнения могут спровоцировать кортикостероидные средства, которые относятся к аналогам гормона кортизола. Если повышается его уровень, в организме начинают протекать патологические процессы. Возможно развитие таких нарушений, как:
- бессонница и перепады настроения;
- обострение язвы и гастрита;
- повышение давления;
- набор веса в определенных частях тела;
- отечность и задержка жидкости в организме;
- остеопороз.
Наибольшую опасность несет поражение костного мозга, так как именно он участвует в процессе образования клеток крови. Чтобы контролировать этот процесс, нужно периодически сдавать анализы. Важно соблюдать и профилактические меры. Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха помогают исключить многие заболевания. Еще крайне важно следить за своим здоровьем и самочувствием близких, особенно если в семье есть маленькие дети.
Причины проявления симптома
Причинами появившийся сыпи на языке у детей могут быть:
Стоматит на языке у ребенка
Аллергическая сыпь отличается от сыпи, вызванной стоматитом или молочницей. Она не покрывается белым налетом и значительно мельче.
Герпес на языке
Однако наблюдаются случаи, когда из-за герпетической инфекции появляются небольшие пузырьки в полости рта и на губах. Герпетические высыпания больше похожи на язвочки, чем на пузырьки.
Сыпь на языке может быть вызвана некоторым количеством причин, которые кардинально отличаются между собой. Категорически запрещается выявлять причину самостоятельно или тем более по собственному «диагнозу» начинать лечение.
Лечение каждой болезни осуществляется при помощи различных лекарственных и антисептических средств. Определены препараты, которые прописывают детям при данных болезнях наиболее часто:
- Травмы языка не требуют особого лечения, они проходят сами собой. Необходимо устранить лишь проявившийся симптом, обрабатывая полость рта ребенка антисептиком.
- Лечение герпеса у детей значительно не отличается от взрослого. Герпес не может исчезнуть сам по себе. Необходимо пройти курс лечения противогерпическими препаратами. Самым распространенным считается «Ацикловир» — противовирусный препарат, который характеризуется быстрым всасыванием в организм. Отпускается в таблетках.
- При дисбактериозе ребенку назначается диета, которая поспособствует исчезновению пузырьков в ротовой полости. Сыпь при этом необходимо обрабатывать антисептиком.
- От стоматита избавляются с помощью соответствующего лечения. Как правило, прописывают «Амосикцилин» – антибиотик широкого спектра действия, обладает противовоспалительный действием. Отпускается в сиропе, таблетках и в растворе для инъекций .
В случае появления сыпи необходимо обратиться к врачу. Только специалист имеет право определять диагноз и назначать лечение и необходимые дозы препаратов. Категорически запрещается начинать самолечение.
Сыпь на животике у новорожденного
- красные – розеолы;
- Токсическая эритема – самый первый вид сыпи, который может появиться у грудничка на всем теле, в том числе и на животе. Высыпания красного цвета (макулы) с узелками-папулами. В самих узелках иногда могут появляться и пузырьки-везикулы. Наблюдается такая сыпь чаще всего в первые дни жизни и проходит через пару дней. На месте этих высыпания кожа может шелушиться, но и это пройдет, после гигиенических процедур.
- Пузырчатка. Встречается чаще всего на бедрах и животе. Начинается с легкого покраснения, на котором в скором времени появляются пузыри. Размер пузырей варьируется от самой маленькой крошки, до пятикопеечной монеты. Содержимое таких пузырей мутное. После того, как они лопаются, становится заметным их красное основание.
- Отслаивающийся дерматит (болезнь Риттера) – более серьезная разновидность предыдущего заболевания. Начинается также как пузырчатка, но очень быстро распространяется по всему телу. Появляются большие пузыри, наполненные жидкостью, которые затем лопаются.
- Рожистое воспалени е – начинается с области вокруг пупка и быстро распространяется вокруг. Причина такого воспаления – бактериальная микрофлора.
- Аллергия. Может появиться как на питание мамы, так и на прием различных лекарственных препаратов. Часто встречается аллергическая сыпь на животе, появляющаяся от контакта с вещями, постиранными в аллергенном для ребенка порошке. Нужно установить аллерген и оградить от него ребенка. При необходимости врач может назначить мазь или капли от аллергии.
- ветрянка – красные пятна, превращающиеся в прыщики с жидкостью. Сыпь на животе и теле сопровождается зудом;
- корь – быстро темнеющие пятна. У ребенка повышается температура и наблюдается шелушение кожи;
- чесотка – сильно зудящая сыпь.
- Помещение, в котором малыш спит должно быть чистым, воздух – увлажненным. Очень часто высыпания на животе связаны с излишне сухим или жарким воздухом в комнате ребенка.
- Не одевайте младенца теплее, чем следует, это может спровоцировать потницу и крапивницу.
- Следует обеспечить малышу постельный режим и полный покой.
- Не желательно проводить обтирания спиртом и уксусом, можно сделать прохладный компресс на основе отвара ромашки.
- Лихорадка – высокая (39-40 С°) температура, которая длится не менее пяти дней, и не сбивается, несмотря на жаропонижающую терапию;
- конъюнктивит – двусторонний, без выделений.При этом наблюдается покраснение глаз без экссудативного выпота (образования жидкости внутри глаза), часто наблюдается боль в глазах и светобоязнь;
- увеличение (обычно одностороннее) и болезненность лимфатических узлов – чаще всего шейных;
- сыпь на туловище и конечностях, что может напоминать крапивницу или иметь форму пятен и комков, характерных кори (узнайте другие причины сыпи у детей и их фото);
- поражения кожи на конечностях: эритема (сильное покраснение) на ладонях и подошвах стоп, опухание рук и ног, после 2-3 недель массивное шелушение кожи вокруг ногтей. Также появляются отеки спинной стороны рук и ног;
- изменения в слизистых оболочках рта и губ – покраснение слизистой оболочки полости рта и горла (гиперемия), «малиновый» (по другим описаниям «клубничный) язык, покраснение, отечность, трещины и сухость губ.
- Воспаление сердечной мышцы (миокардит);
- Проблемы с клапанами сердца (митральная регургитация);
- Нарушения сердечного ритма (аритмия);
- Воспаление кровеносных сосудов (васкулит), обычно, коронарных артерий, которые поставляют кровь к сердцу.
- в редких случаях, стоматит может быть проявлением очень серьезных болезней, требующих срочного обращения к врачу
- в некоторых случаях, стоматит не связанный с серьезными болезнями, может протекать настолько тяжело, что требует специального лечения.
- увеличение размера шейного лимфоузла;
- отёчность языка;
- приобретение языком алого оттенка;
- покраснение губ;
- трещины на губах;
- сыпь полиморфного характера, локализующаяся на любом участке тела;
- Острая стадия длится две недели и проявляется лихорадкой, симптомами астенизации и интоксикации. В миокарде развивается воспалительный процесс, он ослабевает и перестает функционировать.
- Подострая стадия проявляется тромбоцитозом в крови и симптомами сердечных расстройств — систолическим шумом, приглушенностью сердечных тонов, аритмией.
- Выздоровление наступает к концу второго месяца болезни: исчезают все симптомы патологии и нормализуются показатели общего анализа крови.
- Эритема ладоней или стоп;
- Плотный отёк кистей или стоп на 3-5-й день болезни;
- Шелушение на кончиках пальцев на 2-3-й неделе заболевания;
- Двусторонняя конъюнктивальная инъекция;
- Изменения на губах или в полости рта: «клубничный» язык, эритема или трещины на губах, инфицирование слизистой полости рта и глотки;
- Любые из перечисленных изменений, локализованные на конечностях;
- Полиморфная экзантема на туловище без пузырьков или корочек;
- Острая негнойная шейная лимфаденопатия (диаметр одного лимфатического узла >1,5 см).
- Миокардита,
- Приобретенной аортальной и митральной недостаточностью,
- Гемоперикарда,
- Среднего отита,
- Инфаркта миокарда,
- Разрыва аневризмы,
- Перикардита,
- Вальвулита,
- Острой и хронической сердечной недостаточности.
Ацикловир в таблетках
«Ацикловир» начинает действовать достаточно быстро, не позволяет распространяться инфекции, через несколько дней язвочки во рту затягиваются и впоследствии исчезают вовсе.
2. Волдыри (уртикарии) – плоские, плотные и немного приподнятые высыпания, которые также называют «крапивницей».
5. Пустулы (гнойные пузыри).
Причины появления высыпаний на теле ребенка
Сыпь на животе у новорожденного
Сыпь на животе у грудничка
Если вы заметили, что на животе вашего ребенка появилась сыпь, то постарайтесь не паниковать. Если это обычная аллергия (а при ней кроме сыпи может быть еще и краснота на щечках), то постарайтесь быстренько попасть на прием к аллергологу. Если обычная потничка, то тоже ничего страшного. А вот если вы подозреваете что-нибудь другое из предоставленного выше списка, то сразу же вызывайте врача на дом. В поликлинику везти ребенка в таком состоянии нельзя. Во-первых, оно может ухудшиться, а во-вторых, вы можете заразить других деток.
Любые изменения состояния кожи ребенка должны оставаться под контролем родителей. Так, если вы заметили у малыша красные шершавые пятна на теле, возможно, вы имеете дело с аллергическим проявлением. Подробнее об этом — наша статья.
Руки ребенка — всегда на виду. Поэтому любая сыпь быстро обнаруживается родителями. Однако причины для ее появления могут быть разными: одни излечиваются соблюдением правил гигиены, другим требуется более серьезное лечение. Подробнее о сыпи на руках у детей — наша статья.
Появление на щеках у малыша красных пятен, диатеза, принято связывать с аллергической реакцией на определенные продукты или другие аллергены. Оставлять их без внимания нельзя, так как сам по себе диатез является предрасположенностью к более серьезным болезням.
Одним из кожных вирусных заболеваний, нередко поражающих детей, является заражение контагиозным моллюском. Это достаточно серьезная кожная проблема и ее лечение должно проходить под контролем специалистов-дерматологов. О том, как лечат контагиозный моллюск, вы узнаете из нашей статьи.
Сыпь на животе у грудничка
Сыпь, сосредоточенная внизу живота у ребенка часто связана со слишком долгим ношением памперсов. Попробуйте давать коже малыша больше времени отдыха, без подгузника. Если не помогло, смените этот вид памперсов на продукцию другой фирмы, чтобы исключить вероятность аллергии.
На животе сыпь и зуд – в чем причина?
Розеола – вирусное заболевание, против которого нет специфических лекарств. Можно лишь помочь организму ребенка справиться с захватчиком. Для этого:
Симптомы болезни Кавасаки у ребенка
Кроме того, симптомы у детей могут возникнуть и со стороны других органов: артрит, ринит желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит), гепатит, менингит, нарушения в мочевой системе.
Заболевание чаще возникает осенью, зимой и ранней весной.
Болезнь Кавасаки может привести к сердечному приступу!
У некоторых детей возможно развитие серьезных изменений в коронарных артериях и сердце. В сосудах появляются аневризмы и тромбы, которые могут привести к инфаркту. У ребенка появляются одышка, учащенное и неравномерное сердцебиение. Двое из 100 детей умирают, чаще всего, именно из-за инфаркта.
Осложнения на сердце включают:
Что такое стоматит?
Стоматит – это раздражение и воспаление слизистой оболочки рта. Чаще всего стоматит проявляется образованием во рту (на внутренней поверхности щек и губ, на деснах, на языке, на твердом и мягком небе) белесоватых язвочек, разных размеров.
Другими проявлениями стоматита могут быть красноватые или беловатые пятна на слизистой рта или на языке, отек языка, зуд.
В подавляющем большинстве случаев, стоматит не представляет никакой серьезной опасности и требует только минимального лечения.
| Внимание! Столкнувшись с проблемой стоматита, обратите внимание на следующие замечания: Для того чтобы выяснить, что может быть причиной стоматита в вашем случае и что вам нужно предпринять для решения этой проблемы (обратиться к врачу или предпринять лечение дома) – внимательно изучите следующие ниже рекомендации. |
Симптомы болезни Кавасаки
Самый яркий симптом синдрома-болезни Кавасаки у детей (см. фото) — лихорадка, продолжающаяся дольше 5 суток. Также при СК наблюдается:
Примерно через 2 недели после появления лихорадки у ребёнка могут появиться уплотнения с шелушащейся кожей на ладони или подошвах.
В течении патологии выделяют три стадии, циклично сменяющих друг друга:
Синдром Кавасаки у взрослых характеризуется воспалением коронарных сосудов, которые перестают быть эластичными и набухают на некоторых участках. Болезнь приводит к раннему атеросклерозу, кальцинозу, тромбообразованию, дистрофии миокарда и инфаркту. У молодых людей аневризмы со временем становятся меньше и могут окончательно исчезнуть.
Пациенты жалуются на боль в сердце, тахикардию, артралгию, рвоту, понос. В более редких случаях отмечаются симптомы менингита, холецистита и уретрита, кардиомегалия, гепатомегалия.
Диагностика
Для постановки диагноза синдрома Кавасаки необходимо наличие лихорадки более 5 дней и любых 4 нижеперечисленных критерия
Если отсутствуют 2-3 из 4 обязательных признаков болезни, устанавливается диагноз неполной клинической картины заболевания.
Осложнения
Болезнь Кавасаки имеет очень тяжелое течения и часто осложняется развитием серьезных нарушений:
Своевременная диагностика и лечение синдрома Кавасаки позволили резко сократить заболеваемость и детскую смертность.
Лечение болезни Кавасаки
Основная цель медикаментозной терапии заключается в том, чтобы защитить от поражения сердечно-сосудистую систему.
Хороший эффект при болезни Кавасаки дают следующие препараты:
| Аспирин | обладает мощным противовоспалительным действием и способствует разжижению крови, поэтому широко применяется для лечения болезни Кавасаки. |
| Иммуноглобулин | вводится внутривенно раз в сутки и позволяет организму быстрее справиться с заболеванием путем повышения пассивного иммунитета. |
| Антикоагулянты | для профилактики тромбообразования больным назначаются антикоагулянты, чаще всего клопилогель и варфарин. |
При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (стеноза, аневризм, инфаркта миокарда) детям, перенесшим острую и подострую стадию болезни Кавасаки могут быть назначены ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование или стенирование.
