Беременность после лапароскопии: когда можно зачать, через сколько времени снова планируют ребенка?

Достаточно часто у женщин, которые проходят медицинское обследование для подготовки к беременности, выявляется эндометриоидная киста яичника небольших размеров, допустим 2 см. Медики сразу рекомендуют удалить ее до беременности. Это единственный выход из положения? Постараемся расставить все точки над і.

Эндометриоидная киста и беременность совместимы

Гинекологи по поводу совместимости эндометриоидной кисты яичника и беременности продолжают дискутировать, ведь данное образование не особенно мешает нормальному течению беременности.

Представьте ситуацию: у беременной женщины при обследовании обнаружили такую кисту. Стали бы из-за нее прерывать существующую беременность? Вряд ли. Женщина спокойно себе носила бы ребенка, и никаких особенностей во время данной беременности из-за кисты не возникло бы.

Дело в том, что эндометриоидные кисты небольших размеров не оказывают никакого влияния ни на течение беременности, ни на плод. Однако при всем этом – насколько бы точной и аккуратной ни была технология удаления данных кист с помощью лапароскопа, ткань яичника пострадает в любом случае.

Планирование новой беременности

После замершей беременности и выскабливания планирование беременности можно начинать после трех месяцев, проходя обследования и изменяя образ жизни. Подтверждение возможности беременеть может только врач, который сделает осмотр, оценивая шейку и полость матки. От их восстановления зависит возможность новой беременности. Также организму надо оправиться от перенесенного стресса, восстановить гормональный фон. При хороших анализах и состоянии матки, беременность может быть рекомендована уже на 7 месяце после выскабливания.

Планирование до срока подтверждения возможности зачатия может осуществляться следующим образом:

1. Изменение образа питания.
2. Физическая активность (только после восстановления менструального цикла, примерно спустя 3 месяца после выскабливания).
3. Отказ от вредных привычек.
4. Приемом витаминов и фолиевой кислоты.

Во время планирования главным является выяснение причин замирания беременности. При первичном не вынашивании, обычно обследования не проводится, так как это может быть простым стечением обстоятельств или неправильное развитие эмбриона. Повторная гибель плода до 20 недели требует тщательного обследования женщины.

Обследование после чистки

Планировать новое зачатие женщине, которая перенесла замершую беременность, необходимо со всей ответственностью. Прежде всего, нужно выяснить, что повлекло за собой такие печальные последствия, для этого партнеры должны пройти обследование на выявление генетических и гормональных нарушений, а также инфекций половой системы.

Такое обследование должно включать в себя:

• забор крови для определения уровня прогестерона и эстрогена;
• мазок на флору и наличие инфекций;
• ультразвуковое исследование;
• гистологический анализ тканей матки;
• генетическое исследование на совместимость партнеров.

Заключение

Будущим мамам стоит осознать: дело не во времени, которое пройдет между беременностями, а в их отношении к ситуации. Полгода – среднестатистический срок, который необходим для восстановления и лечения организма. Можно забеременеть через 2 месяца после ЗБ и родить здорового ребенка. Но трагедия может повториться и через несколько лет. Еще хуже, если малыш появится на свет с патологией из-за не вылеченной вовремя инфекции.

Не стоит отчаиваться, если беременность замерла. При правильном планировании и внимательном отношении к своему здоровью беременность после замершей беременности с большой вероятностью все же наступит и пройдет благополучно. Но готовиться к ней нужно заранее, относясь к процессу со всей ответственностью.

Другие статьи на сайте

• Беременность после лапароскопии маточных труб или яичников
• Как правильно делать тест на беременность в домашних условиях
• Беременность после искусственной внутриматочной инсеминации спермой
• Дюфастон или Утрожестан при беременности — что лучше?
• Беременность после аборта

Загрузка…

Показания к проведению ЗИФТ и ГИФТ

Данные варианты искусственного оплодотворения используются при бесплодии, причину которого так и не смогли установить, а также при эндометриозе. ЗИФТ и ГИФТ эффективны при хорошей проходимости маточных труб. Наибольшая вероятность зачатия существует при введении зиготы (ЗИФТ). Средний результат составляет 30 %. Если пара и после такой процедуры снова обращается к врачу с вопросом: «Не можем забеременеть, что нам делать?», специалисты рекомендуют обратиться к экстракорпоральному оплодотворению.

Что нужно, чтобы забеременеть этим способом? От пациентов требуется только здоровые яйцеклетки женщины и сперма мужа (донора). В ходе данной процедуры (после специальной обработки семенного материала) их смешивают в специально стеклянной чашке при температуре 37 °С. После получения эмбрионов (2-4 штуки) выбирают самых жизнеспособных и с помощью специального катетера вводят их в полость матки. Остальные оплодотворенные клетки замораживают. Через неделю после процедуры делают тест на беременность.

Вся процедура Эко включает в себя следующие этапы:

• Гиперстимуляцию яичников для получения нескольких фолликулов.
• Отбор семени и изъятие яйцеклеток.
• Выращивание эмбрионов в пробирке на протяжении 2-5 дней.
• Внедрение в полость матки нескольких эмбрионов.
• Контроль беременности в течение 10-12 недель.

Диагноз гидросальпинкс

При нормальном зачатии и функции маточных труб происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке. Только при этом условии плод сможет нормально расти и развиваться. Но случается так, что под влиянием каких-то обстоятельств, происходит задержка перемещения яйцеклетки из маточной трубы в полость матки. Результатом такой задержки становится развитие внематочной беременности.

Что служит причиной внематочной беременности?

Возникновение внематочной беременности — патология, вызванная неправильным или аномальным строением маточных труб, если установлен диагноз гидросальпинкс. Это основная причина невозможности перемещения оплодотворенной яйцеклетки в матку. Процесс видоизменения маточных труб происходит вследствие воспалительных инфекций в мочеполовой системе женского организма и гормональных нарушений. К причинам данной патологии можно отнести воспалительные процессы в яичниках, новообразования в полости маточных труб.

Прерывание нежелательной беременности без последующей реабилитации также способствует возникновению внематочной беременности. Наличие таких факторов приводит к сужению просвета маточных труб и нарушению их перистальтики. В этот период устанавливается диагноз гидросальпинкс, который и является причиной развития внематочной беременности. По мнению врачей, внематочную беременность может спровоцировать маточная спираль.

Симптоматика и диагностика внематочной беременности

Диагностируют внематочную беременность с помощью:

• Лапароскопии;
• УЗИ;
• лабораторных исследований крови.

Без применения исследований установить течение внематочной беременности не представляется возможным.

Прогрессирующая и прервавшаяся внематочная беременность

Внематочную беременность делят на прогрессирующую и прервавшуюся. Прогрессирующая внематочная беременность по симптоматике ничем не отличается от беременности нормального развития и длится сроком до нескольких недель. В большинстве случаев, ничем не осложненная внематочная беременность принимается за маточную, так как значительных изменений в маточной трубе не наблюдается. Это и затрудняет выявление текущей патологии.

Прерывание внематочной беременности происходит на пятой неделе ее течения. Увеличивающаяся нагрузка приводит к разрыву трубы. Такой процесс несет в себе реальную угрозу для жизни женщины, так как процесс сопровождается обильным внутренним кровоизлиянием. Симптоматика ярко выражена резкой болью, головокружением, обморочным состоянием, понижением АД, учащенным пульсом и температурным подъемом. Кровяных выделений из влагалища может и не быть. При пальпации болевой синдром проявляется на стороне патологически измененной трубы. Необходима срочная госпитализация женщины с последующим оперативным вмешательством.

Профилактические меры

В первую очередь необходимо своевременное лечение воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Планируя беременность, следует сдать анализы для выявления заболеваний инфекционного характера. При выявлении таковых проводится медикаментозное лечение обоих партнеров.

Беременность после гидросальпинкса: миф или реальность?

Гидросальпинкс — это воспалительный процесс, связанный с образованием спаек в маточных трубах. Заболевание имеет скудные и слабо выраженные симптомы, но опасно тем, что в тяжелых формах может приводить к бесплодию. Если ли шансы забеременеть у тех женщин, у которых диагностировали этот недуг?

После гидросальпинкса возможна ли беременность?

Причина бесплодия женщины у которой диагноз “гидросальпинкс маточных труб ”заключается в том, что оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку из-за образовавшейся в трубе непроходимости. Чтобы наступило зачатие, необходимо удалить спайки хирургическим или нехирургическим путем.

Если консервативные методы бессильны, то женщине назначают операцию. Возможны два варианта ее проведения:

• Удаление пораженной болезнью трубы ради здоровой. В этом случае вероятность наступления беременности составляет 50%;
• Удаление обеих больных труб. При таком исходе зачатие возможно только с помощью процедуры ЭКО.

Решение женщины оставить вылеченную трубу, а не удалять ее, всегда означает некоторые риски. Нет никаких гарантий, что оплодотворенная яйцеклетка попадет именно в здоровый орган, а ее прохождение по поврежденному означает высокую вероятность внематочной беременности.

Гидросальпинкс повышает риск выкидыша на первых неделях беременности. Дело в том, что эта патология связана с образованием большого количества жидкости, которая может попасть в матку и вымыть эмбрион. Если выкидыш не произошел в течение первых двух месяцев, то высоки шансы, что женщина сможет выносить и родить ребенка.

Практика показывает, что оптимальным решением при гидросальпинксе является хирургическое вмешательство. Отказ от такого лечения может означать для женщины невозможность иметь детей в дальнейшем.

Считается, что восстановление проходимости труб нехирургическими методами позволяет женщинам забеременеть лишь в 5% случаев. Удачная операция при легкой форме болезни приводит к зачатию в 77% случаев. Для благоприятного исхода очень важна своевременность лечебных мероприятий. Чтобы не упустить время и не запустить недуг, необходимо проходить осмотр у гинеколога не реже, чем дважды год.

Гидросальпинкс и беременность вполне совместимы, если провести грамотное лечение этой болезни. Особенно важно следить за своим здоровьем супружеским парам, которые хотят обзавестись потомством. Если ваши попытки оказываются бесплодными, обязательно пройдите полное обследование.

Симптомы гидросальпинкса

Гидросальпинкс – женское заболевание, которое характеризуется нарушением проходимости маточных труб. Этот воспалительный процесс, или по – другому водянка, представляет собой мешочек, который заполнен жидкостью серозного вида. Она образуется в следствие осложнений после перенесенного острого сальпингита.

Симптомы болезни могут проявиться при значительном скоплении жидкости из – за воспаления маточной трубы. Обнаружить первые признаки заболевания достаточно непросто, так как, в некоторых случаях, женский недуг может протекать бессимптомно.

Течение болезни у всех женщин происходит по – разному. Поэтому, при попадании инфекции в маточные трубы, не обязательно будет накапливаться воспалительный экссудат. Есть случаи, когда эта жидкость рассасывается сама собой. У остального процента женщин, воспалительный процесс разрастается по всей трубе, образуя гидросальпинкс.

Чаще всего, женщину беспокоят следующие симптомы гидросальпинкса:

• Боли внизу живота (тянущие и ноющие). Они могут возникать с неопределенной периодичностью и иметь как временный, так и постоянный характер.
• Общая слабость организма. У женщины может повышаться температура тела, присутствовать легкое головокружение. Данный симптом характерен при нагноении кисты.
• Выделения из влагалища. Одним из основных симптомов гидросальпинкса являются обильные выделения серого цвета, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота.

Обычно, при обнаружении данных симптомов, женщина редко обращается за помощью к гинекологу. Многие даже начинают заниматься самолечением, чего делать категорически не стоит. Это может не только усугубить имеющееся заболевание, но и способствовать появлению новых.

Обнаружение заболевания

Чаще всего, когда женщина никак не может забеременеть, она наконец решается пойти сдать необходимые анализы. Тогда и обнаруживается наличие такого заболевания, как гидросальпинкс. Главным и самым страшным осложнением этой болезни является, конечно же, бесплодие. Оно возникает на фоне непроходимости маточных труб. Если у женщины имеется одна здоровая труба, тогда шанс забеременеть все же есть. В этом случае, наличие гидросальпинкса говорит об инфекционном заболевании, которое можно ликвидировать уже после родов.

Поэтому, очень важно, при первых же признаках гидросальпинкса обратиться за помощью к специалисту. Только он способен правильно диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы обнаружить этот страшный женский недуг, необходимо пройти несколько этапов диагностирования:

• Осмотр у гинеколога. На данном этапе, врач может обнаружить новообразование круглой или овальной формы. Оно бывает, чаще всего, безболезненным или малоболезненным.
• Проведение УЗИ. С помощью этого метода, врач может обнаружить жидкостные образования между маткой и яичниками.
• Проведение гистеросальпингографии.
• Проведение лапароскопии.

Важно помнить, что при обнаружении каких – либо симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, так как это еще больше может усугубить ситуацию.

Гидросальпинкс справа

Гидросальпинкс справа, признаки и лечебная тактика в отношении этого заболевания — то о чем мы поговорим в этой статье.

Гидросальпинкс – это патологическое состояние, при котором в фаллопиевых трубах скапливается жидкость, делая их непроходимыми. Этот процесс может быть односторонним или двухсторонним. Диагноз «гидросальпинкс справа» обозначает, что поражена правая фаллопиева труба.

Причины патологии:

• ЗППП – сифилис, гонорея, поражение хламидиями, уреплазмой или микоплазмой;
• воспалительные заболевания репродуктивной сферы;
• спайки в результате хирургического вмешательства или инфекционного процесса;
• эндометриоз.

Патология может возникнуть внезапно – острый гидросальпинкс – или развиваться постепенно – хронический гидросальпинкс. Симптоматика левостороннего и правостороннего процесса сходна, отличается лишь локализация неприятных ощущений.

Симптомы гидросальпинкса справа:

• Боли в правом нижнем квадранте живота. Характер – тянущий, мучительный, спазмирующий;
• Выделения из влагалища. Цвет – от прозрачного до желтоватого, гнойного, зачастую сопровождаются гнилостным запахом.
• Температура, слабость, ломота в теле.
• Диагностика гидросальпинкса включают в себя осмотр гинеколога с забором мазков, вагинальное или трансабдоминальное УЗИ.

Гидросальпинкс на узи

Основные узи признаки гидросальпинкса обусловлены накоплением жидкости (воспалительный экссудат) в просвете маточной трубы. В зависимости от выраженности патологического процесса и анатомических особенностей труб возможны три варианта УЗ-картины: 1 — однокамерное жидкостное образование; 2 — многокамерное жидкостное образование; 3 — абсцесс маточной трубы. По данным Р. Taipale и соавт., эхокартина ГС развилась в течение 3-х месяцев у 52% больных, перенесших острое воспаление органов малого таза с эхопризнаками ВТО, и у 16%, перенесших острое воспаление без эхографических находок в придатках. Принято считать, что на эхограммах ГС обычно имеет продолговатую или веретенообразная форму.

Осложнения и последствия

Гидросальпинкс – патология маточных труб, развивающаяся в результате их непроходимости и депонирования серозного выпота. Его можно рассматривать как следствие воспалительных заболеваний придатков матки, чаще всего – сальпингита или аднексита. Гидросальпинкс – одна из наиболее частых причин женского бесплодия. Скопление жидкости в маточных трубах повышает риск развития воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Их деформация ведет к потере функции, снижает вероятность оплодотворения.

В чем опасность развития гидросальпинкса?

Самое грозное осложнение гидросальпинкса – развитие внематочной беременности, что приводит, в конечном счете, к вторичному бесплодию (после удаления фаллопиевых труб). Также большую опасность для здоровья и жизни женщины представляет перфорация маточной трубы с внутренним кровотечением. Серьезным последствием гидросальпинкса является присоединение инфекции и развитие пиосальпинкса.

Чем грозит гидросальпинкс?

Жидкость, заполняющая трубы, представляет существенную опасность при наступлении беременности:

• проникает в маточную полость и смывает находящийся там зародыш;
• действует губительно на эмбрион, обладая сильным токсическим эффектом;
• нарушает рецепторы эндометрия, не допуская имплантации.

В связи с этими факторами шансы на удачную беременность при экстракорпоральном оплодотворении (как свежими, так и замороженными эмбрионами) оказываются очень низкими, даже при неоднократных повторах процедуры.

Если же все же попытка оплодотворения увенчается удачей, то увеличивается риск внематочной беременности и раннего выкидыша, а вероятность имплантации эмбриона понижается. Подобная ситуация приведет не только к материальной потере, но и к серьезному разочарованию после долгого ожидания, подрывающего нервную систему женщины.

Гидросальпинкс и беременность

Забеременела после гидросальпинкса? Возможно ли? Подобный вопрос беспокоит абсолютно всех женщин, столкнувшихся с данным недугом.

Гидросальпинксом называется болезнь, развивающаяся как следствие воспалительных процессов в брюшной полости, малом тазу или маточной трубе. Иногда непроходимость возникает как следствие кровотечений в брюшной полости или хирургической операции. В результате в трубе скапливается транссудат (жидкость).

Гидросальпинкс бывает двухсторонний, левосторонний и правосторонний. Естественная беременность после гидросальпинкса даже при успешном лечении чаще всего невозможна.

На ранних стадиях заболевание не проявляется никакими симптомами и обнаруживается случайно. На поздних стадиях женщина страдает от:

• общей слабости и повышенной температуры тела;
• ощущения тяжести в паху;
• распирающих, пульсирующих или тянущих болей в нижней области живота;
• обильных выделений;
• тахикардии.

Первый этап диагностики – гинекологический осмотр. Если гинеколог обнаружил новообразование между маткой и яичником, назначается УЗИ, позволяющее установить, есть ли в новообразовании жидкость. Гистеросальпингография – обследование на рентгене или УЗИ с использованием контрастного вещества, которое перед процедурой вводится в матку. Лапароскопия (мало травмирующая хирургия) позволяет не только исследовать брюшную полость, но и проводить операции при помощи микроинструментов.

Консервативные способы лечения (антибактериальная и физиотерапия, микроклизмы) малоэффективны даже на ранних стадиях заболевания. Чаще назначается хирургическая операция с целью удалить жидкость, восстановить проходимость трубы (труб), чтобы стала возможна беременность после гидросальпинкса. Самый современный метод – лапароскопия с целью разделить спайки с внутренней и внешней стороны трубы. Если должный эффект не достигается, нефункционирующая труба (трубы) удаляется.

Можно ли забеременеть при гидросальпинксе?

Возможно ли сочетание гидросальпинкса и беременности? Суть этого заболевания – невозможность фаллопиевой трубы выполнять свои функции – захватить яйцеклетку до ее оплодотворения и переместить в матку. Подобной положение вызвано рубцами, спайками, повреждениями или гибелью фибрий (ворсинок слизистой оболочки) из-за перенесенного воспаления. Это значит, что гидросальпинкс и беременность практически не совместимы, если болезнь затронула обе трубы.

При одностороннем варианте гидросальпинкс и беременность теоретически совместимы, если не пораженная труба функционирует нормально и у женщины регулярные овуляции. Но существует опасность другого рода – заболевание сопровождается повышенным объемом жидкости, которая периодически перемещается в матку и «смывает» эмбрион. Еще один фактор риска при сочетании гидросальпинкса и беременности – нет гарантии, что оплодотворенная яйцеклетка не попадет в больную трубу и не разовьется внематочная беременность.

Основная цель хирургического вмешательства – наступление беременности после гидросальпинкса. Но даже после удаления жидкости просвет и подвижность ворсинок слизистой полностью не восстанавливаются. Рубцы остаются на своих местах, поэтому при беременности после гидросальпинкса оплодотворенная яйцеклетка не способна нормально продвигаться по трубе.

Решать проблему беременности после гидросальпинкса не приходится женщинам, которые:

• соблюдают все правила гигиены;
• избегают ситуаций, вызывающих проникновение в организм вредных микроорганизмов;
• вовремя лечат воспаления;
• не избегают плановых осмотров гинеколога.

Чаще всего беременность после гидросальпинкса наступает только после применения современных репродуктивных технологий, например, ЭКО.

Гидросальпинкс и ЭКО

Около 5% женщин всего мира страдает бесплодием. Среди множества причин отсутствия беременности немаловажную роль играет гидросальпинкс – патология, вызывающая непроходимость маточных труб. При постановке подобного диагноза женщинам нередко рекомендуют удалить трубы. Так ли это необходимо? Оказывается, что результативность ЭКО существенно понижается из-за гидросальпинкса.

Почему невозможно зачатие при гидросальпинксе?

В нормальном состоянии фаллопиевы трубы располагаются по обе стороны от маточного дна. Ежемесячно они захватывают яйцеклетки, выходящие во время овуляции из яичников. В маточных трубах женские половые клетки оплодотворяются, встречаясь со спермой. После процесса оплодотворения, при помощи колебательных движений реснитчатых клеток, яйцеклетка перемещается в матку, где имплантируется.

При гидросальпинксе в трубе образуются спайки, закрывающие просвет, что делает невозможны продвижение яйцеклетки. Поэтому нарушение проходимости фаллопиевых труб является одной из основных причин, приводящих к бесплодию.

Если диагностируется двусторонняя трубная непроходимость, то женщине рекомендуется обратиться к помощи экстракорпорального оплодотворения. Существует широко распространенное мнение, что проходимость труб неважна для ЭКО, ведь они не принимают участия в процедуре, их функцию выполняет доктор. Но это не совсем так. Гидросальпинкс (он диагностируется у 10-30% женщин) является препятствием не только для самостоятельного оплодотворения, но и для проведения ЭКО.

Почему гидросальпинкс служит преградой для ЭКО?

Многие женщины не желают избавляться от труб, даже в том случае, когда они оказываются бесполезными. Правильно ли они делают?

Гидросальпинкс (от латинского «hydro» – вода и «salpinx-труба) – такое название получило заболевание, при котором маточные трубы спаиваются и заполняются жидкостью, оказывающей токсичное действие на эмбрион.

Вызвать гидросальпинкс способны различные факторы: инфекции (чаще всего гонорея и хламидиоз), воспалительные процессы, эндометриоз, операционные вмешательства. Они разрушают внутренний слой фаллопиевой трубы, что приводит к ее закупорке и скоплению токсичной жидкости.

Есть ли выход?

Если у женщины диагностировали гидросальпинкс, ей предлагают выбрать один из трех вариантов лечения.

Методы терапии:

• удаляют пораженную трубу;
• опорожняют маточную трубу и восстанавливают ее проходимость, вырезая спайки;
• отсасывают жидкость из фаллопиевой трубы.

В европейских странах врачи легко удаляют очаг инфекции, пользуясь четким алгоритмом. В нашей же стране подобная практика плохо изучена, и на женщине продолжительное время безрезультативно испытывают различные варианты лечения.

В результате многочисленных клинических исследований было доказано, что удаление маточных труб с гидросальпинксами перед ЭКО приводит к резкому повышению частоты беременности – с 10% в среднем с гидросальпинксом до 30 – 35% после удаления больных труб. Если же производилось восстановление фаллопиевых труб, то в большинстве случаев наблюдалось повторное образование спаек и возвращение гидросальпинкса (забеременеть удается только 5% пациенток). Аспирация не оказывает никакого эффекта, так как патологические процессы продолжаются и вскоре труба вновь заполняется жидкостью.

Врач может только порекомендовать оптимальный метод лечения, но делать выбор должна женщина: удаление маточной трубы производится только после согласия пациентки.

Тем женщинам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей, лечить гидросальпинкс необязательно. Если же в планы входит беременность, то придется сделать выбор между возможностью зачатия и сохранением маточной трубы. Только удалив очаг инфекции вместе с пораженной трубой, что не нарушает менструальный цикл и не изменяет гормональный уровень, можно прибегать к экстракорпоральному оплодотворению и ожидать счастливого материнства.