Белок в моче у ребенка — что это значит: причины повышенных показателей, нормы в таблице

Лейкоциты представляют из себя неоднородную группу различных клеток крови, главной функцией которых является защита организма от внутренних и внешних патогенных агентов. Белые кровяные клетки не имеют самостоятельного окраса, поэтому их легко обнаружить по признакам наличия ядра в моче.

Почему повышены лейкоциты в моче у ребенка

Как правило, лейкоциты отвечают за общее защитное состояние всего организма, и поэтому очень важно, чтобы они всегда были на одном уровне, то есть в норме. Не всегда врачам удается установить причины повышения лейкоцитов в моче. Но с этой непростой задачей легко справится тщательная диагностика всего организма.

Перед непосредственной сдачей анализа стоит убедиться в правильности сбора биоматериала. Ведь именно у детей наиболее затруднительным является момент сбора анализов. Первоначальным этапом является процедура подмывания ребенка, которая поможет произвести более достоверный анализ. Моча должна быть именно утреннего сбора и средней порции. Емкость для жидкости должна быть идеально сухой и чистой.

Но существуют физиологические причины, которые сами по себе подразумевают естественное повышение белых кровянистых телец:

• Избыток приема мясных продуктов;
• Переутомление ребенка;
• Чрезмерное пребывание в холодной или горячей ванне;
• Прививание.

Если повторный анализ все же подтверждает повышение белых частиц, то это служит серьезным поводом обратить внимание на здоровье своего ребенка. Ведь чаще всего это первый признак о наличии заболеваний.

Тревожные симптомы:

• Опрелости;
• Аллергия;
• Энтеробиоз;
• Нарушение обмена веществ;
• Наличие камней в мочевом пузыре или почках;
• Возможны воспалительные процессы наружных половых органов;
• Инфекция мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• Чрезмерное употребления в пищу продуктов, содержащих витамин С или белок.

Повышенные лейкоциты в моче требуют незамедлительного лечения, которое должен назначить специалист, так как заболевания могут быть самыми разнообразными. Кроме того, о повышенных тельцах могут свидетельствовать воспалительные процессы в мочеполовой системе, которые сопровождаются болью и затруднением при мочеиспускании.

Про повышенные эритроциты в моче у детей вы можете узнать в нашей статье.

О лейкоцитах в кале у грудничка, читаем тут.

Про расшифровку и нормы анализа мочи у ребенка читайте по ссылке http://klubmama.ru/zdorove/detskie-bolezni/analiz-mochi-u-rebenka-rasshifrovka-norma.html

Поэтому чаще всего проявляющиеся симптомы являются уже первым звоночком о том, что лейкоциты в моче у ребенка будут гарантированно повышены.

Лейкоциты в моче у ребенка: норма, таблица

Для определения, необходимо ознакомиться с нормами содержания активных клеток в биологической жидкости, которые, в свою очередь, для каждого возраста исследуемого сильно разнятся.

Стоит отметить, что у девочек количество лейкоцитов значительно отличается от мальчиков. Обычно показатели девочек всегда выше на 2-3 единицы.

девочки	мальчики
Груднички	8 — 9	5 — 6
Дети старше года	0 — 3	0 — 2
Граневой уровень	9 — 10	6 — 7

У здорового ребенка наличие небольшого количества белых клеток в моче является нормой и составляет не более 3 единиц. Это свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы. Этот факт педиатры связывают с тем, что почки грудничков еще не способны выполнять свои функции в полной мере. Только со временем лейкоциты смогут прийти в норму, установленную Минздравом.

И соответственно, даже если ребенок перенес любого рода инфекцию, то защитные функции организма активируются. Таким образом, белые тела в детском организме повышаются, и будут существовать в определенном количестве до полного выздоровления грудничка. У детей старшего возраста тревожным знаком является наличие белых телец: у девочек более 10 элементов, у мальчиков около 7 –ми.

Повышены лейкоциты в моче у ребенка: чем лечить

После обнаружения лейкоцитов часто врачи забывают проинструктировать молодую маму о дальнейших обязательных действиях (лечении) касательно своего чада. Но добросовестный врач всегда направит на консультацию не к одному специалисту, а сразу нескольким: нефрологу, аллергологу и эндокринологу.

При наличии высокого количества белых клеток ребенку в обязательном порядке должны назначить курс антибиотиков широкого воздействия. Но не стоит забывать о том, что лечение инфекционных заболеваний для каждого ребенка проходит строго по индивидуальной схеме, назначенной лечащим врачом.

Важным фактором при выборе метода лечения являются:

• Возраст пациента;
• Результаты анализов;
• Диагноз;
• Степень тяжести патологии;
• Противопоказания (аллергии);
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Препараты лекарственного назначения

Когда в семье появляется ребенок, нужно понимать, что педиатр становится вам лучшим другом, ведь только он может назначить грудничку правильное лечение. Младенцам раннего возраста подходит только ограниченный список действующих веществ антибактериального назначения. К процедуре терапии нужен взвешенный подход специалиста!

Народные методы

К сожалению, большая часть молодых мам не приветствует походы к врачам по причине некорректного лечения соседского ребенка. Исходя из подобных случаев, некоторые мамочки приходят к народным методам лечения, полагаясь на различного рода травки, мази, компрессы и отвары.

Такое лечение, возможно, действенно, но не во всех случаях. Мало кто задумывается, что неправильная домашняя терапия может привести к необратимым последствиям, ведь болезнь может перейти в хроническую стадию, тем самым построив почву для развития опасных осложнений. Важно знать, что чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее лечить запущенные состояния мочевыводящей системы.

Важно знать

Следует понимать, что не все антибиотики обладают одинаковым воздействием на инфекционных агентов, поэтому очень важно следовать назначению врача. И уже исходя из анализов и поставленного диагноза, педиатр назначит наиболее подходящий препарат для антибактериальной терапии.

Нередко самолечение по лично проверенному методу может спровоцировать выработку устойчивости бактерий к определенному лекарственному веществу. Важно знать, что по незнанию степени воздействия антибактериального средства оно может оказаться слабым по своему действию.

Таким образом, такое лечение не только навредит общей терапии, но и затянет процесс выздоровления в целом. Чтобы избежать этого неприятного казуса и выбрать более сильный препарат, назначается бакпосев мочи.

О лекарствах при болях в животе у детей вы можете узнать в нашей статье.

Что делать, если ребенок не может сходить в туалет по большому, читаем тут.

Что делать, если болит животик у новорожденного, читайте по ссылке http://klubmama.ru/sovety-roditelyam/uxod-za-novorozhdennymi/chto-delat-esli-bolit-zhivotik-u-novorozhdennogo.html

Белок в моче

Размеры белковых молекул не позволяют им проникать через фильтрующие мембраны почек. Поэтому в норме у здорового ребенка белок в моче не обнаруживаются или его количество незначительно. А присутствие белка – показатель функциональных нарушений. Насколько серьезны эти патологии?

Допускается отклонение от нормы в пределах 0,033-0,036 г/л.

Важно! При классическом методе исследования такая концентрация не обнаруживается. И о присутствии следов белка в моче ребенка родители не подозревают.

Белок – структурная единица клеток организма. И нарушение процесса его всасываемости обратно в кровь может привести к серьезным последствиям для растущего организма. Не говоря уже о том, что высокие концентрации белковых структур в моче – признак патологических изменений в работе почек. И без своевременно начатого лечения, прогнозы для ребенка будут ухудшаться с каждым днем.

При оценке нормы белка в моче у ребенка следует учитывать, в первую очередь, его возраст. Так, у новорожденных малышей наблюдается максимальный показатель, объясняемый незрелостью фильтрующего органа.

В дальнейшем, при отсутствии симптомов патологий, состояние ребенка нормализуется самостоятельно.

Таблица нормы белка в моче у ребенка:

Возраст	Концентрация, г/л
До 1 месяца	90-450
1 до 12 месяцев	70-310
От 2 до 4 лет	40-220
От 4 до 10 лет	50-220
От 11 до 16 лет	40-390

При обнаружении белка в моче у ребенка Комаровский не советует впадать в панику. При отсутствии симптоматики какого-либо заболевания, отклонения от нормы могут указывать на ошибки, допущенные при сборе порции мочи. Повторное исследование позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальные подозрения.

Причины отклонений

Временное повышенное содержание белка в моче у ребенка может наблюдаться:

• после занятий спортом;
• при переохлаждении;
• при обезвоживании организма;
• при чрезмерном потреблении белковых продуктов;
• после температуры, лихорадочных состояний;
• после эмоционального перевозбуждения, стрессовых ситуаций в семье или школе.

Все это причины функциональной протеинурии. И при должном внимании (коррекция питания и образа жизни) показатель приходит в норму.

Гораздо опаснее обстоит ситуация со стойким повышением концентрации белковых структур.

Если по результатам исследований, подтверждается присутствие белка в моче, речь может идти о следующих патологиях:

• пиелонефрит (бактериальное воспаление почек);
• туберкулез почек;
• гломерулонефрит;
• механическое повреждение почек (травмы);
• инфекционные заболевания мочеполовой системы и других органов;
• сахарный диабет;
• заболевания крови и сосудов;
• эпилепсия;
• онкологические патологии;
• аллергические реакции;
• длительный прием отдельных медикаментозных препаратов.

Виды протеинурии

Протеинурия – показатель, который и означает превышение белка в моче у ребенка.

Основные виды протеинурии:

1. Функциональная (в том числе физиологическая). Временное состояние, при котором белок в моче повышается под воздействием определенных факторов окружающей среды. Функциональная протеинурия не связана с патологическими нарушениями в организме и не указывает на заболевания почек. При устранении провоцирующего фактора, белковый показатель нормализуется самостоятельно.
2. Ортостатическая. Повышение белка происходит самопроизвольно вследствие длительного пребывания на ногах. Чаще всего встречается у детей в подростковом возрасте. В утренней порции урины, после сна, следы белка не обнаруживаются, а норма суточного белка в моче у ребенка превышена незначительно. Почки при таком состоянии работают без отклонений, состояние пациента не вызывает опасений. Но показатель нужно контролировать, чтобы не пропустить возможное развитие патологий.
3. Патологическая. В зависимости от источника белка, протеинурия может быть преренальной, ренальной (почечной) и постренальной. В первом случае преренальная протеинурия возникает на фоне вторичных патологических заболеваний (почки здоровы). Ренальная протеинурия возникает при нарушении канальцевой и клубочковой фильтрации. При постренальной форме речь идет о ложной протеинурии, при которой белок попадает в мочу не через фильтрующие мембраны, а непосредственно из половых органов или мочевыводящих путей.

Физиологическая форма протеинурии – состояние, сохраняющееся не более 7 дней. Однако существует ряд заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой системы, маскирующихся под данный вид патологии. Поэтому ребенок с таким диагнозом в анамнезе должен регулярно проходить обследование.

Симптомы

Важно! Протеинурия – это не заболевание, а клинический признак происходящих изменений.

Если повышенный белок в моче у ребенка, значит его концентрация в крови снижается.

Отсюда возможны такие симптомы:

• слабость;
• быстрая утомляемость (у грудничков отмечаются проблемы с сосанием груди или бутылочки);
• повышенная сонливость;
• нарушение аппетита;
• повышение температуры тела;
• потемнение цвета мочи;
• тошнота и рвота.

Если появление белка связано с патологическими процессами в почках и других органах, дополнительно будут присутствовать признаки основного заболевания.

Диагностика

Кровь и моча – биологические жидкости организма, реагирующие своим составом на все изменения, происходящие в нем. Диагностика позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение. Особенно актуально это при скрытых патологиях, протекающих на начальной стадии бессимптомно.

В домашних условиях

В домашних условиях для проведения анализа мочи используются специальные тест-полоски.

Полоску с реактивом, погружают в емкость с уриной до указанного уровня на несколько секунд. Спустя несколько минут проводится оценка результатов путем сравнения цвета полоски с цветовым индикатором на упаковке.

Результат	Пояснение
Отсутствие каких-либо изменений в цвете контактной зоны	Белок в моче ребенка не определяется или его концентрация менее 0,1 г/л
+/- 0,1 г/л	Следовые концентрации белка
+ и ++ 0,3-1,0 г/л	Значительная протеинурия
+++ и ++++ 3,0-10,0 г/л	Изменения нефротического характера

Обратите внимание! Считывание результатов должно производиться не позднее, чем через 2 минуты. Более позднее изменение цвета в реактивной зоне может быть ложным.

В лаборатории

Лабораторный метод диагностики является более информативным и точным по сравнению с домашними экспресс-полосками. И если результаты домашнего тестирования вас насторожили, повторный анализ есть смысл сдать именно в лаборатории.

Если и при повторном анализе мочи у ребенка повышен белок, стоит обратиться к специалисту.

Концентрация белка в моче обозначается латиницей – PRO и указывается в г/л. Самостоятельно расшифровать результат можно, руководствуясь следующей таблицей.

PRO, г/л	Пояснение
0-0,033	Белок не обнаружен или находится в пределах нормы
0,066-0,099	Может указывать на функциональную протеинурию. Рекомендуется повторное исследование мочи после устранения провоцирующих факторов
0,1-0,2	Обнаруживается при простуде у ребенка или сразу после выздоровления
0,25-0,3	Указывает на возможные патологические изменения в организме. Для уточнения диагноза назначается повторный анализ мочи, УЗИ почек и исследования других органов
0,3-1,0	Высокое содержание белка в моче указывает на поражение почек. Требуется консультация нефролога

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо выявить, почему у ребенка повышен белок в моче. А для нормализации состояния малыша достаточно будет устранить основное заболевание, спровоцировавшее изменение показателей.

При незначительных отклонениях от нормы на фоне отсутствия клинических признаков других заболеваний, лечение белка в моче у ребенка начинается с коррекции питания. Наиболее эффективным способом считается низкобелковая диета.

Но, учитывая жизненную важность таких продуктов в рационе растущего организма, продолжительность этой диеты должна строго контролироваться лечащим врачом.

Но если причины повышения белка в моче носят патологический характер, придется прибегнуть к тяжелой артиллерии.

Медикаментозное

Список препаратов, необходимых для нормализации состояния ребенка, будет зависеть от основного заболевания. В каждом конкретном случае может быть прописано одно из этих лекарственных средств или их комбинация:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• диуретики;
• препараты, контролирующие уровень сахара в крови;
• лекарства, нормализующие артериальное давление;
• стероидные средства.

Дозировка и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и его состояния.

Уробилиноген в моче — что это значит

Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

1. Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
2. Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.

Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче — это означает  присутствие патологии. Следы уробилиногена — это норма.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента. Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания. Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Норма уробилиногена в моче

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

Показатель	Значение
+	слабоположительное повышение уробилиногена в моче
++	положительное повышение уробилиногена в моче
+++	резко увеличенное количество уробилиногена в моче

Норма уробилиногена в моче у детей

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Возраст ребенка	Нормальное значение
дети до 1 месяца	до 10 мг/л
дети от 1 месяца до 1 года	нет
дети от одного года	5-10 мг/л

Уровень уробилиногена в моче у беременных

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Причины повышения уробилиногена в моче

Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях. Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.

Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:

1. Нарушение функции печени. Инфекционное или вирусное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
2. Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
3. Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
4. Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
5. Переливание неправильной группы крови.
6. Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).

При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.

Причины снижения уробилиногена в моче

Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:

• подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
• гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
• нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
• опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.

Что делать при отклонении уробилиногена в моче от нормы

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

1. Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколлит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
2. Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
3. Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
4. При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
5. Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).

При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.