Бактериальный конъюнктивит: лечение у детей, симптомы, как отличить от вирусного заболевания глаз

Вирусный конъюнктивит у детей развивается на фоне распространенных инфекций, возбудителями которых являются вирусы. Болезнь начинается внезапно, может сопровождаться повышением температуры тела, особенно если причина патологии — грипп. Острые вирусные заболевания часто сопровождаются конъюнктивитом. Если ребенок имеет слабый иммунитет, он может болеть несколько раз в год.

Вирусные или бактериальные конъюнктивиты у детей могут осложняться кератитом и даже приводить к ухудшению зрения. Ребенок не в состоянии выразить словами свои ощущения, поэтому его необходимо сразу же показать детскому офтальмологу. Это поможет определить точный вид заболевания, выявить конкретного возбудителя и назначить лечение, соответствующее состоянию малыша.

Вирусный конъюнктивит у детей может быть острым и хроническим. Если не провести своевременное лечение, симптомы заболевания со временем утихают, но потом возможно появление рецидивов. Среди распространенных видов болезни чаще встречается аденовирусный конъюнктивит, который можно спутать с аллергическим или бактериальным конъюнктивитами.

Воспаление конъюнктивы нередко встречается при кишечных инфекциях, гриппе, кори, ветрянке. Тактика лечения ребенка зависит от конкретного возбудителя. В детском возрасте заболевание может быть вызвано не отдельными вирусами, а ассоциациями, включающими и вирусные, и бактериальные агенты.

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

• конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
• бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
• слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы. Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания. К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

• покраснение одного или обоих глаз;
• набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
• выраженное слезотечение;
• наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
• развитие светобоязни;
• общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
• ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
• снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит. При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Причины заболевания

Вызвать конъюнктивит у детей могут разные вирусы (грипп, аденовирус, герпес). Широкое распространение болезни связано с тесным общением детей в коллективах, школах и детских садах.

Предрасполагающие факторы:

• привычка тереть глаза грязными руками;
• использование чужих средств гигиены, полотенец;
• снижение иммунитета;
• повреждение слизистой глаз;
• развитие сопутствующих заболеваний;
• сухость воздуха в помещении;
• наличие аллергических болезней;
• большое количество в рационе питания ребенка простых углеводов.

Родители и педагоги в детских коллективах не сразу узнают в развитии болезни. Инкубационный период вирусного конъюнктивита у детей позволяет некоторое время находиться среди здоровых малышей, вызывая быстрое распространение инфекции.

Способы заражения

Вирусы передаются воздушно-капельным и контактным путями. Дети играют общими игрушками, активно общаются друг с другом, что способствует легкому распространению возбудителя в детских садах и школах. Обычно пик заболеваемости приходится на холодное время года, когда активизируются вирусы, вызывающее ОРВИ.

В этот период сложно обезопасить ребенка от контакта с вирусоносителями. Многие родители не могут оставить малыша дома и не делают этого, если его самочувствие удовлетворительное. Усугубляет положение бессимптомное течение инкубационного периода вирусного конъюнктивита у детей. Но если все-таки малыш заболел, необходимо ограничить его контакты со здоровыми людьми. Это предупредит новые случаи заражение и появление осложнений.

Инкубационный период

Инкубационный период вирусного конъюнктивита у детей продолжается 3-5 дней. В это время отсутствуют острые признаки заболевания, но малыш уже может чувствовать себя неудовлетворительно. Если он жалуется на слабость, утомляемость, резко стал капризным и плаксивым, лучше не водить его в сад и школу и посмотреть на его состояние в течение нескольких дней.

Симптомы

Первые симптомы вирусного конъюнктивита у детей появляются через несколько дней после контакта с вирусоносителем. Важной особенностью болезни является разнообразие клинических проявлений. При вирусной природе воспалительного процесса кроме характерных симптомов поражения глаз появляются признаки фарингита, ринита и ОРВИ. Именно поэтому вирусные или бактериальные конъюнктивиты у детей должен лечить квалифицированный специалист. В противном случае резко возрастает риск присоединения вторичной инфекции.

Основные симптомы заболевания:

• отек век;
• покраснение конъюнктивы;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• дискомфортные ощущения в области глаз, ощущение инородного тела, резь и жжение;
• слизисто-гнойное отделяемое из глаз.

Патология может протекать изолированно, но чаще всего присутствуют общие симптомы вирусной инфекции, включая насморк, боль в горле, повышение температуры тела. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, постоянно хочет потереть глаза кулачками. Из-за отека и других симптомов снижается зрение. При герпетической фоне болезни на слизистой века появляется пузырьковая сыпь.

У детей вирусный конъюнктивит может осложняться бактериальной инфекцией, и тогда слизистые выделения из глаз становятся гнойными, резко ухудшается самочувствие, возникают мышечные, головные боли. Это говорит об интоксикации и необходимости назначения антибактериальных средств.

Лечение медикаментами

Родители часто не знают, чем лечить вирусный конъюнктивит у детей, особенно если болезнь развивается впервые. Поэтому идеальным решением будет обращение к специалистам. Препараты для лечения вирусного конъюнктивита у детей могут быть местными и общими. Чаще всего офтальмологи ограничиваются каплями и мазями с противовирусными и противовоспалительными свойствами.

Так как лечить вирусный конъюнктивит у ребенка приходится дома, несколько раз в неделю рекомендуется вызывать врача по месту жительства или показывать малыша специалисту. Для ежедневного туалета глаз можно использовать готовые аптечные антисептики (по согласованию с врачом) или отвары лекарственных трав (липа, ромашка).

Глазные капли от вирусного конъюнктивита для детей, которые назначают детские офтальмологи:

• Офтальмоферон. Капли снимают зуд и воспаление, оказывают антигистаминное действие, можно использовать до 8 раз в день по 1 капле в каждую конъюнктивальную полость. Срок лечения — 5 дней.
• Актипол. Капли повышают местный иммунитет, обладают противовирусным действием. Средство назначают на 5-8 дней по 1 капле в каждую конъюнктивальную полость до 3-8 раз в сутки.
• Сульфацил натрия. Средство назначают при угрозе развития бактериальной формы заболевания. Лечение продолжают 5-7 дней. Рекомендуется закапывать по 1 капле в конъюнктивальный область каждого глаза несколько раз в день.

Лечение вирусного конъюнктивита у детей каплями дополняют применением мазей. Чаще всего специалисты назначают мазь Зовиракс, активным компонентом которой является ацикловир. Препарат оказывает противовирусное действие. Его выписывают на 3-5 дней. Мазь закладывают на ночь за веко. Никакие повязки при этом использовать нельзя.

При тяжелом течении заболевания используют эритромициновую глазную мазь. Она содержит антибактериальные компоненты, которые тормозят развитие инфекции. Даже если воспалительный процесс охватывает только один глаз, мазь закладывают в оба глаза. Эритромицин можно комбинировать с другими антибактериальными средствами, но обычно одного препарата достаточно. Важно как можно скорее начать лечение, чтобы не допустить появления осложнений и распространения инфекционного процесса на здоровые ткани.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения бактериального конъюнктивита можно рассматривать только в качестве дополнительного метода. Они могут быть достаточно эффективными при сочетании с назначенными лекарственными препаратами.

Самым распространенным средством для борьбы с конъюнктивитом считается раствор для промывания глаз на основе аптечной ромашки. Залейте столовую ложку сухого сырья кипятком, оставьте на 20-30 минут, процедите и промывайте глаза ребенку теплым настоем несколько раз в день. Можно при этом использовать стерильные марлевые салфетки.

Хорошим противовоспалительным эффектом отличается алоэ. Можно срезать лист растения, промыть его теплой водой, просушить, разрезать пополам и прикладывать к больным глазам внутренней стороной на 20 минут. Сок алоэ рекомендуется использовать в качестве домашних капель в разведении 1:1 с кипяченой водой.

Особенности течения вирусного конъюнктивита

Вирусная форма заболевания чаще всего связана с инфицированием верхних дыхательных путей. Это значит, что воспаление может развиться в качестве осложнения обычного ОРВИ.

Возникают следующие симптомы:

• Конъюнктива воспалена и имеет ярко-красный цвет;
• Повышенная слезоточивость;
• Резь в глазах ощущение песка;
• Появляется чувствительность к яркому свету;
• Если возбудителем является вирус герпеса, на веках могут возникнуть мелкие герпетические пузырьки, наполненные жидкостью.

Отдельно стоит выделить геморрагическую форму вирусного конъюнктивита. Ее отличие от других форм заболевания – острое течение и ярко-выраженная симптоматика. Возбудителем является энтеровирус. Первые симптомы могут появиться уже через 12 часов после заражения.

Характерный признак геморрагического конъюнктивита – кровоизлияния на внутренней стороне век. В качестве сопутствующего заболевания нередко развивается кератит – воспаление роговицы глаза.

Заболевание развивается не только на фоне простуды. Вирусом легко заразиться при несоблюдении гигиенических норм, например, если человек дотрагивается до глаз грязными руками или вытирает лицо чужим полотенцем. Также он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Подробнее вирусный конъюнктивит рассмотрен в отдельной статье.

Особенности течения бактериального конъюнктивита

Течение бактериального конъюнктивита имеет свои отличия. Его возбудителями являются пиогенные, то есть, производящие гной, бактерии. Это стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.

Существуют факторы, которые увеличивают предрасположенность к развитию заболевания:

• длительное ношение контактных линз и нарушение правил их хранения;
• сниженный иммунитета;
• переохлаждение организма;
• механические травмы глаз;
• инфекционные заболевания кожи.

Симптомы бактериального конъюнктивита:

• краснота и отечность век;
• Ощущение инородного тела в глаза;.
• Появление гнойных выделений;

Именно наличие гнойных выделений является основным отличием бактериального конъюнктивита от вирусного. Иногда они бывают настолько обильны, что после ночного сна человек с трудом открывает глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы и засыхает.

Конъюнктивит бактериальной формы подробно рассмотрен в этой статье.

Принципиальные отличия вирусной и бактериальной формы

Вот несколько основных отличий вирусного и бактериального конъюнктивита друг от друга:

• Заболевание, вызванное бактериями, развивается стремительно. Сначала его симптомы похожи на вирусную форму, но в течение суток после заражения уже начинают проявляться гнойные выделения.
• Некоторые выделения наблюдаются и при вирусной этиологии. Однако, они имеют слизистую консистенцию и не склеивают ресницы. Их количество будет существенно меньше в сравнении с гнойными.
• Бактериальный конъюнктивит в кратчайшие сроки распространяется на оба глаза. Вирусный вполне может поразить только один глаз, или распространиться на второй спустя 2-3 дня.

Еще одно отличие – если воспаление конъюнктивы вызвали вирусы, то слезоточивость будет выражена более ярко.

Большая часть всех диагностированных конъюнктивитов имеет именно вирусную природу. При отсутствии эффективного лечения через 4-5 дней она легко переходит в бактериальную форму. Это говорит о том, что в глаз проникла инфекция.

Лечение и профилактика

Для лечения вирусной формы заболевания применяют комплексную терапию. Она включает в себя регулярную обработку глаз антисептическими растворами, закапывание глазных капель с противовоспалительным эффектом, использование противовирусных мазей, и действия, направленные на укрепление общего иммунитета.

Большинство капель обладают одновременно и противовирусным, и антибактериальным действием. Это значит, что при терапии вирусного конъюнктивита происходит одновременное предупреждение присоединения бактериальной инфекции.

Противовирусные мази рекомендуется закладывать непосредственно за веко. Они оказывают на вирусы местное воздействие.

Для терапии бактериального конъюнктивита применяют антибиотики широкого спектра действия в виде капель и мазей. Также необходимо регулярно удалять из глаз гнойное отделяемое. Это удобно делать ватными тампонами, смоченными травяными отварами. Хорошее противовоспалительное воздействие оказывает отвар ромашки.

При обеих формах заболевания иногда оказываются эффективны антигистаминные препараты. Подробную схему лечения,  конкретные препараты и их дозировку должен назначать врач-офтальмолог. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, иначе конъюнктивит может перейти в хроническую форму.

Избежать заражения конъюнктивитом поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• Нельзя тереть и трогать глаза грязными руками.
• Каждому члену семьи рекомендуется иметь отдельное полотенце для рук и лица.
• Не рекомендуется ложиться спать с декоративной косметикой для глаз на лице. Все косметические средства не должны быть с истекшим сроком годности, лучше всего – гипоаллергенные.
• При ношении контактных линз за ними нужно правильно ухаживать: надевать только чистыми руками, на ночь помещать в специальный раствор. Подбирать линзы должен специалист.
• Назначенные курсы лечения при ОРВИ и ОРЗ нужно всегда доводить до конца.

При появлении рези, жжения в глазах и других неприятных симптомов, нужно как можно скорее обратиться к окулисту.

Если конъюнктивит не начать лечить вовремя, воспаление может перейти на роговицу. Также к осложнениям заболевания относят развитие близорукости либо дальнозоркости.

Особенности течения вирусного конъюнктивита

Вирусная форма заболевания чаще всего связана с инфицированием верхних дыхательных путей. Это значит, что воспаление может развиться в качестве осложнения обычного ОРВИ.

Возникают следующие симптомы:

• Конъюнктива воспалена и имеет ярко-красный цвет;
• Повышенная слезоточивость;
• Резь в глазах ощущение песка;
• Появляется чувствительность к яркому свету;
• Если возбудителем является вирус герпеса, на веках могут возникнуть мелкие герпетические пузырьки, наполненные жидкостью.

Отдельно стоит выделить геморрагическую форму вирусного конъюнктивита. Ее отличие от других форм заболевания – острое течение и ярко-выраженная симптоматика. Возбудителем является энтеровирус. Первые симптомы могут появиться уже через 12 часов после заражения.

Характерный признак геморрагического конъюнктивита – кровоизлияния на внутренней стороне век. В качестве сопутствующего заболевания нередко развивается кератит – воспаление роговицы глаза.

Заболевание развивается не только на фоне простуды. Вирусом легко заразиться при несоблюдении гигиенических норм, например, если человек дотрагивается до глаз грязными руками или вытирает лицо чужим полотенцем. Также он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Подробнее вирусный конъюнктивит рассмотрен в отдельной статье.

Особенности течения бактериального конъюнктивита

Течение бактериального конъюнктивита имеет свои отличия. Его возбудителями являются пиогенные, то есть, производящие гной, бактерии. Это стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.

Существуют факторы, которые увеличивают предрасположенность к развитию заболевания:

• длительное ношение контактных линз и нарушение правил их хранения;
• сниженный иммунитета;
• переохлаждение организма;
• механические травмы глаз;
• инфекционные заболевания кожи.

Симптомы бактериального конъюнктивита:

• краснота и отечность век;
• Ощущение инородного тела в глаза;.
• Появление гнойных выделений;

Именно наличие гнойных выделений является основным отличием бактериального конъюнктивита от вирусного. Иногда они бывают настолько обильны, что после ночного сна человек с трудом открывает глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы и засыхает.

Конъюнктивит бактериальной формы подробно рассмотрен в этой статье.

Принципиальные отличия вирусной и бактериальной формы

Вот несколько основных отличий вирусного и бактериального конъюнктивита друг от друга:

• Заболевание, вызванное бактериями, развивается стремительно. Сначала его симптомы похожи на вирусную форму, но в течение суток после заражения уже начинают проявляться гнойные выделения.
• Некоторые выделения наблюдаются и при вирусной этиологии. Однако, они имеют слизистую консистенцию и не склеивают ресницы. Их количество будет существенно меньше в сравнении с гнойными.
• Бактериальный конъюнктивит в кратчайшие сроки распространяется на оба глаза. Вирусный вполне может поразить только один глаз, или распространиться на второй спустя 2-3 дня.

Еще одно отличие – если воспаление конъюнктивы вызвали вирусы, то слезоточивость будет выражена более ярко.

Большая часть всех диагностированных конъюнктивитов имеет именно вирусную природу. При отсутствии эффективного лечения через 4-5 дней она легко переходит в бактериальную форму. Это говорит о том, что в глаз проникла инфекция.

Лечение и профилактика

Для лечения вирусной формы заболевания применяют комплексную терапию. Она включает в себя регулярную обработку глаз антисептическими растворами, закапывание глазных капель с противовоспалительным эффектом, использование противовирусных мазей, и действия, направленные на укрепление общего иммунитета.

Большинство капель обладают одновременно и противовирусным, и антибактериальным действием. Это значит, что при терапии вирусного конъюнктивита происходит одновременное предупреждение присоединения бактериальной инфекции.

Противовирусные мази рекомендуется закладывать непосредственно за веко. Они оказывают на вирусы местное воздействие.

Для терапии бактериального конъюнктивита применяют антибиотики широкого спектра действия в виде капель и мазей. Также необходимо регулярно удалять из глаз гнойное отделяемое. Это удобно делать ватными тампонами, смоченными травяными отварами. Хорошее противовоспалительное воздействие оказывает отвар ромашки.

При обеих формах заболевания иногда оказываются эффективны антигистаминные препараты. Подробную схему лечения,  конкретные препараты и их дозировку должен назначать врач-офтальмолог. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, иначе конъюнктивит может перейти в хроническую форму.

Избежать заражения конъюнктивитом поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• Нельзя тереть и трогать глаза грязными руками.
• Каждому члену семьи рекомендуется иметь отдельное полотенце для рук и лица.
• Не рекомендуется ложиться спать с декоративной косметикой для глаз на лице. Все косметические средства не должны быть с истекшим сроком годности, лучше всего – гипоаллергенные.
• При ношении контактных линз за ними нужно правильно ухаживать: надевать только чистыми руками, на ночь помещать в специальный раствор. Подбирать линзы должен специалист.
• Назначенные курсы лечения при ОРВИ и ОРЗ нужно всегда доводить до конца.

При появлении рези, жжения в глазах и других неприятных симптомов, нужно как можно скорее обратиться к окулисту.

Если конъюнктивит не начать лечить вовремя, воспаление может перейти на роговицу. Также к осложнениям заболевания относят развитие близорукости либо дальнозоркости.

Глазки красные или прекрасные?

Уже две статьи я написала о заболевании глаз у детей, но поскольку конъюнктивит очень часто встречается у малышей с самого первого дня жизни, то хотелось бы вместе в сами разобраться в особенностях разных видов болезни и понять принципы лечения и диагностики.

Думаю, что по поводу аллергического заболевания глаз всем понятно, что эта разновидность незаразна и лечение заключается в устранении последствий воздействия аллергена. Данный вид заболеваний глаз проявляется резью в глазах, вроде как песка насыпали, светобоязнью и покраснением. Возможно слезотечение. Гнойных выделений обычно не бывает.

А вот вирусный и бактериальный конъюнктивит глаз часто путают и назначают сами себе и детям неадекватное лечение. Хотя врачи развитых стран мира не считают эту болячку чем-то страшным и нуждающимся в усиленном лечении, но есть риск, что не вовремя и неправильно пролечив глазики, вы сделаете болезнь хронической. А это чревато снижением зрения, разными нехорошими процессами на глазах.

Мы с вами в большинстве своем не мчимся сломя голову к врачу при первых проявлениях любых болезней. Так, у малыша покраснели глазки. Ломиться к офтальмологу или не стоит просиживать 2 часа в очереди, чтобы услышать, что у вас вирусный конъюнктивит, который и сам пройдет? Либо самостоятельно промывать слизистую заваркой, пока не исчезнет покраснение?

Доктор Комаровский, которого многие мамочки почитают за гуру педиатрии, называет несколько показателей, при наличии хотя бы одного из которых обязательно следует показать малыша доктору:

• Покраснение и нагноение глаз у деток до 1 года;
• Нет положительной динамики 2 дня, то есть, промывание в домашних условиях не помогает 2 суток;
• Ребенок жалуется на светобоязнь;
• Ощущается боль и резь в глазах;
• Ухудшается зрение;
• Появились пузырьки на верхних веках.

Общие методы лечения

Лечение конъюнктивитов преследует три главных цели:

• Обеспечить пациенту определенный комфорт;
• Купировать инфекционный процесс или облегчить его течение;
• При контагиозных формах заболевания предупредить распространение инфекции.

В зависимости от природы инфекционных агентов, вызвавших воспалительный процесс конъюнктивы, схема лечения заболевания может варьироваться достаточно широко. В настоящее время, направленного на устранение факторов, приводящих к возникновению заболевания, этиотропного лечения вирусной формы конъюнктивита не существует. Как правило, ему присуще самостоятельное исчезновение в течение нескольких недель (1 — 6 нед.). Для облегчения симптоматики могут назначаться увлажняющие глаз капли (препараты искусственной слезы). В отношении вирусной инфекции антибиотики бессильны.

Первым шагом при лечении конъюнктивита аллергической природы должно стать удаление раздражителя если это возможно, либо исключение дальнейшего с ним контакта. В легких случаях ощущение дискомфорта пациенту облегчают холодные компрессы на веки и закапывание глазных капель искусственной слезы.

При средней и высокой тяжести течения заболевания обычно назначаются антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства. В случае стойких аллергических реакций также может потребоваться применение местных стероидных средств в глазных капелях.

Бактериальные конъюнктивиты подлежат лечению глазными каплями и мазями, включающими антибиотик. При этом, улучшение наступает обычно к 3-4 дню терапии, но назначенный курс лечения стоит обязательно закончить, так как недолеченный конъюнктивит склонен к рецидивам.

Инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит представляет собой воспалительное заболевание глаз, вызываемое вирусами или бактериями, поэтому подразделяется на бактериальный и вирусный. Инфицирование глаз возможно большой группой микроорганизмов. Вирусы являются наиболее частой причиной инфекции, особенно те, что относятся к семейству аденовирусов.

Бактериальный конъюнктивит встречается реже. Однако обе формы заболевания являются очень контагиозными, легко передаваясь от человека к человеку либо от инфицированного глаза – к здоровому. Грибок, как возбудитель инфекции, достаточно редок и преимущественно встречается среди пациентов, применявших глазные капли с кортикостероидами длительное время, либо имеющих травму глаза полученную объектами растительного происхождения (т.к. ветки деревьев, палки и пр.).

Исходом тяжелых инфекций могут стать рубцы конъюнктивы, которые нередко становятся причиной нарушений формирования слезной пленки. В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется на роговицу и может нарушать ее прозрачность.

Отличить вирусный конъюнктивит от бактериального можно по следующим признакам:

• При вирусном конъюнктивите отделяемое из глаз имеет более водянистую консистенцию, при бактериальном, оно более густое и окрашено в белый или желтый цвета;
• Инфицирование верхних дыхательных путей с большой долей вероятности говорит о развитии вирусного конъюнктивита;
• При вирусном конъюнктивите нередко увеличены и болезненны околоушные лимфатические узлы, что редко наблюдается при бактериальном.

Для диагностики инфекционного конъюнктивита достаточно его обычных симптомов. На осмотре, глаз исследуют с применением щелевой лампы, образцы отделяемого отправляют в лабораторию для определения возбудителя (особенно при подозрении на хламидийную инфекцию).

Заболевшим инфекционным формой конъюнктивита, предписывается несколько дней оставаться дома, как при простуде. В тяжелых случаях дается на несколько недель освобождение от работы и учебы.

В большинстве, пациенты с инфекционным конъюнктивитом, поправляются без медикаментозного лечения. Правда некоторые бактериальные инфекции без лечения, могут оставаться в организме длительное время, периодически активизируясь (персистируя).

Уход за глазами в этот период заключается в протирании их смоченной в кипяченой воде стерильной салфеткой, при скоплении на веках отделяемого. Ощущение раздражения и зуда глаз иногда облегчают холодные или теплые компрессы. По причине высокой заразности заболевания, мыть руки необходимо до и после обработки глаз. Также стоит соблюдать осторожность, после инфицированного глаза не прикасаться к здоровому, хранить используемые салфетки и полотенца отдельно.

Применение антибиотиков целесообразно лишь в случае бактериального конъюнктивита. Правда, из-за сложности его дифференцирования с вирусным, зачастую эти препараты рекомендуются каждому заболевшему.

Конъюнктивит с элементами паратрахомы лечится пероральным применением Азитромицина, Доксициклина, Эритромицина. При гонококковом конъюнктивите назначают инъекции Цефтриаксона. В подавляющем большинстве случаев у вирусного конъюнктивита течение достаточно легкое.

Идеальная тактика при лечении бактериального конъюнктивита, это изначальное выявление возбудителя и специфическая антибактериальная терапия в последующем, заведомо эффективная против выявленного возбудителя.

При невозможности выполнения лабораторных исследований, препаратом выбора в большинстве случаев становятся антибиотики (в каплях) широкого спектра действия. Правда, и бактериальный конъюнктивит почти всегда склонен к самоизлечению, но применение антибактериальных средств уменьшает выраженность симптоматики, сокращает сроки выздоровления, снижает риск рецидива. Для увлажнения глаз и снижения дискомфорта могут применяться холодные компрессы и препараты искусственной слезы.

Особого внимания требую случаи выраженного острого конъюнктивита, так как при неадекватном лечении возможна потеря зрения. В этом случае, назначается прим системных антибиотиков, применение местных антибиотиков в каплях и промывание глаз физраствором.

Симптомы

Симптомы этого заболевания у детей практически не отличаются от проявлений конъюнктивита у взрослых. Но дети обычно более бурно реагируют на болезнь, часто капризничают и плачут, становятся беспокойными или вялыми.

Важно! Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу, поскольку похожие симптомы бывают у дакриоцистита и других заболеваний глаз.

Признаками конъюнктивита у грудничков являются:

• отечность и покраснение глаз;
• слезотечение;
• выделение гноя из глаз;
• светобоязнь;
• склеивание век после сна;
• появление на веках желтых корочек;
• ухудшение сна и аппетита.

У старших детей к описанным выше симптомам могут также прибавиться следующие:

• ощущение инородного тела в глазах;
• чувство жжения в глазах;
• ухудшение зрения.

Причины

Прежде всего, обнаружив у ребенка признаки конъюнктивита, следует обратиться к врачу, который определит причину воспаления и назначит подходящее лечение.

Среди возможных причин конъюнктивита у детей:

• попадание в глаз инородного тела;
• аллергическая реакция;
• переохлаждение, ослабленный иммунитет;
• попадание в глаз бактерий из-за несоблюдения правил гигиены;
• повышенное внутриглазное или внутричерепное давление.

Лечение

До осмотра врача не стоит предпринимать никаких действий. Однако если по определенным причинам посещение офтальмолога необходимо отложить, то можно оказать ребенку первую помощь:

• при подозрении бактериального или вирусного конъюнктивита – закапать глаза Альбуцидом;
• при подозрении аллергической формы заболевания ребенку стоит дать антигистаминный препарат.

Если врач диагностировал вирусный или бактериальный конъюнктивит, малышу необходимо каждые два часа промывать глаза Фурацилином или раствором ромашки по направлению строго от виска к носу. Корочки с глаз удалять следует стерильными марлевыми салфетками, пропитанными этим же раствором. Обратите внимание, на каждый глаз нужно брать отдельную салфетку. Через несколько дней промывание сокращают до 3 раз в день.

При аллергической реакции промывать глаза не стоит.

Закапывать в глаза следует только назначенные врачом препараты. Дезинфицирующие капли, такие как раствор Альбуцида, Левомицетина, Колбиоцин, Фуцитальмик, закапывают каждые 3 часа, постепенно увеличивая интервал между закапываниями. Если офтальмолог рекомендовал глазную мазь – эритромициновую, тетрациклиновую, ее следует аккуратно закладывать под нижнее веко.

Симптомы конъюнктивита

Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от разновидности конъюнктивита, но общая симптоматика включает в себя:

• отекание век
• отёк и воспаление конъюнктивы
• светобоязнь
• усиленное слезотечение
• покраснение глаз
• зуд в глазной области
• гнойные выделения
• быстрая утомляемость глаз

Вирусный конъюнктивит у детей связан с поражением органов дыхания и может проявляться при обычных простудных заболеваниях. Такой вид конъюнктивита может начаться на одном глазу, затем перейти на другой.

Бактериальный вариант болезни часто сопровождается гноетечением и чувством инородного тела в глазу. Дети постоянно трут поражённый болезнью глаз, чем лишь ухудшают ситуацию.

Разновидности заболевания

Конъюнктивитом той или иной степени тяжести хотя бы раз в жизни заболевает почти каждый ребёнок. У детей наиболее распространён бактериальный или вирусный (аденовирусный) конъюнктивит, но встречаются и аллергические формы.

Прежде чем приступать к лечению заболевания, нужно обязательно выяснить, каким именно видом конъюнктивита заболел ребёнок.

Вирусный конъюнктивит

Наиболее распространен вирусный эпидемический кератоконъюнктивит. Это чрезвычайно заразная форма, поражающая в короткие сроки целые классы, группы детсадов или семьи. Болезнь передаётся через грязные руки, туалетные принадлежности, бытовые предметы. Болезнь обычно излечивается быстро, главное — соблюдение гигиенических норм, не позволяющее допустить повторного заражения.

Другая вирусная форма заболевания — аденовирусная. Она сопровождается повышением температуры тела, покраснением горла и воспалением глаз.

Существует специальный врачебный термин для этой разновидности болезни — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Это заболевание излечивается достаточно успешно — естественно, если лечение начато во время. В противном случае оно чревато осложнениями, иногда хроническими и пожизненными.

Второй тип вирусного конъюнктивита — герпетический, то есть вызываемый вирусом герпеса. Это крайне нежелательный вид заболевания, так как излечиться от него полностью не так-то просто. Характерно наличием пузырьков на верхнем веке и светобоязнью.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальная форма характеризуется в большинстве случаев наличием гнойных выделений, вызванных собственно бактериями. Причиной может быть как контакт с заражённым человеком, так и внешние возбудители (например, при купании в водоёме, бассейне, при игре в песочнице, через инфицированные игрушки).

Бактерии, вызывающие заболевание, могут быть самого разного вида — от палочек Коха до стафилококков. Общие для всех бактериальных конъюнктивитов признаки — это нагноения и сухость кожи вокруг глаз.

При соответствующем уходе за глазами при бактериальном варианте болезни, на второй-третий день у большинства детей возникает улучшение.

Аллергический конъюнктивит

Заболевание, возникающее при контакте с аллергеном — веществом, вызывающем характерные болезненные симптомы. Основные признаки аллергической формы — это зуд, покраснение и поражение обоих глаз.

Аллергический конъюнктивит у детей может быть:

• сезонным (полинозным) — как реакция на пыльцу при цветении растений;
• лекарственным — как защитная реакция организма на определённые вещества, входящие в состав лекарств;
• папиллярным — реакция на контакт глазного яблока с линзами;

Также встречаются глазные реакции на шерсть домашних животных, солнечный свет и продукты распада бактерий в кровеносном русле.

Методы лечения конъюнктивита

Способы терапии зависят от разновидности заболевания. В большинстве случаев детские не хронические конъюнктивиты хорошо поддаются лечению, даже домашнему, но всегда есть риск возникновения осложнений или последствий неправильной терапии. Любой конъюнктивит нужно лечить под наблюдением врача.

Обязательно нужно обращаться к врачу, если:

• ребёнку меньше 1 года
• за два дня домашнего лечения ему не стало лучше
• есть светобоязнь
• пузырьковые образования на веках
• присутствуют сильные болевые ощущения
• возникло ухудшение зрения

У грудных детей лечение конъюнктивита может протекать очень тяжело. Наряду со слезотечением присутствуют выделения гноя, отмечаются склеенные ресницы по утрам, жжение в глазах. Отёк может перейти на щёки, возможно повышение температуры тела.

Отмечается общая слабость, дети становятся капризными и сонливыми. Иногда появляются язвенные поражения роговицы глаза. Лечение конъюнктивита у детей до 1 года, следует начать с посещения врача-офтальмолога. Врач выпишет капли, которые будут безопасны для кроши.

Предварительное лечение нужно начинать в тот же день, как появляются первые признаки заболевания. Терапию любого вида конъюнктивита нужно начать с промывания глаз кипяченой водой или слабым настоем ромашки. Промывание снижает интенсивность проявления болезни.

Первые признаки ангиопатии сетчатки обоих глаз. Диагностика заболевания на ранней стадии.

О том, как лечить халязион нижнего века в домашних условиях читайте в статье.

Препараты для лечения глаукомы http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/glaukoma/glk-kak-lechit.html

Бактериальная форма

Острые бактериальные конъюнктивиты с гноетечением у детей лечат закапыванием в глаза левомицетина и альбуцида. По утрам нужно очищать глаза тампоном, смоченным в очень слабом растворе марганца. Капать в глаза нужно каждые два часа или чаще — в зависимости от интенсивности выделений, при этом нижнее веко оттягивается, так чтобы капли попадали в нижний конъюнктивальный мешок.

При лечении бактериального конъюнктивита у детей следует соблюдать определённые правила:

1. При поражении одного глаза нужно закапывать и здоровый глаз, но так, чтобы пипетка не касалась век и ресниц.
2. Не стоит закапывать больше 1 капли — вместимость нижнего века очень мала.
3. Не капать в глаз, пока из него не удалён гной.
4. При сильном слезотечении нужно капать чаще 1 раза в час.
5. Перед сном вместо закапывания лучше поместить за веки тетрациклиновую мазь, так как во сне веки закрыты и за ними образуется благоприятная для размножения микроорганизмов среда. Действия капель будет недостаточно. Капли можно подогревать до температуры тела, чтобы они не вызывали неприятных ощущений у ребёнка.
6. Не нужно закрывать глаз повязками, так как это препятствует оттоку слёз и гноя.
7. Вытирать глаза следует отдельным полотенцем или платком, которые после лечения нужно продезинфицировать.

Вирусная форма

Вирусные конъюнктивиты у детей лечат примерно также, как и бактериальные, с тем отличием, что капли должны содержать противовирусные препараты, такие как офтальмоферон или полудан. Не во всех случаях антибиотическое лечение оправдано — его следует начинать, если болезнь прогрессирует через несколько дней после первых симптомов.

При аденовирусной разновидности заболевания ребенку назначается комплексное лечение — нужно лечить не только глаза, но и дыхательные пути. Целесообразно применение противовирусных мазей, таких как флореналь, тербофеновая мазь или какой-либо другой лекарственный препарат, индивидуально назначенный лечащим врачом.

Герпетический конъюнктивит может вызвать серьёзные поражения кожи и слизистых оболочек, поэтому лечение этой формы заболевания нужно осуществлять только под руководством офтальмолога. При герпетической разновидности характерны пузырьковые высыпания и светобоязнь. Для терапии применяются противовоспалительные и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы и глазные мази. Кроме этого иногда назначаются антибиотики для орального приёма.

Аллергическая форма

Аллергическая форма излечивается либо путём устранения аллергена, либо назначением антиаллергических препаратов. В качестве вспомогательных средств могут быть назначены нейтральные глазные капли или холодные компрессы на глаза. В тяжёлых случаях, для лечения аллергического конъюнктивита у детей, может быть назначена терапия кортикостероидными препаратами, а также мазями — такими как преднизолон или гидрокортизон.

Используются также антигистаминное лечение, уменьшающее чувствительность организма к аллергену.

Специалисты рассказывают как быстро вылечить ячмень на глазу, проверенные методы.

О причинах покраснения глаз у ребенка читайте тут.

Профилактика детского конъюнктивита

Основные профилактические меры против инфекционных форм — это соблюдение простых гигиенических правил. Следует с раннего возраста приучать ребёнка:

• не касаться глаз руками, а пользоваться платком или салфеткой
• мыть с мылом руки после прихода с улицы
• пользоваться только своими личными предметами гигиены

Для профилактики аллергических форм следует избегать контакта с аллергенами, а в случае сезонной аллергии реже выходить на улицу в период цветения растений.

В терапии конъюнктивита главное — это отличить одну разновидность заболевания от другой. Это совершенно необходимо для адекватного лечения, так как при разных видах болезни используются принципиально отличные друг от друга методы лечения. Самостоятельная диагностика и лечение чреваты ошибками и негативными последствиями.

Диагностическую и терапевтическую задачу лучше всего решит врач. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет сберечь здоровье ребёнка и нервы родителей.

Помните, что любые заболевания можно предотвратить, повышая иммунитет ребёнка прогулками на свежем воздухе и витаминотерапией.