Домой Диагностика АСЛО в крови: что это такое, норма у детей, расшифровка показателя

АСЛО в крови: что это такое, норма у детей, расшифровка показателя

02.03.2019

692

Наиболее информативным является серийное проведение анализа – с интервалом в 7 дней. Это позволяет отслеживать активность Антистрептолизина-О, чтобы своевременно выявить развитие постстрептококковой инфекции.

Врачами анализ на Антистрептолизин-О используется чаще для определения гломерулонефрита и ревматизма стрептококковой этиологии – в этих случаях уровень АСЛ-О возрастает резко. Также результат анализа помогает дифференцировать такие заболевания, как ревматоидный артрит и стрептококковый ревматизм. Это имеет определяющее значение для назначения правильного лечения патологий.

Узнайте, какой уровень тромбоцитов является нормой у детей

О том почему может быть повышен фермент аспартатаминотрансфераза, можно прочитать в этой статье

О том, почему с-реактивный белок может быть повышен читайте по ссылке http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/belki/crp.html

Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.

Возраст	Уровень АСЛ-О, МЕ/мл
До 7 лет	До 100
7-14 лет	150-200
От 14 лет	До 250

Для анализа используется венозная кровь. Методы определения уровня АСЛ-О в организме – иммунонефелометрия и иммунотурбидиметрия.

На результаты анализа оказывают влияние:

Гемолиз.
Нефротический синдром, прием кортикостироидов, некоторых типов антибиотиков.
Заболевания печени, гиперхолистеринемия.
Прием алкоголя, потребление жирной, жареной пищи перед сдачей анализа.

В этих случаях значения результатов нельзя считать достоверными.

Содержание

Основные причины повышения и лечение

Повышение уровня АСЛ-О в крови отмечается в период 3-5 недель после попадания в организм бактерии стрептококка. Повышенное значение анализа отмечается еще в течение 6 месяцев – 1 года, затем приходит в норму.

Повышенный уровень Антистрептолизин-О не является показателем развития осложнений на суставы, почки, сердечнососудистую и нервную системы, это маркер контакта человека со стрептококковой инфекцией в течение предыдущих 6 месяцев.

При постоянно высоких значениях АСЛ-О можно судить об активно протекающей в организме стрептококковой инфекции. Высокие показатели наблюдаются при:

Ревматизме. Существенно возрастает показатель при обострении заболевания. В период ремиссии значение АСЛ-О также остается повышенным.
Заболеваниях печени.
Миокардите.
Роже.
Скарлатине.
Стрептококковых инфекциях.

Для постановки диагноза используется комплексный подход, высокий уровень АСЛ-О принимается во внимание при наличии клинических симптомов патологии: высоком содержании общего белка, присутствии парапротеинов. Поскольку повышенный Антистрептолизин-О наблюдается иногда у здоровых людей.

Значение показателя АСЛ-О в крови используется для оценки эффективности проводимого лечения и мониторинга за динамикой патологии. Для этого проводится серийное определение уровня Антистрептолизин-О с интервалом 7-14 дней.

При выявлении патологии или осложнения перенесенного инфекционного заболевания врач назначает лечение в соответствии с диагностированным заболеванием. В основном используется лечение антибиотиками: ампициллином, пенициллином. Совместно с ними назначаются препараты, способствующие сохранению микрофлоры кишечника, а также рекомендуется специальная диета и обильное питье.

Определение уровня АСЛ-О важно для диагностики осложнений постстрептококковой инфекции, мониторинга эффективности проводимого лечения заболевания. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение помогают избежать негативных последствий.

Цели назначаемого исследования

По уровню показателей ревмопробы можно сделать вывод о наличии в организме воспаления, поражения тканей организма своими же антителами. Используется при диагностике таких заболеваний как:

ревматизм и ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
аутоиммунное поражение почек (гломерулонефрит);
злокачественные новообразования.

Ревмопробы отражают ответ организма на проводимое лечение, степень прогрессирования заболевания и объём поражения органов в динамике.

Возникновение аутоиммунного заболевания

Одной из возможных причин возникновения заболевания с аутоиммунным поражением, характеризующегося выработкой организмом антител против своих же клеток, является перенесённая вирусная или бактериальная инфекция. Под влиянием инфекционных агентов происходит изменение белков организма, в результате чего они становятся чужеродными. Сразу же подключается система иммунитета для элиминации (избавления) посторонней субстанции.

Поэтому, при наличии симптомов поражения соединительной ткани или аутоиммунного воспаления после перенесённой инфекции, врач назначает исследование ревмопроб.

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Основные причины повышения

Основной причиной повышения данного показателя является наличие бактериальной инфекции, стрептококковой этиологии. при этом симптоматика самого заболевания может быть выражена незначительно, что не дает возможности осознать всю серьезность текущего состояния.

Повышение АСЛО в крови происходит при заболеваниях:

скарлатина — возбудителем является стрептококк, проявляется сыпью, высокой температурой и интоксикацией организма;
ангина — главным образом бактериальная;
рожа — воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи. Возбудителями являются стрептококковые бактерии;
пиодермия — нагноение кожных покровов, пораженных гноеродными бактериями;
гломерулонефрит — определятся у детей, является аутоиммунным заболеванием.

Следует отдельно рассматривать ревматические заболевания, которые являются осложнениями инфекции данной этиологии. При таких состояниях возможно повышение уровня АСЛО-антител.

При этом, высокий уровень антистрептолизина на протяжении нескольких недель может свидетельствовать о возможном развитии ревматизма, которого ранее не наблюдалось.

Что происходит при стрептококковой инфекции?

Наш организм ежедневно подвергается атаке множества патогенных организмов. Эффективная работа иммунной системы позволяет отразить их и предотвратить развитие инфекционных заболеваний.

Но при снижении работоспособности данной системы, патогенная микрофлора проникает в организм, начинает размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, которые являются токсическими для нашего организма.

При проникновении бета-гемолитического стрептококка через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки, начинается быстрое распространение данной бактерии по всем тканям организма. Что способствует появлению инфекционных заболеваний внутренних органов. Возможно локальное расположение очага бактерий, а при отсутствии адекватной терапии распространяется в другие органы и ткани.

При попадании в организм, стрептококк продуцирует специфический фермент-токсин, называемый стрептолизин. Данный токсин способен замедлять проведение нервных импульсов, попадая внутрь клеток разрушает митохондрии и другие органеллы, что приводит к энергетическому голоданию клеток, а в последующем их разрушению.

Ответной реакцией на появление данного токсина в крови и других тканях организма, является выделение клетками иммунной системы фактора АСЛО.

Антистрептолизин повышается через 5-7 дней после инфицирования. Возможны варианты, когда повышение АСЛО наступает на двадцатые сутки после поражения микробными агентами.

Через несколько недель показатели достигают максимальных результатов, поэтому для лучшего контроля необходимо проводить исследования интервально на протяжении нескольких недель. Данная методика позволит предотвратить развитие ревматической лихорадки.

Антистрептолизин контактирует с токсическим антигеном бактерии, нейтрализует его и способствует скорейшему его выведению. Повышение уровня антител свидетельствует о наличии стрептококковой инфекции.

Показания

Основными показаниями для проведения исследования крови на наличие фактора АСЛО, определяют следующие случаи:

наличие инфекционных заболеваний, предполагаемым возбудителем которых является стрептококк;
при затяжных течениях инфекционных заболеваний, для определения тактики лечения и профилактики осложнений;
при постановлении диагноза миокардит, после перенесенных бактериальных инфекций;
у детей при постановке диагноза острого гломерулонефрита;
с целью проведения дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и артрита другой этиологии;
для оценки эффективности проведенной антибактериальной терапии (проводится по истечению 14 дней.

Подготовка и проведение анализа

Для отображения наиболее точных результатов необходимо провести качественную подготовку организма. При том что малейшие отклонения от правил могут значительно исказить результаты анализа и дать неправдивую оценку состояния организма.

Любое нарушение правил может привести к развитию множества осложнений данного инфекционного процесса.

Подготовка к проведению анализа АСЛО заключается в следующих пунктах:

Голодание перед сдачей крови, на протяжении 12 часов. При этом запрещается не только употребление пища, а и воды.
Необходимо прекратить прием лекарственных средств перед сдачей крови на анализ, за 8-12 часов. Если какой-либо препарат принимается в целях поддерживающей терапии, необходимо согласовать все с лечащим врачом, назначившим анализ. В случае необходимости прием лекарственных средств прекращается или анализ переносится на другое время.
Врачу необходимо указать о проведенной антибактериальной терапии в течении последних трех недель. Если лечение проводилось, то анализ можно проводить только через три-четыре недели.
В последние 3-4 дня перед проведением исследования исключается острая, сильно соленая. жаренная и жирная пища. Не рекомендуется употребление сладкого и мучного.
Необходимо исключить употребление алкогольных напитков в ближайшую неделю.

Исследование АСЛО однократно не имеет особой информативности, лучшее понятие о состоянии больного, прогрессировании заболевания или эффективности медикаментозной терапии позволяет получить многократное, интервальное исследование. Для получения наиболее качественных результатов, необходимо проводить исследование каждые 5-7 дней.

Когда проведение анализа нецелесообразно

Анализ крови на антистрептолизин не проводят при наличии:

поражения кожных покровов и миокарда — в данных случаях может не всегда повышаться уровень антистрептолизина О, целесообразней будет проведение бактериологического исследования крови и определение чувствительности микрофлоры;
скарлатины — диагностика заболевания проводится по клиническим данным, тогда как определение уровня антистрептолизина позволит определить тяжесть течения и развитие возможных осложнений;
гломерулонефрита — проведение анализа нецелесообразно в случае если, данная патология выставляется как осложнение основного инфекционного процесса стрептококковой этиологии.

Расшифровка полученных результатов

Если у человека на протяжении шести месяцев не было инфицирования гемолитическим стрептококком, что маловероятно, то уровень АСЛО приближается к показателю — 0. В норме у детей до семи лет уровень АСЛО составляет 100МЕ\мл и меньше.

Возможно повышение показателей до 200 МЕ/мл, у детей не старше 14 лет, что является нормой. У взрослых показатели АСЛО до 200 МЕ\мл считаются нормой.

Различный характер повышения уровня АСЛО может свидетельствовать о развитии следующих состояний:

При первичном инфицировании организма уровень маркера повышается на четвертую неделю. Если заболевание протекает с положительной динамикой, то уровень маркера постепенно снижается, начиная с 5 недели от начала заболевания.
Если сохраняется повышенное количество антител на протяжении длительного времени, следует заподозрить развитие острой ревматической лихорадки.
Резкое повышение уровня антител может говорить о присоединении миокарда или других органов в инфекционный процесс.
Если маркеры снижаются через два месяца от дебюта болезни, это говорит о положительной динамике заболевания, а если проводилась адекватная антибактериальная и детоксикационная терапия, то данный срок значительно уменьшается.

В каких случаях следует начинать лечение?

Лечение инфекционных процессов следует начинать сразу после постановки диагноза. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельную терапию. Необходимо обратиться к специалисту и только по его назначениям проводить лечение.

Если уровень антистрептолизина повышается более чем на 100 единиц от отведенных норм, необходим срочный прием антибактериальных препаратов и адекватная инфузионная терапия с целью быстрого выведения токсинов.

В качестве противомикробных препаратов используются:

пенициллины — «Бензилпенициллин», «Аугментин», «Амоксициллин»;
макролиды — «Кларитромицин», «Ровамицин», «Эритромицин»;
цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефазолин».

Инфузионная терапия заключается в парентеральном капельном введении растворов:

физиологического;
глюкозы;
раствора Рингера.

Перед началом антибиотикотерапии следует предупредить возможное развитие аллергических реакций на компоненты препарата. Для купирования симптомов воспалительного процесса, а также профилактики развития ревматической лихорадки рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика осложнений

Для недопущения развития осложнений инфекционного процесса необходимо:

Своевременно обратиться к врачу.
Начать лечение по врачебным рекомендациям.
Проводить детоксикационную терапию.
Улучшить состояние иммунной системы.
Своевременно сдавать кровь на АСЛО-фактор.

Не рекомендуется применение антибактериальных препаратов, без назначений врача. Возможна нечувствительность флоры к данному препарату, что грозит ухудшением состояния.

Стрептококковая инфекция – что это, чем опасна?

Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А

Выделяемое вещество	Вред
Стрептолизин-О (гемолизин)	Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода)
Стрептолизин-S	Разрушает эритроциты в аэробных условиях
С5а-пептидаза	Подавляет защитные иммунные реакции
Пирогенные токсины	Опосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку. Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей
Кардиогепатический токсин	Повреждает миокард, диафрагму. Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени
Стрептокиназа(фибринолизин)	Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани
Стрептодорназы (ДНКазы)	Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК
Гиалуронидаза	Фермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту

Антистрептолизин-О (АСЛО) – что это?

Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.

Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал (антиген) и вырабатывает против него защитные специфические антитела*.

*Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.

Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают:Стрептолизин-О ДНКаза-В

Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)

Повышение Антистрептолизина-О в крови — особенности

Если Антистрептолизин-О в крови повышен — это значит, что у человека был контакт со стрептококковой инфекцией

Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.

Анализ крови на АСЛ-О
не применяется

для диагностики острой стрептококковой инфекции

Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком

Этапы течения стрептококковой инфекции	Уровень АСЛО в крови
Острый период после заражения (первая неделя)	Норма
Через 1-2 недели после заражения	Нарастающее повышение
Через 3-5 недель после заражения (период выздоровления)	Максимальное повышение (пик концентрации)
С 6-й недели до 4 месяцев после заражения	Повышен (удерживание умеренно-высоких концентрации)
Через 6-8 месяцев после заражения (период устойчивого выздоровления)	Постепенное снижение
К 8-12-му месяцу после заражения (в случае окончательного выздоровления)	Норма

Причины повышения АСЛО у здоровых взрослых

Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка

Патологические причины повышения АСЛО у взрослых

Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

При каких заболеваниях показатели АСЛО повышены?

Характер патологи	Название болезни
Специфические болезни —причиной развития является исключительно стрептококк	СкарлатинаАнгина (острый стрептококковый тонзиллит) РожаРевматизм*
Неспецифические болезни –могут развиваться на фоне различных видов вирусной и/или бактериальной инфекции, в том числе с участием стрептококка	ОРЗПиодермия (гнойное поражение кожи)Остеомиелит ФарингитСинусит ОтитЭндокардитМиокардит Перикардит Менингит СепсисРевматоидный артрит
Инфекционно-аллергические осложнения стрептококковой инфекции	Ревматическая лихорадкаОстрый гломерулонефритРевматический полиартритРевмокардит Ревматические энцефалопатии, энцефалит Малая хореяРевмоплеврит

*Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.

Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.

Формы ревматизма: — острая ревматическая лихорадка — ревмокардит (поражение сердца) — ревматический полиартрит, — ревматический нефрит,— ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

Нормы АСЛО в анализе крови у взрослых

Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.

Рекомендованный метод измерения: иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)

Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы

Показатели нормы АСЛО у взрослых /таблица/

Группа населения	Норма АСЛО в крови
Подростки старше 14 лет	0 – 200 МЕ/мл (U/ml)
Женщины	0 – 200 МЕ/мл
Мужчины	0 – 200 МЕ/мл
Пожилые люди	0 – 250 МЕ/мл

Повышение АСЛО до 250 МЕ/мл
допустимо

для здорового человека
Наиболее значимым считается увеличение АСЛО до 400 МЕ/мл и выше

Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.

Что значит «титр АСЛО»

Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).

Титр антител к Стрептолизину-О (титр АСЛО) – это способ выражения концентрации ASLO в качественном латекс-тесте
У большинства больных ревматизмом:титр АСЛО — более 1:250

В каких случаях назначается данный анализ? /показания для проведения/

В качестве прямого диагностического теста: — при стрептококковом тонзиллите— при стрептококковом фарингите
В качестве второстепенного диагностического теста:— при ревматизме— при гломерулонефрите— для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
При длительной субфебрильной лихорадке (повышении температуры тела выше 37,3 градусов С, но не более 38,0 градусов С) неясного происхождения
При болях в суставах: для уточнения причины артрита и выбора верного лечения
Для верификации диагноза: ревматический или ревматоидный артрит (при ревматоидном артрите АСЛО повышается гораздо в меньшей степени)
При болезнях сердца, почек, нервной системы – если есть основания полагать, что их причина — перенесённая стрептококковая инфекция
Для оценки эффективности лечения ревматической лихорадки, гломерулонефрита (анализ крови на АСЛО берётся в начале лечения, через 1-2 недели после начала лечения, затем ещё через 1-2 недели…)
Для оценки степени активности ревматизма

Расшифровка анализа на Антистрептолизин-О

/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/

Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.

Концентрация АСЛО в крови	Расшифровка
Уровень АСЛО превышает норму в 4 и более раза	признак недавно перенесённой стрептококковой инфекции
Нет тенденции к снижению АСЛО более 6-8 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекции	признак развития ревматизмаРекомендации: — консультация врача-ревматолога
Уровень АСЛО долгое время превышает норму примерно в 1,5 -2 раза	признак носительства стрептококка или персистирующей стрептококковой инфекции (например, при хроническом тонзиллите)Рекомендации:— посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам— консультация ЛОР-врача, ревматолога
Нормальные показатели АСЛО при длительном субфебрилитете	исключают диагноз активного ревматизма
Нормальные показатели АСЛО при подозрении на ревматизм	не исключают диагноз ревматизма

Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?

Нет, не всегда.

Без повышения АСЛО протекают:— около 10-15% случаев ревматизма— до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций — до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита— примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

Что влияет/искажает результаты анализа?

Причины ложного занижения АСЛ-О

Раннее применение антибиотиков для лечения болезни
Лечение кортикостероидными гормонами
Лечение иммунодепрессантами
Патология почек (нефротический синдром)
Гемолиз – разрушение эритроцитов в пробе крови (в этом случае результаты анализа недействительны)

Причины ложного завышения АСЛ-О

Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови)
Болезни печени
Туберкулёз

Лечение и понижение повышенного Антистрептолизина-О

АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.

Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами.

Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Влияние уровня АСЛ-О на беременность

Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.

Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.

При обострении ревматизма у беременной:— на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;— на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.

Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.

Как проводится анализ на АСЛО

Исследование проводят в рамках биохимического анализа. Кровь на Антистрептолизин-О сдаётся:— утром (с 8 до 10-11 часов)— натощак — из вены— в объёме 5 мл

Анализ делают практически в любой клинической лаборатории или лабораторно-диагностическом центре (по ОМС или платно).Цена на услугу: от 400 до 700 рублей

Подготовка к сдаче крови

— За день-два до сдачи крови сократить в питании животные жиры, исключить алкоголь. — В день проведения анализа до сдачи крови не курить.

Заключение:

1. Уровень ASLO является ценным, но не единственным параметром диагностики:— стрептококковой инфекции— ревматической лихорадки (ревматизма)— гламерулонефрита

2. Анализ крови на АСЛО – дополнительный диагностический тест. Он имеет значение только в совокупности с клиническими симптомами болезни и результатами других лабораторных/инструментальных исследований.

3. Этот анализ входит в ревматологический скрининг.«Стартовый» пакет ревмопроб:СОЭ – читать подробнее: СОЭ – норма в крови у женщин, причины повышенияСРБ – читать подробнее: С-реактивный белок повышен – причины, нормаРФ – читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови – что делать?АСЛ-О

К какому врачу обращаться РевматологТерапевт ЛОР-врач

Читать дальше…

Что такое АСЛО в анализе крови – расшифровка, нормы у взрослых, причины повышения

Ревматоидный фактор в крови — причины повышения, нормы

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Когда назначается проведение анализа

Биохимический анализ крови на АСЛО назначается в следующих случаях:

с целью подтверждения недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
для оценки вероятности развития осложнений после недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
в качестве дифференциальной диагностики. Если требуется разграничить ревматоидный артрит и артрит, причиной которого стала острая ревматическая лихорадка.

Тест на АСЛО также назначается спустя две недели после начала терапии ревматизма или гломерулонефрита. Анализ позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Анализ на АСЛО назначается чаще всего в детском возрасте, когда у ребенка диагностируются почечные патологии, заболевания сердца, нервной системы или суставов. Он необходим для подтверждения причины болезни – имевшей место стрептококковой инфекции. Исследование не назначается в следующих случаях:

при диагностировании стрептококкового поражения кожного покрова;
при скарлатине;
в период стрептококкового эндокардита. В этом случае более быстрый результат дает бактериальный тест;
при остеомиелите.

Совет! Анализ крови на АСЛО в острый период не представляет диагностического интереса, поскольку выработка антител начинается только через одну – две недели после заражения.

Как подготовиться к проведению анализа

Чтобы избежать ошибок, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку этот тест, является частью биохимического анализа, то подготовка к нему проводится по общим правилам:

Сдавать кровь желательно в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
Для определения требуется венозная кровь. Но в исключительных случаях забор материала может выполняться из пальца.
Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
Сдавать кровь нужно по утрам, но не позднее 11 часов.

До посещения лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
Занятия спортом и иные активные физические нагрузки требуется исключить, поскольку они способны вносить изменения в качественный состав крови.
Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если они не являются жизненно необходимыми. В противном случае, потребуется сообщить о выполняемом лечении своему доктору.
Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Подготовка, проведенная в соответствии с приведенными рекомендациями, позволяет получить максимально достоверные результаты.

Норма АСЛО крови

Допустимый уровень АСЛО зависит от возраста человека. Показатели будут следующими:

дети до семи лет – до 100 МЕ/мл;
дети 7 – 14 лет – 100-200 МЕ/мл;
дети старше 14 лет и взрослые – не выше 250 МЕ/мл.

Прогностический интерес представляют только повышенные показатели.

Повышение АСЛО

Причинами повышения АСЛО могут являться следующие заболевания:

ангина;
фарингит;
рожистое воспаление;
миозит;
воспаление легких;
диффузный гломерулонефрит в остром периоде;
скарлатина.

Вторичными осложнениями стрептококковой инфекции могут становиться:

отиты и синуситы гнойного характера;
менингит;
пиодермия;
гломерулонефрит;
эндокардит;
ревматизм, который без адекватной терапии может стать причиной порока сердца;
токсический шок;
сепсис;
расстройства неврологического характера у детей.

На развитие осложнения будет указывать повышение показателя АСЛО.

Результаты АСЛО в динамике

Тестирование крови на уровень АСЛО позволяет отслеживать течение заболевания. С этой целью выполнение анализа назначается с промежутком в семь суток. Возможны следующие варианты:

увеличение показателей АСЛО фиксируется спустя неделю после инфицирования. Максимальные показатели диагностируются на третьей – пятой неделе. Если иммунная система организма справится с возбудителем, то уровень АСЛО начинает снижаться и в течение полугода достигает нормальных показателей;
стойкое увеличение уровня фермента должно настораживать. Поскольку оно становится признаком развившегося осложнения – ревматизм (ревматическая лихорадка). Патологический процесс может развиваться и после ангины. В этом случае наблюдается длительная и стойкая активность АСЛО;
понижение титра АСЛО к окончанию первого месяца болезни становится признаком благоприятного течения ревматизма, т.е. сердце в патологический процесс не вовлечено. При подборе адекватной терапии сроки лечения могут сокращаться;
стабильно увеличенные показатели АСЛО в течение полугода от диагностирования болезни говорят о высокой вероятности развития рецидива патологии.

Стоит помнить, что уровень АСЛО в крови при развитии ревматизма у некоторых людей остается в норме. Таких пациентов насчитывается примерно 15% от всех диагностированных случаев патологии.

Стабильно высокий уровень АСЛО может фиксироваться и при отсутствии патологической симптоматики, типичной для ревматизма. В таком случае у человека можно подозревать наличие следующих заболеваний в хронической форме:

тонзиллит;
ревматоидный артрит.

Кроме этого, подобный результат может наблюдаться у носителей стрептококковой инфекции. Инфекционный агент находится в спящем состоянии и может активизироваться в любой момент времени.

Стрептококковая инфекция может провоцировать развитие ревматического процесса и становиться причиной приобретенного порока сердца у ребенка. По этой причине после любой инфекции необходимо проверять кровь ребенка на значение АСЛО. Это поможет установить истинную причину имевшей место болезни.

Анализ крови на АСЛО может назначаться и взрослому человеку с целью подтверждения ревматоидного артрита. Расшифровкой полученных результатов должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельная интерпретация показателей биохимии крови недопустима.

Расшифровка сокращения АСЛО

Что такое АСЛО? Определение количества стрептолизина – антигена b-гемолитического стрептококка группы А. Стрептококковые микроорганизмы всегда находятся в небольшом количестве на слизистых и коже, поэтому антистрептолизин О (так называется антиген) в небольшом количестве всегда находится в плазме крови для предотвращения развития инфекционного процесса.

Титр АСЛО может повышаться в следующих случаях:

в организм проник стрептококковый возбудитель;
произошло обострение хронического процесса, вызванного стрептококком.

Показания для исследования могут быть различными, но всегда лабораторная диагностика помогает выявить инфекционный процесс на ранней стадии.

Показания к назначению

Анализ крови на антистрептолизин необходимо проводить в следующих случаях:

тонзиллит (хронический или острый);
скарлатина;
часто возникающие бронхиты, ларингиты или трахеиты;
гайморит;
пневмония;
пиодермия;
рожа;
миозит;
гломерулонефрит;
эндокардиты и миокардиты;
поражения суставов;
остеомиелит;
ревматическая лихорадка.

При состояниях, перечисленных выше, анализ крови на АСЛО считается обязательным элементом обследования больного.

Разобравшись, что такое антистрептолизин, станет понятна необходимость исследования. Выявление стафилококкового антигена позволяет определить причину заболевания и подобрать адекватную терапию.

Общепринятые лабораторные нормативы и расшифровка отклонений

Наличие в крови антител к О стрептолизину при проникновении стрептококка в организм обнаруживается уже спустя 1-2 недели. Этот метод исследования позволяет выявить инфицирование на ранней стадии. Общепринятая для антистрептолизина норма составит:

Рекомендуем: Что такое МНО крови и что влияет на изменение показателя в анализе

Расшифровка результатов зависит от полученного показателя:

Не превышает норму. Причиной заболевания стал другой микроб или вирус либо с момента инфицирования прошло менее недели.
Антистрептолизин О в АСЛО повышен. Произошло проникновение стрептококка в организм.

Преимущество тестирования на О стрептолизин по сравнению с другими методиками заключается в том, что оно позволяет выявить наличие стрептококка на ранних стадиях заболевания. Минусом становится неизбирательность методики, которая определяет только наличие антител и не дает возможности оценить состояние иммунной системы, а также степень тяжести заболевания.

Правила проведения анализа

Чтобы получить максимально достоверный анализ на АСЛО, необходима предварительная подготовка перед сдачей биоматериала:

за неделю отказаться от употребления спиртного;
в день перед сдачей не кушать в большом количестве жирное, пряное, острое и мучное (врач выдаст памятку, где будет указан перечень продуктов, которые необходимо исключить или сильно ограничить их употребление);
по возможности за сутки отказаться от приема медикаментов;
не кушать и не пить воду 12 часов;
не курить утром.

Забор крови не причиняет человеку больших неудобств. Он проводится из вены на локтевом сгибе шприцом, а после материал помещается в специальную пробирку. В некоторых клиниках используется вакуумный шприц-пробирка, который полностью предотвращает попадание во взятую кровь микроорганизмов из воздуха, позволяя получить максимально достоверный результат.

Определение АСЛО в крови проводится методом иммунотурбидиметрии, при котором используется подсчет в рассеянном луче света результата стандартной реакции антиген-антитело. Подсчет образовавшихся комплексов проводится с помощью фотомера. Результат можно получить уже в течение нескольких часов после того, как сдана кровь.

Что показал анализ на антистрептолизин, в экстренной лаборатории можно узнать в этот же день, а при проведении плановой лабораторной диагностики результат придется подождать 1-2 дня. Это связано не со сложностью обработки материала, а с тем, что плановые лаборатории загружены, и обработка крови проводится не сразу.

Что дает динамика исследований

При отклонении от нормы разовых показателей дополнительно учитывается и величина отклонений в динамике (проводится несколько исследований с небольшим временным интервалом):

нормативы повышены значительно и продолжают расти – инфицирование случилось недавно и происходит активная выработка антител;
принятая для АСЛО норма повышена незначительно и сохраняется длительное время – в организме протекает хронический воспалительный процесс;
количество О стрептолизина постепенно снижается – происходит выздоровление или человек полностью здоров, но АСЛО повышен незначительно из-за остаточного количества антител.

Повышение АСЛО может сохраняться у некоторых людей после излечения от болезни пожизненно. Такая особенность не опасна для здоровья и не требует лечения, но значительно затрудняет диагностику инфекционных заболеваний.

Причины искажения результата

АСЛО анализ может быть неверным в следующих случаях:

несоблюдение правил подготовки при сдаче материала;
гемолиз эритроцитов (при гемолитической анемии затруднен подсчет в световом луче образований антиген-антитело);
повышенный холестериновый уровень;
патологии печени;
нефротический синдром;
применение глюкокортикостероидов и антибиотиков.

Рекомендуем: Референсное значение в анализах крови – что это значит, какие факторы влияют на отклонения

Эти факторы служат причиной того, что нередко при инфицировании стрептококком получается ложноотрицательный результат.

Постоянное наличие антигена О стрептолизина может быть обусловлено особенностями организма (об этом говорилось выше), они могут стать причиной ложноположительной реакции.

Врач никогда при постановке диагноза не руководствуется только одним лабораторным исследованием. Для диагностики используются разные виды обследования, а также сбор анамнеза и осмотр больного.

Причины повышения

Антистрептолизин повышен – что это значит? Подобное означает, что в организме развивается стрептококковая патология. Спровоцировать ее возникновение может:

контакт с носителем микроорганизма;
посещение мест большого скопления людей (инфекция может передаваться воздушно-капельным путем);
использование общих с больным средств гигиены (полотенце, мыло);
обострение хронических инфекционных заболеваний.

Само инфицирование стрептококком не опасно и почти всегда полностью излечивается при помощи антибактериальных средств. Опасными считаются осложнения в работе систем и органов, которые микроорганизм может вызвать при несвоевременно начатом лечении.

Как избежать осложнений

Положительный анализ АСЛО самостоятельно не нормализуется, а длительные инфекционные процессы при несвоевременно начатом или неправильно подобранном лечении могут спровоцировать ряд осложнений:

воспаление тканей сердца;
патологии почек;
ревматическое поражение костей;
различные неврологические расстройства.

Чтобы избежать развития серьезной патологии, при повышении О стрептолизина следует соблюдать ряд рекомендаций:

Не заниматься самолечением. Даже если принимаемый антибиотик хорошо помог ранее при стафилококковой инфекции, то при данном заболевании он может оказаться малоэффективным.
Следовать указаниям врача. Лекарства нужно принимать вовремя и в предписанной дозировке. Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом особенностей болезни.
С осторожностью относиться к нетрадиционным способам лечения. Некоторые травы обладают противомикробным действием, но не все они сочетаются с назначенными антибиотиками. Несовместимость нетрадиционных средств и антибактериальной терапии нередко наносит серьезный вред организму.

Антибиотики для уничтожения стафилококка давно подобраны и относительно безопасны. Осложнения из-за неправильно назначенного лечения возникают очень редко. Чаще пациенты сами усугубляют свое состояние самолечением или несвоевременным приемом препаратов.

Методика АСЛО не совсем совершенна и имеет ряд недостатков, но она позволяет своевременно определить инфицирование стрептококком. На начальной стадии заболевание легко излечивается с помощью антибиотиков и почти не дает осложнений.

Рекомендуем: Понижение нейтрофилов в крови взрослого человека – о чем это говорит

Об АСЛО в общих чертах

Стрептозилин-О является катализатором выработки организмом антител Антистрептозилин-О для борьбы с чужеродными микробами и образованными ими веществом. Вредоносные микроорганизмы данных групп не считаются опасными. Как правило, человек, вскоре, полностью излечивается и норма ASLO при повторном анализе восстанавливается. Так протекают обычные болезни, за исключением тех случаев, когда патогенная микросреда вызывает тяжелые осложнения:

нервной системы;
сердца;
суставов;
почек.

Заболевание, являющееся следствием влияния стрептококков, вскоре проходит, однако приведенные выше осложнения могут развиться через несколько месяцев. Врачи часто назначают кровь на определение АСЛО, когда речь идет о здоровье детей даже тогда, когда симптомы основного заболевания фактически прошли, но ребенка, например, еще беспокоят остаточные явления: боли в горле, невысокая температура. Только норма крови на антистрептозилин-О сможет фактически убедить в выздоровлении.

Между тем, относиться легкомысленно к стрептококковым инфекциям нельзя. В курс лечения обязаны быть включены антибиотики даже в том случае, когда болезнь в первые несколько дней серьезно себя не проявила.

Клиническими исследованиями был выявлен факт того, что норма АСЛО не повышается одновременно с наступлением заболевания. Только спустя несколько недель (в частых случаях через неделю), с помощью теста на ASLO можно будет говорить о патогенном влиянии стрептококков. То есть, данный анализ крови не является абсолютным в определении заражения организма именно стрептококками, поэтому, как правило, назначается повторный забор крови спустя 2-3 недели, чтобы точно определить природу заболевания.

Забор крови на антистрептолизин

Детям анализ крови на определение АСЛО назначают в первую очередь. Он служит для подтверждения взаимосвязи болезней почек, сердца, то есть развитие патологических процессов, виной которым не так давно (до нескольких месяцев) стала инфекция стрептококков. Когда норма титра (уровня) АСЛО завышена после излечения — это может подтвердить догадку врачей о влиянии стрептококковой инфекции на жизненно важные органы. Данный тест не сможет доказать начало заболевания на ранней стадии особенно у детей, поэтому для диагностирования патологии и назначения эффективного лечения применяются иные способы, например, мазок из горла (при подозрении на ангину).

В другом случае придется сдать анализ на антистрептолизин:

прийти с утра к процедурному кабинету;
не есть до времени сдачи анализа в течение 8-10 часов;
перед процедурой больному следует успокоиться;
кровь берут из вены, несколько миллилитров.

Подобный биохимический анализ весьма распространен, так как исследование крови на АСЛО не считается дорогостоящим тестом.

Норма уровня АСЛО в каждой клинике может быть разной, но показатель больше 200 единиц (U/ml) считается ненормальным. Однако на основании множества проведенных исследований есть смысл делать выводы о том, что у здоровых детей расшифровка титра ASLO в кровяной жидкости часто бывает выше 200 единиц. В разных странах данный показатель колеблется в определенных значениях, например, у корейских и индийских детей титр АСЛО 239, 326. У детей, проживающих в Соединенных Штатах он, в ряде случаев составил 240 ед. Теперь может быть ясно, что такое АСЛО и почему этот тест не служит «лакмусовой бумажкой» заболеваемости ребенка. Его результат лишь подскажет врачу, что в недалеком прошлом пациент переболел инфекционным заболеванием, вызванным стрептококками.

Новости МирТесен