Анализ крови на беременность на ранних сроках: как называется, когда проводится?

Нормы биохимического скрининга

Для каждого гормона определены свои нормы, отклонения от которых указывает на проблемы. После расшифровки всех результатов определяется общий риск наличия хромосомных патологий у плода:

• Риск 1:10000 и ниже. Низкий риск патологий, ребенок здоров.
• Риск от 1:1000 до 1:10000. Средний риск пороков развития.
• Риск выше 1:1000. Высокий риск генетических отклонений, беременной назначаются дополнительные исследования.

Когда нужно делать анализ крови на беременность?

Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.

При постановке на учет женщина обязательно сдает:

• ОАК (из пальца);
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• материал на ВИЧ-инфекцию;
• кровь на гепатит В и С;
• выявление антител к сифилису;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.

Он необходим, если:

• врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
• если установлена многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
• в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
• есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
• будущая мама подвергалась воздействию радиации.

При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.

Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Проведение и расшифровка исследования

Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.

Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.

Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.

Низкие показатели гормона говорят о:

• вероятной гибели плода;
• остановке развития, отставании от его норм;
• внематочном развитии зародышевого яйца;
• перенашивании ребенка на поздних сроках.

Высокие показатели свидетельствуют о наличии:

• подозрения синдрома Дауна у малыша;
• сильного токсикоза;
• перенашивания дитя.

Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.

Анализы на сифилис при беременности

Анализы на сифилис во время беременности назначаются всем без исключения. Они являются частью планового обследования беременных женщин. Проводится оно для того, чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Когда беременная сдает анализы на сифилис:

• Первый анализ на сифилис назначают при первом же посещении женской консультации (или поликлинического врача акушера-гинеколога). Анализ может показать сифилис, если женщина заразилась за последние 2 года. Однако не стоит забывать, что возможны и ложные результаты. Так, анализ может показать отрицательный результат, если он был проведён в инкубационном периоде инфекции.
• Второй анализ полагается сдавать на 30 неделе беременности. Он может показать сифилис, если женщина заразилась уже во время беременности или незадолго до нее. При этом нужно помнить, что сифилисом можно заразиться не только половым путем, но и бытовым.
• Третий анализ назначается незадолго до родов.

Положительные результаты плановых анализов не означают «сифилис» в 100% случаев. Они могут быть ложными, поэтому для уточнения результата нужно сделать дополнительные, более точные анализы — например, РПГА или ИФА.

Ложноположительные результаты получаются в 1–2% случаев и могут появляться не только во время беременности, но и при разных болезнях (при инфекциях, поражениях печени, сердца и многих других).

Все о ложноположительных анализах на сифилис можно найти в специальной статье.

Сифилис: опасность для ребенка

Для ребенка наиболее опасен ранний сифилис, т.е. сифилис во вторичном периоде. В это время в крови матери находится очень много сифилитических бактерий, и после формирования плаценты (на 7–8 неделе) они могут проникнуть в кровь плода.

Если не начать лечение, то беременность может осложниться:

• выкидышем на раннем сроке;
• смертью ребенка (замершая беременность) и вынужденным абортом, или рождением мертвого ребенка;
• родами раньше положенного срока, из-за чего ребенок может не выжить;
• заражением ребенка сифилитической инфекций и его гибелью после родов;
• к проявлению сифилитической инфекции через 3–5 лет после рождения, инвалидности и гибели ребенка.

Если женщина беременеет в третичном периоде сифилиса — то есть после 3–5 лет протекания инфекции — риск заразить ребенка для нее уменьшается в несколько раз. В этот период в организме больной остается очень мало бледных трепонем, a симптомы сифилиса вызваны аллергической реакцией организма на оставшиеся бактерии.

Своевременное лечение сифилиса у беременной помогает избежать осложнений для малыша в большинстве случаев.

Пути заражения плода при беременности

Если женщина беременна и у нее обнаружили сифилис, то возникает большая опасность заразить плод.

Заражение ребенка при сифилисе у матери возможно двумя путями:

1. Трансплацентраным — то есть через плацентуПлацента — это орган, который получает кровь матери и передает ее ребенку через пуповину. Плацента начинает формироваться с первых недель беременности, и к 7–8 неделе начинает активно работать. С этого времени ребенок переходит на плацентарное кровообращение. Если на этом сроке в крови у матери есть бледные трепонемы (вторичный период сифилиса), то они могут проникнуть через плаценту в кровь ребенка.
2. Вертикальным — то есть во время родовКогда ребенок проходит по родовым путям, он «омывается» кровью матери. Если в это время кровь содержит большое количество бактерий сифилиса, то малыш заражается. Именно поэтому при активном раннем сифилисе женщинам рекомендуют рожать путем кесарева сечения. Этот способ не ограждает ребенка от сифилиса на 100%, но снижает риск заражения.

Когда бледные трепонемы проникают в организм плода, основные необратимые изменения в органах и тканях появляются у него только на 5–6 месяцах беременности. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем больше шансов у женщины родить здорового малыша.

Подробнее о путях заражения сифилисом читайте в статье «Как можно заразиться сифилисом? Пути передачи и вероятность заражения».

Есть ли шанс родить здорового ребенка при сифилисе?

Часто пациентки спрашивают: «Можно ли родить с сифилисом?». Ответ: можно. Но для этого проводится тщательное лечение сифилиса, a роды, как правило, проводят с помощью кесарева сечения. В раннем периоде сифилиса риск заражения ребенка в утробе матери особенно высок. Поэтому так важно начать лечение как можно раньше.

Венерологи

Записаться на прием

Записаться на прием

Гурьев Владимир НиколаевичВенеролог, Дерматолог112 отзывовЦена: 1500 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Хейдар Сюзанна АбдуловнаВенеролог, Дерматолог, Трихолог144 отзываЦена: 2000 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Воротникова Ирина ВалентиновнаВенеролог, Дерматолог, Уролог462 отзываЦена: 1500 руб.Рейтинг: 9.5/10

Все венерологи  »

Статистика осложнений у женщин, не лечивших сифилис при беременности:

• Гибель плода и мертворождение — 25%.
• Смерть новорожденного — 14%.

Шанс родить здорового ребенка зависит от того, когда у беременной был обнаружен сифилис и начало лечение.

Вот каковы шансы для женщины, болеющей сифилисом, родить здорового малыша :

• если сифилис обнаружен незадолго до родов, то возможность сохранить здоровье ребенка — 11%;
• если сифилис поставлен на 7 месяце, то шанс избежать сифилиса у малыша — 17%;
• если сифилис нашли на ранних сроках до 20 недели — то шанс родить здорового ребенка составляет, по разным данным, от 60% до 95%.

Пролеченный сифилис до беременности — есть ли риск заразить ребенка?

Когда беременная встает на учет в женскую консультацию, она обязательно должна сообщить врачу, что ранее болела и вылечилась от сифилиса. После лечения этой болезни может все равно остается риск, что инфекция возобновится. Так может произойти, если лечение прошло неправильно. Чтобы оценить, есть ли риск заразить плод, нужно сделать анализ на сифилис (МР, РВ или RPR).

Если результаты анализов отрицательные, то риска для ребенка нет, и беременная не нуждается в лечении.

Если же результаты анализов положительные, то будущей маме назначается специфическое или профилактическое лечение.

По результатам прошлых анализов, выбирается тактика лечения:

• если после законченного до беременности лечения контрольные анализы остались положительными, то проводится профилактическое лечение;
• если после законченного до беременности лечения контрольные анализы были отрицательными, а во время беременности вновь стали положительными — проводится специфичное лечение.

Малыш родился! Но как понять, что он здоров?

В первые же минуты после появления на свет кровь новорожденного исследуют на сифилис.

Если мама перенесла инфекцию во время беременности, то, скорее всего, первый анализ крови у ребенка будет положительным. Это происходит из-за того, что пока малыш находился в утробе матери, ему передались ее антитела (белки-защитники). Именно их видит анализ крови.

После рождения ребенка важно, чтобы за его здоровьем в течение нескольких лет обязательно наблюдал дерматолог-венеролог. Это необходимо, потому что сифилис у детей может протекать бессимптомно и впервые проявиться только через 3–5 лет.

Если ребенок здоров, то число антител в анализах со временем должно уменьшиться, а сами результаты — стать отрицательными. Если же ребенок получил инфекцию от матери, то со временем число антител только растет, а тесты на сифилис остаются положительными. В этом случае малышу необходимо будет пройти лечение от сифилиса.

Что будет с ребенком, родившимся с сифилисом?

Сифилис, который ребенок получил в утробе матери, называется врожденным. Врожденный сифилис может проявиться сразу после рождения, a может — через несколько лет.

В педиатрии врожденный сифилис принято делить:

• на ранний — это сифилис, установленный в первые 2 года жизни. Он может протекать без внешних проявлений, a может проявляться поражениями кожи, печени, сердца и остальных органов.
• и поздний — это сифилис, впервые проявившийся после 3–5 лет жизни. Он возникает при скрытом течении раннего сифилиса. При позднем врожденном сифилисе возможны такие патологии, как деформация лба, твердого неба, появление «кривых» зубов, снижение слуха и зрения и многие другие.

Врожденный сифилис опасен тем, что без лечения он может приводить к инвалидности и преждевременной детской смерти. Подробнее о врожденном сифилисе можно прочитать в отдельном материале.

назад к разделу «Сифилис»

Записаться на прием к венерологу

Смотрите также:

ТОП-13 общественных мест, где поджидают венерические болезни

Что делать в первые два часа после секса без презерватива

ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций

Как заподозрить венерическую болезнь на свидании

Защита подвела: что делать если порвался презерватив

«Звездный» ВИЧ. Истории инфицированных знаменитостей

Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем

Какие половые инфекции проходят без лечения

Как лечат половые инфекции

Занимательные факты об изделии №2

Невинные половые инфекции

Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции

назад к разделу «Сифилис»