Угроза выкидыша на ранних сроках беременности: каковы симптомы, как предотвратить?

Выкидышем в медицине называют самопроизвольное (не искусственное) прерывание беременности самим организмом, который больше не может по каким-то причинам вынашивать плод. Очень трагичный финал, из-за которого рушатся семьи, впадают в депрессии и сильно переживают молодые родители. Очень редко это случается неожиданно. Чаще всего удаётся своевременно поставить диагноз, который звучит как угроза выкидыша, и как можно быстрее начать лечение, которое спасает маму и малыша.

Всем хочется избежать этого состояния, поэтому о нём так важно знать максимум информации, чтобы вовремя предупредить, распознать, вылечить.

Существуют самые разные причины угрозы выкидыша: они обычно продиктованы особенностями плода, состоянием здоровья матери или какими-то внешними факторами. Во время вынашивания малыша женщину подстерегает множество опасностей, каждая из которых в определённый момент может спровоцировать прерывание беременности. Самыми распространёнными являются:

• недостаток прогестерона, необходимого для продолжения беременности;
• избыток андрогенов (это мужские гормоны, которые активно подавляют женские);
• отторжение материнским организмом плода из-за несовместимости с мужчиной на генетическом уровне;
• несовпадение резус-факторов: отрицательный — у матери, положительный — у отца;
• ненормальная свёртываемость крови (повышенная);
• патологическое строение матки: дефекты её развития, нестандартная форма (седловидная, двурогая) препятствуют закреплению плодного яйца;
• генетические мутации плода;
• инфекционные заболевания: краснуха, хламидиоз, сифилис, пиелонефрит, пневмония и даже ангина при беременности;
• гинекологические заболевания: миома матки, эндометрит, воспаления, швы в матке;
• ранее перенесённые аборты и выкидыши с выскабливанием, так как оно повреждает эндометрий;
• эндокринные заболевания: проблемы с щитовидкой, сахарный диабет;
• приём некоторых лекарственных препаратов, противопоказанных для вынашивания ребёнка;
• фитотерапия: например, активное применение петрушки, крапивы, зверобоя, пижмы в любом виде — и угроза выкидыша на ранних сроках вам обеспечена;
• частая причина угрозы выкидыша на поздних сроках — патология шейки матки или плаценты;
• эмоциональное состояние беременной женщины: постоянные стрессы, нервозы, обиды, тревоги, недовольства;
• работа до последнего срока;
• сомнительный образ жизни: наркотики, крепкий кофе и другие вредные продукты, курение, алкоголь;
• падения, прыжки, удары по животу, большие физические нагрузки;
• старение яйцеклетки: согласно статистике, у женщин старше 35 лет угроза выкидыша диагностируется в 2 раза чаще.

Причина может быть одна-единственная, а может сработать и их совокупность. В этом деле происходит всё очень индивидуально. Очень важно вовремя выявить опасный фактор и исключить его из жизни будущей мамы, если это возможно. Чтобы не опоздать с лечением, нужно знать основные признаки угрозы выкидыша, которые станут тревожным сигналом, оповещающим о срочном посещении гинеколога.

Упрямая статистика. 20% всех беременностей, согласно данным, заканчивается выкидышем.

Диагностика

При наличии симптомов угрозы назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ может быть абдоминальным (датчик водят по животу) или вагинальным (датчик вводят во влагалище). При исследовании проверяется развитие, жизнеспособность и сердцебиение эмбриона, измеряется длина шейки матки. УЗИ также помогает исключить внематочную беременность.

Диагностика угрозы выкидыша может включать гинекологический осмотр, при котором оценивается состояние шейки матки, закрыта ли она, а также сдачу следующих анализов:

• Бета ХГЧ – для подтверждения того, что беременность продолжается.
• Уровень гормона прогестерона.
• Тест на беременность – для подтверждения беременности.
• Анализ крови на лейкоциты – для определения воспалительных процессов, исключения инфекции.
• Определение группы крови и резус-фактора (если Вы их не знаете или не помните). При отрицательном резус-факторе матери могут потребоваться инъекции Rh-иммуноглобулина для предотвращения негативной реакции организма матери на плод (резус-конфликта).

Прогноз

Беременность при угрозе выкидыша сохраняется примерно в половине случаев. Женщины с 2, 3 и более последовательными выкидышами подвержены повышенному риску выкидыша.

Осложнения при угрозе выкидыша:

• Анемия. Потеря крови может быть умеренной, а может быть сильной, при которой проводится переливание крови.
• Инфекции.
• Выкидыш.

Если беременность была сохранена, повышается риск дородовых кровотечений и преждевременных родов.

Как предотвратить

В большинстве случаев выкидыш предотвратить невозможно. Исследования показывают, что если женщина получает адекватную пренатальную медицинскую помощь, ее шансы иметь здоровую беременность возрастают.

Вы также можете повысить вероятность здоровой беременности, если будете избегать:

• Употребления алкоголя.
• Инфекций.
• Чрезмерного потребления кофеина.
• Употребления наркотиков (даже легких).
• Чрезмерного рентген облучения.

Прием фолиевой кислоты и витаминов для беременных также может снизить риск выкидыша.

Если у Вас есть хронические заболевания, пролечите их еще на этапе планирования беременности. Выкидыши, вызванные заболеваниями, которые оказывают влияние на весь организм, например, высокое кровяное давление, довольно редки. Тем не менее у Вас есть возможность полностью исключить такую вероятность.

Другими факторами, повышающими риск выкидыша, являются:

• Ожирение.
• Заболевания щитовидной железы.
• Неконтролируемый диабет.

Стресс, секс, месячные после выкидыша

Вернуться в раздел Планирование беременности

Источники:

© 2015 Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.

Симптомы

Сложность клинической картины данного диагноза в том, что симптомы угрозы выкидыша очень малочисленны — это во-первых. А во-вторых, они могут свидетельствовать совершенно о других процессах и патологиях беременности. Но в любом случае при первых же признаках нужно немедленно идти к врачу или вызывать «Скорую». Беспокоить могут:

• вагинальные выделения при угрозе выкидыша, которые могут быть разными: мажущими, обильными, продолжительными, скоротечными, яркими по своему оттенку и наоборот — бледными; они могут прекращаться, а потом возобновляться снова;
• болевой синдром, тянущие ощущения, чувство тяжести внизу живота и в области поясницы;
• температура при угрозе выкидыша может подниматься до 38-39°С, но данный симптом не является обязательным для этой патологии.

Таковы характерные признаки угрозы выкидыша на ранних сроках: триада кровотечение — боль — температура, всегда должна беспокоить молодых родителей во время беременности как в совокупности, так и по отдельности друг от друга. Это серьёзный повод для похода в больницу.

Обратите внимание! На поздних сроках угроза выкидыша может быть и при отсутствии кровянистых выделений, но зато она будет сопровождаться жидкими, водянистыми выделениями светлого цвета. Это свидетельство подтекания околоплодных вод из-за нарушения цельности околоплодных оболочек.

Самый волнующий вопрос для всех молодых мамочек: до какого срока есть угроза выкидыша в гинекологии. Ответ вполне точный: до 22 недель. Современная медицина способна выходить недоношенного ребёнка после данного срока, если у него вес более 675 граммов. Так что в 22 недели это уже будет называться преждевременными родами.

В зависимости от периода беременности, различают несколько типов данного диагноза:

1. Угроза выкидыша на 12 неделе беременности и до этого срока, называется ранней.
2. С 12 по 22 неделю — поздней.

Нередко выкидыши происходят в первые 2 недели после зачатия, когда женщина не подозревает о своей беременности и воспринимает кровотечение за внеплановую менструацию. Это чревато серьёзными осложнениями, если остатки плода не выйдут полностью и начнут разлагаться в матке.

Так что I триместр беременности очень опасен в этом плане. Главное — дождаться 22 недель, когда проходит угроза выкидыша и можно родить малыша, спасти которого могут инновационные технологии современной медицины. В частности, она же успешно решает все вопросы точной диагностики патологии.

С точки зрения психологии. Считается, что ранняя угроза выкидыша не так болезненно воспринимается молодыми родителями, как поздняя, когда они уже успели привыкнуть к малышу и уже начали подготовку к его появлению на свет.

Диагностика

Теперь давайте разузнаем, как определить угрозу выкидыша на раннем сроке с помощью современных диагностических методов в больнице. Это происходит либо после обращения к врачу женщины с жалобами на характерные для данного диагноза симптомы, либо после планового осмотра у гинеколога.

1. Гинекологический осмотр позволяет определить, в каком состоянии находится шейка матки.
2. Проводится также УЗИ при угрозе выкидыша, которое показывает, что происходит с плодом, плацентой, а также же особенности маточного строения.
3. Сдаётся анализ крови для выявления уровня прогестерона, иногда — гормонов щитовидки.
4. Анализ на вирусы (краснухи, токсоплазмы, герпеса, цитомегаловируса).
5. Анализ на наличие антител для хорионического гонадотропина (ХГЧ).
6. Анализ мочи на наличие кетостероидов (так называемые КС-17).
7. Анализ крови и мазок на выявление бактериальной половой инфекции (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза).
8. Коагулограмма — определение состояния свёртываемости крови. Назначается, если предыдущие беременности тоже заканчивались так же трагично (выкидышем).

Все эти диагностические мероприятия направлены на то, чтобы определить настоящую причину угрозы выкидыша, в соответствии с которой выбирается лечение.

Медицинский ликбез. При угрозе выкидыша проводится анализ на обнаружение 17-кетостероидов (они могут обозначаться как 17-KS) — продукт обмена мужских гормонов, который выводится с мочой.

Лечение угрозы выкидыша зависит от причины данного состояния и серьёзности положения беременной. Женщину оставляют в стационаре или отправляют лечиться дома. Вопрос, сколько лежат в больнице с угрозой выкидыша, в каждом случае решается врачом индивидуально — до полного закрепления плода. Это может быть 5 дней, а может быть и весь I триместр.

Медикаменты

Обычно медикаментозное лечение на ранних сроках при угрозе выкидыша сводится к назначению следующих препаратов и процедур.

1. Полный покой.
2. Чаще всего — постельный режим.
3. Хорошо помогают нормализовать эмоциональный настрой женщины успокаивающие препараты при угрозе выкидыша, так как ей нельзя нервничать и переживать в эти моменты. Обычно это настойки пустырника и валерианы.
4. С этой же целью назначаются сеансы психотерапии.
5. Препараты от маточных кровотечений: Дицинон (кровоостанавливающие уколы), Этамзилат, Транексам (таблетки).
6. При гиперандрогении назначаются кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон, Метипред.
7. Обычно при угрозе выкидыша назначают спазмолитики для снижения тонуса матки: Но-шпа, Дротаверин, Магнезия (сульфат магния), Папаверин (свечи).
8. Терапия выявленных инфекций.
9. Витамины для укрепления организма: токоферол (витамин Е), аскорбиновая кислота (витамин С).
10. Гормональные препараты Дюфастон при угрозе выкидыша или Утрожестан, содержащие синтетический аналог прогестерона. Их назначают в I-ом триместре.
11. При недостаточности шейки матки назначается консервативная или хирургическая терапия. Проводится механическое сужение внутреннего зева у шейки матки (который неполноценный) или зашивание её наружного зева.

Иногда основная терапия с разрешения врача может быть подкреплена народными средствами. Но лишь в том случае, если ситуация с кровотечением не настолько серьёзна и не требует госпитализации.

Народная медицина

При угрозе выкидыша народные средства нужно применять с осторожностью и только после консультации. При таком диагнозе рекомендуются следующие рецепты.

• Одуванчик

5 гр свежих листьев или корня одуванчика залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 50 мл трижды на день.

• Кора калины

Измельчённую кору калины (1 ч. л.) залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Употреблять по 15 мл трижды на день.

• Цветы калины

Залить 30 гр цветов калины 1,5 л кипятка. Настаивать (лучше в термосе) не менее 2 часов. Употреблять по 50 мл трижды на день.

• Зверобой + календула

Смешать в равных количествах свежие цветы зверобоя и календулы (по 1 чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса (лучше в термосе). Употреблять по 2 стакана на день, добавляя мёд.

Вот какие препараты назначают при угрозе выкидыша на ранних стадиях. На поздних сроках при таком диагнозе предлагают наложить кольцо на шейку матки, предотвращающее её преждевременное раскрытие. Это достаточно простая операция, практически не имеющая противопоказаний и нежелательных последствий.

Это нужно знать! Многие травы противопоказаны при беременности. Поэтому, соблазняясь на применение трав для лечения угрозы выкидыша, изучите о данном растении максимум информации. Особенно — список противопоказаний.

Полезные советы

При подозрении на прерывание беременности женщины начинают впадать в панику, не зная, что делать при угрозе выкидыша и как себя вести, чтобы сохранить ребёнка. Несколько полезных советов помогут прийти в себя и не сделать ещё хуже.

Первая помощь

1. Вызвать «Скорую помощь».
2. Как можно меньше двигаться.
3. Не паниковать.
4. До приезда врача, лечь и постараться расслабиться.
5. При угрозе выкидыша секс противопоказан, как и анальный секс, оральные ласки, оргазм, самоудовлетворение. Это приводит к сокращениям матки, провоцирующим выкидыш.
6. Нельзя выполнять любые физические нагрузки, прыгать, поднимать тяжести.
7. Не употреблять алкоголь, курить.
8. Стараться не нервничать.
9. Не посещать сауну.
10. Многие интересуются, можно ли принимать ванну при угрозе выкидыша: конечно, соблюдение правил личной гигиены обязательно, но горячих температур опасайтесь. Вода должна быть тёплой, а продолжительность принятия водных процедур не должна превышать 10 минут.
11. Не делать резких движений.
12. Противопоказаны кофе и шоколад.
13. Не заниматься самолечением.

На домашнем лечении

Соблюдение этих несложных правил позволит спасти жизнь ещё не рождённому малышу, который уже в утробе успел столкнуться с серьёзными трудностями на своём пути. Иногда спрашивают, может ли угроза выкидыша пройти сама: да, так случается довольно часто, если соблюдать выше обозначенные рекомендации.

Информация для мужчин. Если вашей жене поставили диагноз угрозы выкидыша, вы должны сделать всё, чтобы не допустить трагического финала. Это в ваших силах в большинстве случаев: оградите мать вашего малыша от переживаний любого рода и физических нагрузок.

Прогнозы

Если была диагностирована угроза выкидыша на раннем сроке беременности, в будущем это никак не отразится на вынашивании последующих беременностей. По прогнозам врачей, есть только 1% вероятности повторения ситуации. Хотя данный риск возрастает с каждым преждевременным прерыванием.

Гораздо опаснее, если наблюдается угроза выкидыша на 20 неделе: можно потерять ребёнка, выходить которого ещё не представляется возможным из-за маленького срока. Последствиями могут стать:

• инфицирование матки;
• абсцесс в полости малого таза;
• септический шок;
• летальный исход (крайне редко).
• депрессия, чувство постоянной вины из-за потери ребёнка.

Вот такими осложнениями может закончиться угроза самопроизвольного выкидыша для женщины. Каждое из них влечёт за собой продолжительный курс лечения. Поэтому так важно вовремя заняться профилактикой, о которой нужно задуматься ещё при планировании беременности.

Профилактика

До беременности предпринять профилактические меры для данного диагноза значительно проще. Если ребёнок желанный и его планировали заранее, родителям не лишне будет узнать, как предотвратить угрозу выкидыша сначала — до момента зачатия, а потом — во время беременности.

1. До зачатия обоим родителям необходимо пройти комплексное медицинское обследование, сдать анализы на генетическую совместимость.
2. Лечение любых инфекций при первом же их появлении.
3. Избегать контактов с инфицированными людьми. Реже посещать места с большим скоплением народа.
4. Не курить, не пить алкоголь, не употреблять наркотики.
5. Правильно питаться.
6. Не нервничать. Если не получается избегать стрессовых ситуаций, попросить врача о назначении успокаивающих препаратов, не противопоказанных при беременности (это могут быть валериана или пустырник).
7. Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
8. Опасаться падений и ударов по животу.

Эти профилактические советы подскажут молодым родителям, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках ещё до зачатия, на этапе планирования беременности. Пренебрегать ими не стоит, так как от них зависит жизнь и здоровье матери и ребёнка.

Симптомы угрозы выкидыша

1. Кровотечение. Иногда оно сильное, иногда выражается периодическими кровянистыми выделениями;
2. Различной интенсивности боли внизу живота, которые могут опоясывающими, частыми или преходящими; боли могут появляться и в районе крестца;
3. Ощущение напряжения матки (изменения тонуса). Ощущается дискомфорт, позднее могут начаться схваткообразные или тянущие вниз боли;
4. Повышение температуры. Этот симптом часто свидетельствует о наличии в организме инфекции и может спровоцировать выкидыш. Температура в пределах 37.3 является гипертермическим воздействием прогестерона, считается нормой и явлением временного характера (появляется в основном на ранних сроках).

Любые перечисленные симптомы являются угрозой для вынашивания плода и требуют немедленной врачебной консультации, осмотра и принятия специальных мер для предотвращения выкидыша. Бывают случаи, когда при отсутствии перечисленных симптомов при осмотре гинекологом выявляется увеличенный тонус матки, нарушения сердечного ритма плода при осмотре на УЗИ, или обнаруживается опасная инфекция в крови, которой до зачатия не было. Количество угроз для выкидыша существует очень много, но если женщина находится под постоянным контролем специалиста и выполняет все рекомендации, то и опасность сводится к нулю.

Распространенные причины угрозы выкидыша

1. Патология женских половых органов (например, двурогая или седловидная матка);
2. наличие миомы матки, кисты, опухоли;
3. повреждение эндометриальной ткани матки (особенно после частых абортов или перенесенной операции на матке);
4. гормональные (нехватка гормонов или их высокий уровень);
5. генетические сбои у плода;
6. нарушение у беременной режима труда и отдыха;
7. стрессовые ситуации, волнения, недосыпания, страхи, повышенная эмоциональность;
8. вредные привычки;
9. тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжелого;
10. употребление некоторых химических препаратов;
11. инфицирование.

Иногда беременность женщины становится случайной, женщина не подозревает о ней, потому не бережет себя. А первый триместр является наиболее важным и уязвимым, ведь оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий матки и этот процесс могут прервать множество факторов: от употребления спиртного до активной половой жизни. Половая жизнь в первые месяцы после зачатия нежелательна из-за сокращений матки.

Любой сильный толчок, прыжки, передвигание тяжелого, нечаянное падение женщины могут спровоцировать угрозу выкидыша. При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для осмотра и сдачи анализов, мазков.

При наличии подозрений на опасность угрозы выкидыша берется моча на кетостероиды, анализы крови на инфекцию, мазок на наличие половой инфекции, исследуется гормональный фон. Если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, то проводится коагулограмма. Чтобы определить точную причину угрозы выкидыша, необходима комплексная диагностика.

Как предотвратить угрозу выкидыша

• Планировать беременность заранее, проведя комплексное обследование для подготовки организма женщины к зачатию. Если присутствуют какие-либо заболевания, нужно пролечить и устранить их возможное влияние на течение беременности;
• оберегать свое здоровье от возможных стрессов и волнений, не переутомляться, достаточно высыпаться и расслабляться;
• хорошо питаться, употребляя в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для нормального внутриутробного развития плода и поддержания здоровья женского организма;
• ни в коем случае не подымать тяжелого;
• выбирать удобную обувь без высоких каблуков (минимизируется возможности случайного падения и появления тромбофлебита);
• с учетом рекомендации специалиста постоянно выполнять специальные физические упражнения для беременных, которые помогут впоследствии при родах.

Для сохранения нормальной беременности витамины следует принимать не синтетические, а с учетом продуктов, богатых ими, с живой молекулярной структурой. Особенно важны свежие натуральные фрукты и овощи, соки из них, богатые клетчаткой, кальцием, витаминами группы В и витамином С для общего укрепления иммунной системы женщины.

Несмотря на достаточно распространенную угрозу выкидыша на сегодня существует много возможностей помощи для женщины, желающей выносить и родить здорового малыша. Главное, это постоянно проходить консультацию, своевременно сдавать анализы, выполнять все рекомендации гинеколога.

Акушер-гинеколог, услуги, цены, запись

Причины отторжения плода

Угроза выкидыша может возникнуть по разным причинам, как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Для его предотвращения необходимо знать причины его появления.

К ним относятся:

1. Несовместимость резус-фактора матери и эмбриона. Организм женщины воспринимает плод, как чужеродный белок, и отторгает его. Разработаны методы лечения, которые проводятся в условиях стационара и помогают сохранить жизнь будущего ребенка.
2. Генетическая несовместимость организма матери и плода, которая является редкой угрозой беременности.
3. Гормональные нарушения. Угрозу срыва представляет дисбаланс гормонов надпочечников и яичников. Также на процесс вынашивания может негативно воздействовать сбой в работе щитовидной и поджелудочной железы. Это может произойти в результате стресса, потребления алкоголя, психотропных и гормональных препаратов, инфекционных заболеваний.
4. Сгущение крови и повышение уровня ее свертываемости. В этом случае может простой аспирин, но обращение к врачу является обязательным условием.
5. Болезни внутренних органов и систем. Чаще всего угроза выкидыша возникает при патологиях сердечнососудистой системы, почек и желез внутренней секреции. Прерывание беременности может быть спровоцировано резким повышением давления во время гипертонического криза.
6. Травмы и неправильные физические нагрузки. Угрозу срыва представляют сильные удары в область живота, груди или поясницы, резкие повороты, наклоны, падения, поднятие тяжелых грузов на любом сроке беременности.
7. Недостаточное поступление питательных веществ. Дефицит некоторых витаминов и минералов приводит к гормональным сбоям и создает угрозу выкидыша. Истощение материнского организма может стать причиной преждевременных родов или замирания плода уже на поздних сроках развития.
8. Отравления.
9. Инфекционные и паразитарные заболевания. О любой перенесенной болезни следует немедленно сообщать врачу. Например, кажущийся безобидным герпес на губах, появившийся на раннем сроке беременности, влечет за собой развитие значительных уродств и патологий у ребенка. Опасность представляет краснуха, сифилис, токсоплазмоз и некоторые другие заболевания.

Читайте также  Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

На какие симптомы следует обратить внимание

Чтобы успеть вовремя принять необходимые меры и избежать выкидыша, следует знать симптомы, которые могут указывать на угрозу. Поводом обращения к врачу может быть:

• длительная тянущая боль внизу живота или поясницы;
• схваткообразные острые колющие или режущие боли;
• кровянистые выделения алого цвета;
• ощущение напряжения матки.

Кровянистые выделения на самых ранних сроках беременности могут быть нормой, но сообщить о них гинекологу необходимо в любом случае, чтобы исключить развитие патологии или угрозу срыва, а также получить необходимое лечение.

Если на раннем сроке не было явлений интоксикации, а затем резко появились сильные приступы тошноты и рвоты, это может быть симптомом замирания плода.

Установить это можно при помощи УЗИ или анализа крови на ХГЧ.

Профилактика

Выкидыши, обусловленные генетическими факторами, к сожалению, являются неотвратимыми. А вот на другие причины можно воздействовать, приняв меры еще во время планирования беременности или на ранних ее этапах.

1. Планируя зачатие, оба родителя должны пройти ряд обследований на наличие определенных инфекций, паразитов и простейших (ВИЧ, герпес, гепатит C, хламидиоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз). При их обнаружении, необходимо пройти полный курс лечения и сдать анализы повторно для получения отрицательного результата.
2. За полгода до зачатия будущие отец и мать должны перестать употреблять алкоголь и некоторые лекарственные препараты, курить.
3. Полноценное питание и витаминотерапия помогут избежать многих неприятностей, связанных с ранним токсикозом и угрозой выкидыша.
4. Женщина должна внимательно следить за своим весом. Ожирение так же, как и истощение, является фактором, повышающим риск преждевременного прерывания беременности.
5. Умеренные физические нагрузки, исключение резких движений, подъемов тяжестей, падений и прыжков.
6. Беременной женщине не стоит принимать горячую ванну.
7. Избегать находиться в сильно загазованном или душном помещении, работать с токсическими или отравляющими веществами.
8. Постараться оградить себя от стрессов и нервного перенапряжения.

Читайте также  Как проводится медикаментозный аборт, на каких сроках

Любой тревожащий симптом должен быть поводом обращения к врачу. Самолечение во время беременности является недопустимым и может служить угрозой здоровью ребенка и самой матери.

Факторы риска

Есть женщины, принадлежащие к группе высокого риска по невынашиванию беременности. К основным факторам риска относятся:

• возраст беременной до 18 и после 30 лет;
• чрезмерные физические нагрузки и «вредность» работы;
• нарушения менструального цикла;
• аборты (особенно первый);
• предыдущие выкидыши;
• пороки развития матки;
• гинекологические заболевания;
• хронические заболевания матери;
• осложненная беременность.

В определенные сроки беременности, называемые критическими, особенно высока опасность ее прерывания. Женщинам с привычным невынашиванием в эти сроки рекомендуется в плановом порядке ложиться в акушерский стационар.

Критическими сроками являются:

первые 2 – 3 недели (когда плодное яйцо закрепляется в слизистой матки),

4 – 12 недель (период образования плаценты),

18 – 22 недели (период замедления роста и увеличения объема матки). Критическими также считаются дни предполагаемых менструаций и сроки наступления выкидыша в прошлом.

Причины невынашивания

Возможных причин невынашивания беременности множество:

• гормональные расстройства,
• генетические нарушения,
• заболевания матери,
• воздействие факторов внешней среды и др.

Остановимся подробнее на самых распространенных причинах этого явления.

Гормональные проблемы

Наиболее частая причина прерывания беременности, особенно в первом триместре (до 12-ти недель) – нарушения гормонального фона.

Недостаток гормонов яичников

Причины:

• врожденные нарушения,
• следствие аборта (особенно первого),
• воспалительных заболеваний половых органов,
• нарушения функции других эндокринных органов (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы).

Чаще всего встречается недостаток прогестерона. Прогестерон – гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, образовавшимся на месте яйцеклетки после овуляции. Функция прогестерона – поддержание беременности на ранних сроках. При снижении его уровня возникает угроза прерывания беременности. Особенно велика роль прогестерона яичника до 16 недель; после этого срока задачу гормонального обеспечения берет на себя плацента, которая к этому времени как раз окончательно формируется.

Иногда встречается дефицит прогестерона и эстрогенов одновременно. Эстрогены в числе прочего влияют на рост и развитие матки. Соответственно, при недостатке эстрогенов отмечается недоразвитие матки и ее слизистой оболочки (эндометрия). Если эндометрий неполноценный, то зародыш или не может прикрепиться к нему вовсе, или закрепляется плохо и потом происходит выкидыш.

Повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов).

В увеличении уровня андрогенов могут быть «повинны» как яичники, так и надпочечники. В любом случае это приводит к снижению уровня эстрогенов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызвать истмико-цервикальную недостаточность.

Нарушение функции щитовидной железы.

Нарушение функции щитовидной железы нередко приводит к дисфункции яичников. Кроме того, это может негативно отразиться на состоянии плода – вплоть до его гибели.

Самопроизвольный аборт

Различают 5 стадий самопроизвольного аборта:

• Угрожающий аборт
• Начавшийся аборт
• Аборт в ходу
• Неполный аборт
• Полный аборт

Стадии последовательно переходят одна в другую. При правильном и своевременном лечении на первых двух стадиях беременность удается сохранить.

При угрожающем аборте связь плодного яйца с маткой не нарушена, а отслойка если и есть, то незначительная. Кровянистые выделения отсутствуют. Беременная ощущает тяжесть или несильную тянущую боль внизу живота. После 16-ти недель могут ощущаться схваткообразные боли внизу живота.

Начавшийся выкидыш характеризуется появлением скудных кровянистых выделений, схваткообразной болью внизу живота. В данной ситуации следует немедленно обращаться к врачу!

При преждевременных родах начинаются схватки, изливаются околоплодные воды. При отхождении вод до 34-х недель, при отсутствии признаков инфицирования, можно сохранить беременность – в специализированных роддомах.

Какие бывают выкидыши

По характеру развития, проявлению и методам диагностики различают несколько форм спонтанных абортов:

1. Угрожающий (abortus imminens). Может заявлять о себе незначительными бурыми выделениями, болезненностью в области лобка, правда, неприятные ощущения иногда отсутствуют. При осмотре устанавливается: зев шейки матки закрыт, плод жив. Риск невынашивания слишком велик, чтобы проигнорировать данные симптомы.
2. Начинающийся (abortus incipiens). Беспокоят схваткообразные, весьма ощутимые боли внизу живота. Возможны мажущие темные выделения или сгустки ярко-красного цвета. УЗИ визуализирует частичное отслоение плаценты, структурные трансформации цервикального канала.
3. “В ходу” (abortus progrediens). Данному виду патологии свойственна ярко выраженная симптоматика: сильные боли в брюшной и поясничной областях, интенсивные кровянистые выделения. При осмотре обнаруживается гибель и отторжение плода. Его ткани заполняют открывшийся цервикальный канал и влагалище.
4. Несостоявшийся (missed abortion). Погибший плод как бы замирает и остается в матке, которая не сокращается и не открывается. Кровотечения и боли могут при этом отсутствовать. Ранняя диагностика патологии предотвратит инфицирование организма матери некрозными тканями эмбриона.
5. Неполный (abortus incompletus). Пациентка не испытывает сильных болей в нижней части живота. Кровотечение из влагалища не всегда обильно. В расширенной полости матки нет плодного яйца, шейка открыта. Бездействие в этом случае может привести к очень тяжелому состоянию.
6. Полный (abortus completes). Жалоб практически нет (возможны легкая боль и продолжающиеся выделения). Маточная полость свободна, шейка закрыта..

Планирование новой беременности

Потерпевшие неудачу, но не теряющие надежду женщины часто спрашивают докторов, через сколько после выкидыша можно делать ЭКО. Специалисты объясняют: грубейшая ошибка – немедленно повторить попытку. К новой беременности нужно готовиться, проанализировав возможные причины предшествующей неудачи.

Потребуется не менее 6 месяцев, иногда больше, для восстановления физических сил и психоэмоционального состояния. Реабилитационный период надо использовать для проведения тщательной предгравидарной подготовки (“пре” – предшествование, gravida (лат) – беременность).

Вот примерный комплекс мероприятий для “тайм-аута” между двумя ЭКО-беременностями:

1. Консультации обоих супругов с квалифицированным психологом.
2. Дополнительные лабораторные исследования: кариотипирование супругов, анализ на HLA-совместимость, АФС-синдром и др.
3. Обследование у профильных специалистов: эндокринолога, генетика, репродуктолога, гинеколога, терапевта, гематолога.
4. Прохождение терапевтического курса по каждому выявленному заболеванию.
5. Избавление от пагубных привычек, разработка рационального меню и оптимального распорядка дня.

Подготовка к будущей ЭКО-беременности может включать в себя ряд превентивных лечебных мер:

употребление назначенных гормональные препаратов;

иммунотерапию при выявлении несовместимости супругов по HLA ;

по показаниям противовоспалительное лечение, физиотерапию, плазмоферез;

излечение от выявленных инфекционных болезней;

проведение необходимой вакцинации;

витаминотерапию.

Стоит отметить последние достижения медицины, направленные на повышение эффективности репродуктивных технологий:

раннее определение индикаторов внутриутробных инфекций;

предупреждение с I триместра плацентарной недостаточности;

своевременное диагностирование ИЦН;

включение в программу ведения пациенток, прошедших ЭКО-программу, профилактики выкидышей на всех сроках беременности.

Как определить признаки выкидыша?

Давайте для начала определим, что это такое? Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт), относится к патологиям,  в некоторых случаях подлежит лечению.

При планировании беременности вы должны подготовиться основательно, знать всю необходимую информацию и быть в курсе даже самых неприятных сторон беременности, в том числе и о вероятности самопроизвольного выкидыша. Рассмотрим первые признаки выкидыша:

1. Любой гинеколог вам скажет, что если вы заметили какие-либо подозрительные выделения, нетипичные для вашего положения, имеющие настораживающий цвет, запах, консистенцию, нужно обязательно обратиться к врачу. Всегда при возникновении угрозы выкидыша возникает вагинальное кровотечение. Вариации его различны, невозможно сказать определенно точно, какое оно должно быть. Кровяные выделения могут быть обильными, мажущими, могут идти довольно долго или, внезапно начавшись, так же внезапно прекратиться. В последнем случае не запускайте ситуацию, даже если кровотечение прекратилось, обратитесь за помощью и начните лечение вовремя. Возможно, это будет вовсе не симптомом выкидыша, а причиной каких-либо менее серьезных нарушений в течение беременности, но обезопаситься не помешает.
2. В число первых признаков выкидыша можно включить также тянущие боли внизу живота, хотя и не в 100% случаев. Любая женщина, перенесшая беременность, знает, что боли периодически появляются и без каких-либо особо опасных причин. Например, у всех бывает тонус матки или «тренировочные схватки». Это абсолютно нормальные явления, которые сопровождают вынашивание плода.
3. Еще один признак выкидыша — резкое ухудшение общего состояния. Когда что-то в организме идет не так, вы обычно это чувствуете. Будьте чутки к своему телу и старайтесь вовремя отреагировать на его посылы.

Каковы причины выкидыша?

К сожалению, в индивидуальных случаях идентифицировать причины выкидыша не удается, но можно обозначить основные, хотя они и очень разнообразны.

1. Чаще всего причиной выкидыша является воздействие внешней среды или же наследственные изменения, которые приводят к генетическому изменению плода. Таким образом, Природа делает свою работу – естественный отбор в действии. В таких случаях обычно сохранить беременность не удается, так как к самому самопроизвольному аборту плод уже мертв. Психологически принять женщине это чрезвычайно трудно, но нельзя винить себя – здесь вы уже ничего не смогли бы сделать. Необходимо взять себя в руки и постараться изучить все признаки несовместимости партнеров, узнать обо всех генетических заболеваниях в семье и постараться предотвратить повторения ситуации в будущем.
2. Угроза выкидыша может возникнуть из-за гормональных нарушений. За нормальное течение беременности и имплантацию плодного яйца отвечает гормон прогестерон. Если его не хватает, в женском организме происходит сбой, в результате чего может случиться самопроизвольный выкидыш. Выработка этого гормона происходит желтым телом, а затем и плацентой.
3. Также бывает так, что у женщины присутствует слишком много мужских гормонов (андрогенов), которые вытесняют женские. Из-за этого также гинеколог может поставить диагноз «угроза выкидыша».
4. Возможно, у вас есть такая запись в медкарте, как «повышенная свертываемость крови». В этом случае следует быть очень осторожными при планировании беременности, ведь это тоже может быть причиной угрозы выкидыша, обычно в 3 триместре.
5. Дефекты развития матки, нарушение ее строения. Она может сама препятствовать закреплению эмбриона и его удержанию. Если гинеколог обнаружил, что матка у вас седловидной или двурогой формы, то в этом случае надо быть особенно внимательными при беременности.
6. Несовместимость партнеров. Этот пункт можно отнести также и к профилактике выкидыша, ведь до наступления беременности оба партнера должны пройти полное медицинское обследование. Бывает так, что гены женщины и мужчины очень похожи, в этом случае будет происходить отторжение плода. Также если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный, нужно быть начеку
7. Инфекционные заболевания. Если предыдущие перечисленные причины носят более или менее постоянный характер, то этот пункт совершенно иного рода. Любые инфекции даже при нормальном протекании беременности могут спровоцировать патологии. Наблюдение у врача в случае заболевания нужно вести непрерывно и внимательно следить за появлением любых симптомов выкидыша.
8. Заболевания по части гинекологии, а также наличие швов на матке, перенесенные ранее аборты с выскабливанием – все это также очень опасно и может вызвать возникновение признаков выкидыша.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы выкидыша?

Заметив первые признаки выкидыша — не паниковать, не нервничать и вызвать скорую помощь. Помните, что чем меньше вы будете двигаться, тем лучше. Прилягте и дождитесь приезда специалистов. Если кровотечение сильное, вас тут же доставят в больницу, где постараются сделать все возможное. Если кровотечение не сильное или же вообще прекратилось, то вас осмотрит гинеколог. Именно на кресле выявят причину выделений, определят тонус матки и осмотрят шейку. Обязательно провести УЗИ, чтобы удостовериться, что с плодом, а также плацентой и маткой все в порядке.

Если же никаких признаков выкидыша обнаружено не будет, то важно все равно сделать анализ крови. С помощью него можно увидеть, сколько у вас гормонов мужских и прогестерона, все ли нормально на гормональном уровне со щитовидной железой. Обязательно сдать анализы на инфекционные заболевания, с целью профилактики выкидыша.

Профилактика выкидыша

Что делать, чтобы избежать неприятностей? Разумеется, невозможно просчитать все до мелочей, ведь причин так много. Но кое-что сделать вы все-таки можете.

1. При планировании беременности пройдите со своей второй половинкой комплексное медицинское обследование, которое позволит наверняка исключить проблемы и препятствия генетического и патологического характера. Сдайте анализы на генетическую совместимость.
2. Займитесь своим здоровьем. Не стоит пускать все на самотек, и беременеть сознательно, имея какие-либо активные инфекционные заболевания. Это, разумеется, касается как мужа, так и жены. А во время беременности меньше бывайте в особо людных местах, где так легко подцепить инфекцию.
3. Дабы избежать негативных изменений в организме, избавьтесь от плохих привычек – бросьте курить и не принимайте спиртное, хотя бы на это время.
4. Избегайте стрессовых ситуаций – сейчас самое главное вы и ваш малыш. Если это невозможно, например, вы работаете, попросите врача назначить вам разрешенные при беременности успокоительные.
5. Излишнее физическое напряжение, удары, падения – могут стать причиной угрозы выкидыша.

Можно ли родить, если уже был выкидыш?

Конечно, можно. Многие женщины, пережившие замершую беременность или выкидыш, подходят более ответственно к своей второй беременности. Проходят полное обследование и выявляют причину случившегося. Следят за уровнем гормонов, своим образом жизни, избегают контактов с болеющими людьми, регулярно посещают гинеколога. Кроме того, если вам поставили диагноз замершая беременность, не спешите садиться в гинекологическое кресло на чистку. К сожалению, бывает и так, что врачи принимают пониженную активность плода за его замирание. Посетите еще одного специалиста для подтверждения диагноза.

Что такое отслойка плаценты?

Если говорить о первых месяцах беременности, то термин плацента применять ещё совсем рано. Более разумно сказать хорион или ворсинчатая оболочка вокруг эмбриона.

Внутри хориона проходят мелкие сосуды, при помощи которых он крепко удерживается в полости матки и получает все необходимые питательные вещества.

Матка – это мышечный орган, и как и любая мышца в ней есть способность к сокращению. В норме сократительные движения матки достаточно слабы.

Однако при воздействии какого-либо стресса, либо под физическим воздействием сокращение матки может быть очень сильным, что приводит к  тому, что некоторая часть хориона отслаивается.

Также частой причиной отслойки плаценты является низкая плацентация у беременных.

Чаще всего отслойка плаценты на ранних сроках беременности сопровождается кровотечением. Оно может быть или очень обильным, или может проявиться в виде небольших мажущих выделений.

В любом случае сочетание двух факторов: кровотечение и боли внизу живота – это ситуация, которая требует немедленного обращения к врачу.

Для того, чтобы понять причину кровяных выделений назначается ультразвуковое обследование. Если диагноз отслоение плаценты подтверждается – назначается сохраняющая терапия.

А именно:

• постельный режим (вставать можно только в туалет);
• уколы или капельницы с магнезией (для расслабления матки);
• кровоостанавливающие препараты;
• успокаивающие средства (пустырник, валериана).

В большинстве случаев беременность удается сохранить.

Однако, если в первом триместре произошла отслойка плаценты и плод не удалось сохранить – скорее всего причина была в генетических нарушениях, и это ситуация «естественного отбора», которую нужно принять и отпустить. Хотя конечно пережить то, что беременность прервалась очень больно и тяжело!

При отслоении плаценты самым главным фактором в удачном продолжении беременности является Ваша способность сохранить спокойствие и надежду!!!

Матка очень чувствительна к психологической атмосфере, и, конечно, в условиях стационара сохранить бодрость духа бывает очень и очень сложно!

Однако думайте о хорошем, читайте позитивные истории женщин, которые прошли через сохранение и удачно выносили и родили своих малышей!!!

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности встречается часто, и в ваших силах и в силах природы сохранить беременность. Делайте всё, что зависит от Вас, всё что в ваших силах!

Читайте далее: Выделения в первые недели беременности

Людмила Шарова, перинатальный психолог, автор курсов для будущих мам

• 1 триместр
• 2 триместр
• 3 триместр

Угрожающий самопроизвольный выкидыш: симптомы

Симптомами угрозы выкидыша являются следующие проявления:

• Тонус матки (особенно достаточно частый и продолжительный);
• Боль внизу живота и пояснице;
• Кровянистые выделения из влагалища (наиболее серьезный симптом, является сигналом к незамедлительному обращению к специалистам).

При появлении вышеперечисленных признаков следует проконсультироваться с врачом, возможно, в будущем будет необходимо симптоматическое лечение или наблюдение в стационаре.

Угрожающий самопроизвольный выкидыш: причины возникновения

Причины угрозы самопроизвольного выкидыша и невынашивания беременности могут отличаться в зависимости от общего состояния здоровья и особенностей организма будущей матери. Наиболее распространены следующие причины:

• Гормональные причины, чаще всего, связанные с нехваткой гормона прогестерона в организме беременной женщины, реже с нехваткой эстраде на или переизбытком андрогенов (мужских гормонов);
• Генетические причины, как правило, приводят к наступлению выкидыша из-за отклонений ДНК плода у абсолютно здоровых партнеров;
• Урогенитальные инфекции;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Злоупотреблении вредными веществами;
• Заболевания сердца, почек и других органов.

Угрожающий самопроизвольный выкидыш: диагностика

Диагностика причины угрожающего выкидыша включает в себя следующие этапы:

• Анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
• ПЦР диагностика на наличие инфекций;
• УЗИ органов малого таза.

Угрожающий самопроизвольный выкидыш: лечение

Лечение угрожающего самопроизвольного выкидыша проводится с помощью курса медикаментозного лечения, который может проводиться амбулаторно в зависимости от причин угрозы выкидыша.

Если причиной является гормональный фон будущей мамы, то лечение будет также носить гормональный характер. В случае нестабильности гормонального фона женщины, профилактическое лечение должно быть проведено на этапе планирование беременности.

Если причиной угрозы выкидыша являются урогенитальные инфекции, пациентке будет назначено соответствующее лечение, включающее в себя антибактериальные и симптоматические препараты.

Кроме того, могут быть рекомендованы противоспазматические препараты для снятия тонуса матки, а также успокоительные препараты для снятия стрессового состояния. Также беременным назначаются комплексы витаминов и микроэлементов, даются рекомендации по соблюдения правильного режима и рациона питания.

В некоторых случаях необходимо наблюдение в стационаре. В случае, если ранее самопроизвольный выкидыш происходил более одного раза возникает привычное невынашивание, при этом каждый выкидыш увеличивает вероятность неблагоприятного исхода последующей беременности. В таком случае тем более необходимо обязательное выяснение причин невынашивания и проведение соответствующего лечения до наступления следующей беременности. Кроме того, женщинам с диагнозом «привычное невынашивание беременности» рекомендуется госпитализация за две недели до срока прерывания предыдущей беременности. В стационарном лечении используют постельный режим, гормональную терапию, болеутоляющие и седативные препараты и другие средства.

Куда обратиться для диагностики и лечения угрожающего самопроизвольного выкидыша в Москве?

Для грамотного и профессионального лечения угрожающего самопроизвольного выкидыша в Москве мы предлагаем вам воспользоваться услугами нашего медицинского центра «Лама» по следующим причинам:

• Опытные врачи. Наш центр работает на московском рынке уже более 15 лет. Акушерство и лечение бесплодия являются одними из основных направлений нашей работы. В нашей клинике работают только опытные акушеры-гинекологи и гинекологи-репродуктологи, кандидаты и доктора наук, которые проходят тщательный профессиональный отбор.
• Новейшее оборудование и материалы. В нашем медицинском центре мы используем только новейшее оборудование и лабораторные материалы, отвечающие всем утвержденным стандартам качества.
• Прозрачность работы. Лечащий врач до лечения полностью расскажет вам, какие исследования и анализы будет необходимо провести, что будет происходить и какой ожидается результат.
• Экономия времени. Мы ценим ваше время, поэтому всегда заранее согласием с вами время последующего приема, чтобы вам не пришлось ждать.

При последующем лечении консультация гинеколога в нашей клинике делается БЕСПЛАТНО.

Также у нас всегда есть действующие СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ и СКИДКИ.

Цены на услуги медицинского центра:

Консультация врача акушера-гинеколога (первичная)

1 200 рублей

Консультация врача акушера-гинеколога (повторная)

1 000 рублей

Позвоните нам, чтобы получить более детальную консультацию и записаться на прием по телефону +7 495 433 6777 и +7 495 433 1689 с 8 до 20 часов ежедневно.

Москва, метро Юго-Западная, Беляево или Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6.

Новости МирТесен